Миома матки презентация

Содержание

План презентации Определение и классификация Этиология и патогенез Клиника Осложнения Диагностика Консервативное лечение Оперативное лечение

Слайд 1Миома матки
Академик РАЕН, профессор,
Доктор медицинских наук
Озолиня Людмила Анатольевна

Слайд 2План презентации
Определение и классификация
Этиология и патогенез
Клиника
Осложнения
Диагностика
Консервативное лечение
Оперативное лечение

Слайд 3Определение и классификация

Слайд 4МИОМА МАТКИ
Миома матки - доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечной оболочке матки

- миометрии

Слайд 5МИОМА МАТКИ
В возрасте старше 35 лет миома матки выявляется у каждой

4-5-й женщины, (В.И.Краснопольский, 1985)

В возрасте 36-55 лет миома матки - 90% всех опухолевых гинекологических заболеваний (Е.М.Вихляева, 1997)

Слайд 6ВИДЫ МИОМ МАТКИ

Слайд 7ВИДЫ МИОМ МАТКИ (1)
1. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ МИОМА
- В ТЕЛЕ

МАТКИ
- В ШЕЙКЕ МАТКИ

Слайд 8ВИДЫ МИОМ МАТКИ (2)
2. СУБМУКОЗНАЯ МИОМА
- В ПОЛОСТИ МАТКИ
-

РОЖДАЮЩИЙСЯ УЗЕЛ
- РОДИВШИЙСЯ УЗЕЛ

Слайд 9ВИДЫ МИОМ МАТКИ (3)
3. СУБСЕРОЗНАЯ МИОМА
- ВНУТРИБРЮШНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
- ВНУТРИСВЯЗОЧНОЕ

РАСПОЛОЖЕНИЕ

Слайд 10ВИДЫ МИОМ МАТКИ (4)
4. СМЕШАННАЯ ФОРМА РОСТА

(МНОЖЕСТВЕННАЯ МИОМА МАТКИ)



Слайд 11Этиология и патогенез

Слайд 12ЭТИОЛОГИЯ МИОМЫ МАТКИ
Генетическая теория (из остатков мюллеровых протоков

или из гладкомышечных клеток кровеносных сосудов)
Инфекционная теория
Теория гормонального дисбаланса (наличие рецепторов, чувствительных к эстрогенам, прогестерону, андрогенам

Слайд 13ПАТОГЕНЕЗ МИОМЫ МАТКИ (1)
образование "активной" зоны (зачатка) роста в миометрии с

нарушенным метаболизмом,
рост опухоли без признаков дифференцировки,
рост опухоли с дифференцировкой и созреванием.

Слайд 14ПАТОГЕНЕЗ МИОМЫ МАТКИ (2)
изменение регионарной гемодинамики (нарушение венозного оттока, увеличение калибра

маточных артерий и вен),
нарушения водно-электролитного баланса, белкового равновесия, иммунологического статуса, обмена железа,
гиповолемия

Слайд 15КЛИНИКА
БОЛИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА
ГИПЕРПОЛИМЕНОРРЕЯ
МЕНОМЕТРОРРАГИЯ
АНЕМИЯ
БЕЛИ (ВОДЯНИСТЫЕ, ИХОРОЗНЫЕ)
ИЗМЕНЕНИЯ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ

ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
БЕСПЛОДИЕ
БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ

Слайд 16ОСЛОЖНЕНИЯ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ВЫВОРОТ МАТКИ
ПЕРЕКРУТ НОЖКИ УЗЛА
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В УЗЛЕ
НЕКРОЗ УЗЛА
ИНФИЦИРОВАНИЕ УЗЛА
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ

Слайд 17Диагностика

Слайд 18ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АСПИРАТА ИЗ

ПОЛОСТИ МАТКИ

Слайд 19ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ (2)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА (ТЕСТЫ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ)
РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ (ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ, ПРОБА С ПУЛЕВЫМИ ЩИПЦАМИ)

Слайд 20ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ (3)


ГИСТЕРОСКОПИЯ
ГИСТЕРОСАЛЬПИНГО-ГРАФИЯ

Слайд 21ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ (4)
ЛАПАРОСКОПИЯ (ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ)

