Слайд 1«Астана медицина университеті» АҚ
Ішкі Аурулар Кафедрасы
Презентация
Тақырыбы:миокард Инфарктындағы ЭКГ Өзгерістері
Слайд 2Миокард инфарктының жіктемесі
ЭКГ бойынша некроздың тереңділігі мен көлемділігі:
Ірі ошақты
ірі ошақты трансмуральді
(патологиялық QS тісшесімен)
ірі ошақты трансмуральді емес (патологиялық Q тісшесімен)
Ұсақ ошақты «Q-сыз миокард инфаркті»
субэндокардиальді;
интрамуральді.
Миокард инфарктінің орналасуы:
Сол қарынша миокардының инфакрты:
алдыңғы
алдыңғы - қалқалық
қалқалық
бүйірлік
алдыңғы-бүйірлік
артқы
артқы-бүйірлік
алдыңғы – артқы
Слайд 3 Ірі ошақты миокард инфарктының даму кезеңдері:
инфаркт алды
аса өткір
өткір
өткірлеу
инфаркттан кейін
Өткір кезеңде
некроздың басты маркері – терең жалпақ Q тісше пайда болады. Трансмуральді миокард инфарктының өткір кезеңінде QS комплексі пайда болады.
Өткірлеу кезеңге (1-2 аптаға созылатын) келесі өзгерістер тән: SТ аралығының изосызыққа жақындауы. “Коронарлық” теріс Т – тісшесінің қалыптасуы.
Тыртықтану кезеңіндегі көріністері: SТ аралығы изосызыққа түседі;Теріс Т- тісшенің тереңдігі біртіндеп тайыздалып, кейде оң Т- тісшеге айналады
Кейде тыртықтың айналасындағы миокардтың гипертрофиялануынан Q – тісшесінің сәл кішіреюі немесе QS комплексінің Qr комплексіне айналуы байқалады.
Слайд 5Миокард инфарктісінде ЭКГ- дегі өзгерістер
А - ишемиялық (гипоксия ) кезең: ST-
сегменті күрт көтерілген
Б-өткір кезең:Q - тісі кең және терең;
В - жеделдеу кезең: Т- тісінің қалыпсыз және терең байқалуы
Г – қатаю кезең: паталогиялық Q - тісі сақталынған, Т- тісі кішірейген
Слайд 7Фото 2. Перегородочный с переходом на верхушку инфаркт миокарда.
Фото 1. Передне-перегородочный
инфаркт миокарда. Острая стадия.
Слайд 8Фото 4. Острый передний распространённый инфаркт миокарда.
Фото 3. Передний распростанённый инфаркт
миокарда. Хроническая стадия с формирование аневризмы. Длительно сохраняющаяся элевация сегмента S-T как результат формирования аневризмы
Слайд 9Фото 6 . Задний инфаркт миокарда.
Фото 5 . Заднебоковой инфаркт миокарда.
Слайд 10
Фото 8. Задний распространённый инфаркт миокарда с переходом на правый желудочек.
Фото
7. Переднебоковой инфаркт миокарда и фибрилляция предсердий
Слайд 11Фото 10. Перенесённый перегородочный инфаркт миокарда с бифасцикулярной блокадой
Фото 9. Задний
распространённый инфаркт миокарда с полной блокадой правой ножки пучка Гисса
Слайд 15Локализация инфаркта задняя стенка