Мирена. Критерии приемлемости презентация

без ограничений
2 категория:Заболевания/состояния,при которых преимущества от использования метода в целом превышают теоретический или подтверждённый риск
В целом метод применим
3 категория:Заболевания/состояния,при которых теоретический или подтверждённый риск обычно превышает преимущества от использования метода
Применение не рекомендуется, но возможно когда более подходящий метод неприемлим для пациентки
4 категория:Заболевания/состояния, наличие которых делает применение метода недопустимо рискованным для здоровья
Метод не следует использовать

через 4 нед после родов(кормящие и некормящие)
После аборта, проведённого в 1 триместре беременности или после очередной менструации
После внематочной беременности в анамнезе
После хирургического вмешательства на органах малого таза(включая «кесарево сечение»)
При курении в любом возрасте при любом количестве выкуриваемых сигарет
Ожирение, в том числе при ИМТ больше 30 кг/кв. м
Контролируемая артериальная гипертензия, если АД можно измерить
Гипертензия во время беременности в анамнезе
Холестаз, связанный с беременностью в анамнезе

вмешательство без иммобилизации
Варикоз и томбофлебит поверхностных вен
Эндометриоз
Доброкачественные опухоли яичников
Дисменорея
Эктопия (эктропион) шейки матки
Доброкачественные заболевания молочной железы
РМЖ в анамнезе
Диабет в анамнезе во время беременности
Нарушения функции щитовидной железы

анемия
ВЗОМТ в анамнезе(с последующей беременностью)
Туберкулёз без поражения органов малого таза
Носительство вирусного гепатита

риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:пожилой возраст,курение.сахарный диабет,гипертензия
Повышенное АД более 160/100 при возможности контроля
Сосудистые заболевания(наличие в анамнезе тромбоза глубоких вен и/или тромбофилии)
Большие операции с продолжительной иммобилизацией
Наличие тромбогенетических мутаций(фактор V Лейдена,протромбиновые мутации. Недостаточность протеина S,протеина С, антитромбина).Регулярный скриниг нецелесообразен из-за редкости подобных случаев и высокой стоимости процедуры

сердца
цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия)
Состояние после лечения рака шейки матки
Воспалительные заболевания органов малого таза
Заболевания желчного пузыря в анамнезе и в настоящее время

и/или тромбоэмболия в натоящее время
Мигрень с неврологической симптоматикой
Доброкачественные гестационные болезни трофобласта
Рак молочной железы в анамнезе и без рецидивов 5 лет.
Рак яичников
Активный вирусный гепатит
Тяжёлый некомпенсированный цирроз печени
Доброкачественная аденома печени
Злокачественная гепатома печени

гестационная трофобластическая болезнь
Рак шейки матки,молочной железы в настоящее время
Фибромиома,деформирующая полость матки
Послеродовый сепсис
Недавний постсептический аборт
ВЗОМТ,ИППП в настоящее время
Туберкулёз с поражением органов малого таза

других сосудистых осложнений
Диабет продолжительностью более 20 лет

Пересмотр на категорию 1

категория 2
СПИД – категория 2
Антиретровирусная терапия перед введения Мирены - категория 2
Противоретровирусная терапия,необходимость проведения которой возникла на фоне использования системы Мирена – категория 3

ткани – СКВ
Рассеянный склероз
Хронический гломерулонефрит
Ревматоидный артрит
Хронический пиелонефрит
Миастения
Заболевания крови, сопряжённые с риском большой кровопотери – тромбоцитопеническая пурпура,б-нь Виллебранда