- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Мониторинг центральной гемодинамики презентация
Содержание
- 1. Мониторинг центральной гемодинамики
- 3. Оценка гемодинамики Центральная гемодинамика Артериальное давление (АД):
- 4. Артериальное давление СВ ОПСС АД
- 5. АД среднее ЦВД Системное перфузионное давление АД ЦВД Системное перфузионное давление
- 6. Артериальное давление – это функция СВ и
- 7. Сопротивление сосудов (1) Импеданс – характеристика сопротивления
- 8. Импеданс СВ АД
- 9. Сопротивление сосудов (2) Резистанс – сопротивление постоянному
- 11. СВ АД ПСС
- 12. Резюме СВ УО ЧСС Преднагрузка Сократимость Постнагрузка
- 13. Кривая АД Систолическое, диастолическое, среднее АД
- 14. Артериальное давление СВ УО ЧСС Преднагрузка Сократимость
- 15. Дорсальная артерия стопы
- 17. Нормы артериального давления
- 18. Интерпретация Низкое АД Снижение сократительной способности сердца.
- 19. Центральное венозное давление Наряду с ДЗЛК является
- 21. Центральное венозное давление определяется венозным возвратом и
- 22. Интерпретация Давление ≠ объем! Поскольку СВ и
- 23. Интерпретация Низкое ЦВД Снижение ОЦК Вазодилятация Обструкция
- 24. Интерпретация 1 мм рт. ст. = 1,36 см H2O
- 25. Интерпретация
Слайд 3Оценка гемодинамики
Центральная гемодинамика
Артериальное давление (АД): систолическое, диастолическое, среднее
Центральное венозное давление (ЦВД)
Сердечный
выброс (СВ)
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)
Микроциркуляция
Экстракция кислорода тканями (SvO2, ScvO2)
Лактат крови
Диурез
СНК и цвет слизистых
Слайд 6Артериальное давление – это функция СВ и ОПСС
СВ
ОПСС
Импеданс
ОЦК
АД
Резистанс
Susan Hackner, DVM, DACVECC,
2013, с изменениями
Слайд 7Сопротивление сосудов (1)
Импеданс – характеристика сопротивления пульсирующему току
Преимущественно характеристика крупных артерий
(Ао, ЛА) и главный компонент постнагрузки на сердце
Слайд 9Сопротивление сосудов (2)
Резистанс – сопротивление постоянному току крови
Преимущественно характеристика артериол –
главных резистивных сосудов
Слайд 12Резюме
СВ
УО
ЧСС
Преднагрузка
Сократимость
Постнагрузка
ОПСС
Импеданс
ОЦК
АД
Резистанс
Susan Hackner, DVM, DACVECC, 2013, с изменениями
Слайд 14Артериальное давление
СВ
УО
ЧСС
Преднагрузка
Сократимость
Постнагрузка
ОПСС
Импеданс
ОЦК
АД
Резистанс
Susan Hackner, DVM, DACVECC, 2013, с изменениями
Слайд 18Интерпретация
Низкое АД
Снижение сократительной способности сердца. Гемодинамически значимая аритмия
Снижение ОЦК
Вазодилятация
Обструкция кровотока
Гипогликемия
Высокое АД
Повышение
ЧСС и сократительной способности сердца
Рост ОЦК
Вазоконстрикция
Снижение эластичности артерий
Рост ОЦК
Вазоконстрикция
Снижение эластичности артерий
Слайд 19Центральное венозное давление
Наряду с ДЗЛК является давлением наполнения
При отсутствии патология клапанов:
ЦВД≈ДППд≈ДПЖд
Т.
о. суррогатно характеризует преднагрузку на правые отделы сердца
Слайд 21Центральное венозное давление
определяется венозным возвратом и насосной функцией сердца
Венозный возврат
ОПСС
ОЦК
ЦВД
Емкость
венозного русла
Слайд 22Интерпретация
Давление ≠ объем!
Поскольку СВ и ДПЖд является функцией многих переменных, в
т. ч. комплайнса миокарда, состояния клапанного аппарата, ЦВД является «весьма приблизительным» методом оценки преднагрузки на ПЖ.
Но, он может быть полезен для диагностики причин ОНК и мониторинга в динамике конкрентного пациента
Но, он может быть полезен для диагностики причин ОНК и мониторинга в динамике конкрентного пациента
Слайд 23Интерпретация
Низкое ЦВД
Снижение ОЦК
Вазодилятация
Обструкция венозного русла большого круга
Повышение СВ
Высокое ЦВД
Повышение ОЦК
Вазоконстрикция
Снижение СВ
Клапанные
пороки / недостаточность правых отделов
Массивная ТЭЛА, высокая ЛГ, тампонада
Массивная ТЭЛА, высокая ЛГ, тампонада
