Модели сестринского дела. Иерархия потребностей человека презентация

восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении его жизненно-важных потребностей человека

Вопросы
Понятие потребности;
Разнообразие теорий и классификаций потребностей;
Способы удовлетворения потребностей, роль медицинской сестры.

развиваются от низших (физиологических) к высшим (психосоциальным), т.е. индивидуум должен удовлетворить потребности низшего порядка, чтобы возникли потребности высшего уровня.

Абрахам Маслоу (1908-1970) – американский психолог,
автор теории иерархии основных человеческих потребностей

безопасности и защите (защита от боли, болезней, страха, холода…);
Потребность в принадлежности и любви -социальная (любовь, семья, друзья, общение);
Потребность в уважении и самоутверждении (самоуважение, престиж, карьера, успех…);
Потребность в самоактуализации (реализация способностей и возможностей)

и низшие…

При всём многообразии потребностей общим для всех является их безграничность и как правило, невозможность полного удовлетворения в силу определённых ограничений.

удовлетворены, вся активность человека направляется на их удовлетворение (другие потребности перестают существовать);
Определяют поведение человека, если не удовлетворены (потребности более высокого уровня мотивируют поведение лишь при условии удовлетворения потребностей более низких уровней).

человек считает их главными и основными.
Поскольку то, что считать главным и основным, мнения сильно расходятся, к базовым потребностям относят самые разные классы потребностей:
врожденные потребности - в отличие от приобретенных в процессе жизни или просто придуманных;
жизненно-важные потребности группа потребностей, которые есть всегда у любого человека, независимо от каких-либо условий;
потребности, которые "на слуху", наиболее остро переживаемые потребности - в отличие от тех, которые кажутся малоактуальными;
потребности, получившие статус уважаемых, об удовлетворении которых у ребенка или взрослого человека обязано заботиться общество - в отличие от тех, до которых обществу нет дела.

чем им следует позаботиться, если вдруг они перестали обращать на это внимание (например, потребность в полноценном сне),
на чем нынче им можно настаивать (имею право!) - например, потребность побыть одному (одной),
на что претендовать невозможно (например, на полное восстановление утраченной возможности).

ситуации свободного выбора субъект предпочитает удовлетворение именно этой потребности;
У здорового человека она может быть пассивна или функционировать на низшем уровне или функционально отсутствовать;

Люди могут знать или не знать о своих базовых потребностях «они намного чаще не осознаются, чем осознаются»

Согласно Маслоу, потребность может считаться базовой, если она удовлетворяет следующим условиям:

поэтому и состояние здоровья у всех разное.
Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от многих факторов:
возраста, окружающей среды, знаний, умений, желаний, способностей…

! Вывод: способы зависят от …

в силу определённых причин (болезнь, травма, возраст, неблагоприятная обстановка):
пациент не может удовлетворять потребности самостоятельно;
у пациента возникают трудности в их удовлетворении или делает это неправильно.

похвалить его и порадоваться , если ему удалось расширить свои возможности в самоуходе.
В понимании – выслушать его, проявляя искренний интерес.
В привязанности – разъяснить родственникам пользу регулярного посещения.
В любви, семье, друзьях – объяснить близким пациента важность проявления знаков любви или дружбы, помочь позвонить домой, друзьям…

на его вопросы;
поддерживать в нём чувство собственного достоинства;
вселять надежду на исцеление;
помочь сохранять достойный внешний вид.
В обладании преимуществом – научить пациента использовать своё преимущество.
В духовной жизни – помочь обеспечить духовные (религиозные, интеллектуальные запросы)

дела
План занятия:
Понятие о моделях сестринского дела;
Структура модели сестринского дела;
Модель Вирджинии Хендерсон

понятий и концепций.
Являются научной основой сестринского процесса.
Моделей множество, единой модели не существует.
Модели содержат единые положения. Но разную точку зрения.

Модель – эталон, образец.
Концепция – основная идея для передачи каких-либо взглядов.

должна учитывать:

конкретные условия страны, для которой она разрабатывается;
принципы и задачи системы здравоохранения, её состояние;
демографические показатели;
социально-экономическое состояние общества;
доминирующие морально-этические принципы, культуру.

должна быть ориентирована:

на человека, а не на болезнь;
на сохранение жизни человека;
на сохранение здоровья человека, улучшение качества жизни и независимости от болезни;
на определение ответной реакции человека, его родственников на болезнь;
на нарушенные потребности и возникающие проблемы;
на решение проблем, связанных со здоровьем человека, семьи, групп людей и общества.

медицинской сестры
Оценка качества и результатов сестринского ухода

акцентирует внимание сестринского персонала на биологических, психологических, социальных потребностях пациента (В.Хендерсон называла их показателями повседневной жизнедеятельности),
которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.

организма продукты жизнедеятельности.
Двигаться и поддерживать нужное положение.
Спать и отдыхать.
Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду.
Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.
Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.

Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение.
Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
Заниматься любимой работой.
Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх.
Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.

организма продуктов жизнедеятельности.
Помогать поддерживать правильное положение тела, когда пациент лежит, сидит, ходит, помогать ему менять положение.
Обеспечить пациенту отдых и сон.
Помогать пациенту подбирать необходимую одежду и надевать ее.
Помогать пациенту поддерживать нормальную температуру тела.

Помогать пациенту содержать тело в чистоте и обеспечивать защиту кожи.
Помогать пациенту избегать всевозможных опасностей извне и следить за тем, чтобы он не нанес вреда другим.
Помогать пациенту поддерживать контакт с другими, выражать свои желания, чувства.
Содействовать тому, чтобы пациент мог отправлять свои религиозные обряды и следовать своим принципам.
Помогать пациенту найти возможность заниматься каким-либо делом.
Содействовать отдыху и развлечениям пациента.
Содействовать обучению пациента.

жизненные потребности и сохранить здоровье.
Источник проблем: Недостаток сил у пациента, желаний и/или знаний.
Направленность сестринской помощи: Заключаются в оказании помощи пациенту в осуществлении тех действий, которые он смог бы осуществить сам, будучи здоровым.
Цель ухода:
- помочь пациенту стать независимым в удовлетворении своих жизненных потребностей для достижения его выздоровления, улучшения состояния здоровья и обретения им самостоятельности;
- создать условия для достойного ухода из жизни в случае неизбежности смерти.

- познавать жизненные потребности пациента;
- создать «конструктивные взаимоотношения» с пациентом/семьей;
- выполнять необходимые действия за пациента;
- осуществлять эмоциональную поддержку;
- обеспечить меры безопасности;
- выполнять назначения врача.

Оценка:
Приобретение пациентом независимости в удовлетворении своих основных физиологических потребностей.
Оценка осуществляется тогда, когда удовлетворены все фундаментальные потребности, в отношении которых было предпринято сестринское вмешательство.

Роль м/с: Самостоятельный, независимый специалист; помощник врача.

Калисты Рой
Модель поведенческой системы Дороти Джонсон
Эволюционная модель здоровья Мойры Аллен