Слайд 22Диференциальная диагностика
БЕРЕМЕННОСТЬ
ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА
ТУБООВАРИАЛЬНАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ
АДЕНОМИОЗ

Слайд 23Диференциальная диагностика
САРКОМА МАТКИ
РАК ЭНДОМЕТРИЯ

Слайд 24Консервативное лечение

Слайд 25Классификация лечения миомы матки (1)
I. Консервативная терапия

1)Лекарственная терапия: а)гормональная; б) симптоматическая; 2)Органосохраняющие операции: а)лапароскопическая миомэктомия; б)гистероскопическая миомэктомия; в)лапаротомия с миомэктомией; д)эмболизация маточных артерий; 3)Физиотерапия 4) Фитотерапия

Слайд 26Классификация лечения миомы матки (2)
II Радикальное хирургическое лечение

1) Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) а)лапаротомическая; б)влагалищная; в)лапароскопическая 2)Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) а)лапаротомическая; б)влагалищная; в)лапароскопическая

Слайд 27Лекарственные препараты для лечения миомы матки
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Люкрин-депо,

Бусерелин, Декапептил, Декапептил Депо, Диферелин, Золадекс
Антигонадотропины Гестринон (неместран), Данол
Гестагены 17-опк, Дюфастон, Норколут, Примолют-нор, Мирена
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты Ригевидон, Марвелон, Новинет, т.п.

Слайд 28Оперативное лечение

Слайд 29Воздействие лечения аналогами ГнРГ на матку и другие органы малого таза
Матка
Уменьшение

объема миомы до 50% (от 0% до 100%)
Уменьшение объема матки до 45% (от 22% до 86%)
Уменьшение полости матки от 35% до 40%
Уменьшение поверхности подслизистой миомы на 30% (от 4% до 95%)
Атрофия эндометрия
Уменьшение маточного кровотока
Другие органы малого таза
Снижение васкуляризации органов малого таза
Уменьшение воспаления органов малого таза
Уменьшение размеров эндометриоидных поражений
Снижение склонности к образованию спаек
Снижение гормональной деятельности яичников

Lemay A, Maheux R. Лечение лейомиомы матки агонистами ГнРГ. Infertility and Reproductive Medicine Clinics of North America. 1996: vol.7, #1, p.37.

Слайд 30Эффективность лейпрорелина ацетата в отношении уменьшения размеров матки и миомы
Матка
Отдельные миоматозные

узлы

%

%

Serra GP et al. Эффективность лейпрорелина ацетата депо в лечении пациенток с симптомами миомы матки: итальянское мультицентровое исследование. Clinical Therapeutics: 1992, vol.14, Suppl. A, p.61.

Слайд 31ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ МИОМЭКТОМИЯ - УДАЛЕНИЕ

СУБСЕРОЗНЫХ УЗЛОВ

Слайд 32ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (2)
ЛАПАРОСКОПИЧЕ-СКАЯ ОПЕРАЦИЯ НАДВЛАГАЛИЩНАЯАМПУТАЦИЯ МАТКИ

Слайд 33ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
СУБМУКОЗНАЯ МИОМА МАТКИ
БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ

МИОМЫ (> 12 НЕД.)
БЫСТРЫЙ РОСТ (> 4 НЕД. В ГОД)
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
НЕКРОЗ УЗЛА

Слайд 35ЭМБОЛИЗАЦИЯ (1)
КАТЕТЕРИ-ЗАЦИЯ МАТОЧНОЙ АРТЕРИИ

Слайд 36ЭМБОЛИЗАЦИЯ (2)
ВВЕДЕНИЕ ЭМБОЛИЗИ-РУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА

Слайд 37ЭМБОЛИЗАЦИЯ (3)
ЭМБОЛИЗАЦИЯ СОСУДОВ, ПИТАЮЩИХ МИОМУ МАТКИ

Похожие презентации

Жыныс функциясының бұзылыстары. Климакс 450
Многоплодная беременность 256
Пищеварение в желудке 266
Геморрагическая лихорадка Эбола 834
Рак легкого 337
Исследование больных с патологией органов мочевыделения 1208

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика