Морфо-физиологические особенности лимфоаденоидного кольца глотки. Острые и хронические тонзиллиты. (Лекция 4) презентация

Фолликулы в нёбных миндалинах возникают на 2~3-й месяце жизни. Окончательное развитие фолликулов происходит к 6 мес, после того как на иммунную систему начинают воздействовать бактерии и токсические вещества.
Миндалины недоразвиты и мало функционируют, Т-хелперов и IgM вырабатыва- ется недостаточно. Для этого возраста характерна иммуносупрессия лимфоидного глоточного кольца, проявляющаяся недостаточной выработкой IgA (возрастной дефицит IgA до 5 лет), что компенсируется за счёт повышенного содержания IgE -первого защитного иммуноглобулина у детей раннего возраста, обеспечивающего быструю мобилизацию аллергических реакций при первом контакте с аллергеном
Между листками превертебрального апоневроза и глоточной мускулатурой от свода носоглотки до входа в пищевод цепочкой расположены ретрофарин- геальные лимфатические узлы, лежащие в рыхлой соединительной ткани. Эти узлы считают регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. После 4 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей более старшего возраста и у взрослых не бывает ретрофарингеального лимфаденита.

антигенам (АГ) воздействовать на миндалины, вызывая антителообразование – иммунный ответ. Миндалины активно участвуют в защите от бактерий и вирусов.

2.Кроветворная. Продуцирование лимфоцитов определяет участие миндалин в кроветворении. Новообразованные лимфоциты через лимфатические сосуды проникают в кровеносную систему. Часть же лимфоцитов эмигрирует через эпителиальный покров миндалин в просвет глотки.

3Информационная. Благодаря миндалинам происходит опознавание АГ из окружающей среды и дается иммунологическая информация в лимфоидные органы. Эта вторая функция миндалин

артерия;
3 — наружная сонная артерия;
4 — общая сонная артерия;
5 — язычная артерия;
6 — восходящая нёбная артерия

И.Б. Солдатову)

Острые
1. Первичные: катаральный, лакунарный, фолликулярный, язвенно-пленчатый.
2. Вторичные: а) при острых инфекционных заболеваниях - дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
б) при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозе.

Хронические
1. Неспецифические: а) компенсированная форма;
б) декомпенсированная форма
2. Специфические: при инфекционных гранулемах – ТБЦ, сифилис,
склерома

стрептококки групп С и G, палочка Леффлера;
Стафилококки;
вирусы (аденовирусы 1–9 типов, риновирус, коронавирус, вирус гриппа, парагриппа, спирохета и др.);
грибы (кандида, аспергиллюс и др.)

— антибиотики пенициллиновой группы (клавам 1.0 -2 р.в день, амоксиклав 0,6 – 3 р. В день);
—— цефалоспорины I—II поколений (цефадокс 1,0 -2 р в день ,В/м );
—— карбапенемы (имипенем, меропенем) – при наиболее тяжелых формах ангины.
Местная антибакт. терапия: трахисан 4-5 леденцов в день .
Протвовоспалительная терапия : салицилаты
Антигистаминная терапия: цетрин 1т. -1 раз в день

– рецидивы ангин,
ревматизм (какая фаза) субфебрилитет, паратонзиллит.

с насадкой)

- верхние 2/3 хоан
3 ст. – полностью закрывают
хоаны