Мочекаменная болезнь (уролитиаз) презентация

одиночных или множественных камней в системе мочевыводящих путей – чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

в почках (нефролитиаз)
b. в мочеточниках (уретерол6итиаз)
c. в мочевом пузыре (цистолитиаз)
2. По виду камней
a. ураты
b. фосфаты
c. оксалаты
d. цистиновые камни и др.
3. По течению болезни
a. первичное формирование камней
b. рецидивное (повторное) формирование камней
4. Особые формы мочекаменной болезни
a. коралловидные камни почек
b. камни единственной почки
c. мочекаменная болезнь у беременных

больных с катетерами – источники бактерий, производящих уреазу.
Камни больших размеров, выполняют собой лоханки и чашечки.

видны множественные кальцинаты – нефрокальциноз.
Как правило возникают при выраженной гиперкальциурии.
Замазка
Цистин и мочевая кислота в высоких концентрациях выпадают в осадок в виде «замазки».
Может вызвать обструкцию мочеточников
За сутки может выпасть 1 г мочевой кислоты и 400-800 мг цистеина.
Оксалаты «замазку» не образуют

– плотные с шипами, рентгенпозитивные. Это наиболее твердые, трудно дробимые камни.
Ураты – жёлто-коричневого цвета, твердые, рентгеннегативные. Образуются при переедании и избытке мочевой кислоты.
Карбонатные камни – образуются из кальциевых солей угольной кислоты, рентгеннегативные.
Белковые камни – образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они белого цвета, рентгеннегативные, мягкие.

по мочевым путям.
Боль носит внезапный характер, с периодами облегчения и повторными приступами. Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную, паховую области. Первоначальным моментом является локальный спазм мочеточника, который приводит к внутрилоханочной гипертензии и пиелоэктазии.
Возникает нарушение гемодинамики почки (спазм артерий и венозный стаз). Венозный стаз в почке способствует растяжению фиброзной капсулы и раздражению болевых рецепторов
Гематурия - возникает в результате резкого повышения внутрилоханочного давления (при почечной колике) с формированием пиеловенозного рефлюкса (заброс мочи в венозное русло), что проявляется тотальной макрогематурией после купирования почечной колики. Также при прохождении конкремента по мочеточнику, возможно травмирование последнего.

- указывает на присоединение инфекции мочевых путей.
Дизурия- (нарушение мочеиспускания), в виде частого мочеиспускания, обычно формируется при расположении конкремента в нижней трети мочеточника, мочеиспускательном канале или при наличие крупного конкремента в мочевом пузыре.
Отхождение камней с мочой.
Анурия- отсутствие мочи по причине нарушения оттока мочи - возможна при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки.

лет; б — коралловидный камень слева у ребенка 8 лет

у ребенка 6 лет; б — коралловидный камень справа и одиночный камень лоханки слева у ребенка 14 лет

лет; б — восходящая уретеропиелография, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, камень лоханки у ребенка 4 лет

пневмоцистограмма. Множественные камни мочевого пузыря у ребенка 1 года

размер - 34х22 мм

УЗИ камень мочевого пузыря ( гиперэхогенная структура с акустической тенью ) размер - 48 мм

компьютерной томографии мочеточного стента в левой почке

натив )

МСКТ - коралловидный камень правой почки ( сагиттальная проекция ) натив

- коралловидный камень правой почки ( паренхиматозная фаза , после введения контрастного вещества )

Видна звуковая «дорожка» дистальнее камня. Полостная система не расширена.

звуковая «дорожка» дистальнее камня. Гидроуретеронефроз слева.

левосторонний уретерогидронефроз; б — двусторонние камни обоих мочеточников, двусторонний гидронефроз у ребенка 3 лет