Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов и сальмонеллёзных гастроэнтеритов презентация

Содержание

План лекции Основные задачи клинической микробиоло-гии, правила взятия и направления мате-риалов в лабораторию. Общая характеристика энтеробактерий. Общая характеристика сальмонелл. Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов. Характеристика сальмонеллёзных гастроэн-теритов.

Слайд 1Введение в клиническую микробиологию. Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов и сальмонеллёзных

гастроэнтеритов.

Слайд 2План лекции
Основные задачи клинической микробиоло-гии, правила взятия и направления мате-риалов в

лабораторию.
Общая характеристика энтеробактерий.
Общая характеристика сальмонелл.
Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов.
Характеристика сальмонеллёзных гастроэн-теритов.

Слайд 3Основные задачи клинической микробиологии
Установить этиологическую и патогенетическую роль выделенных возбудителей.
Определить характер

и уровень иммунологических и аллергических сдвигов в организме больного.
Обеспечить возможность выбора эффективных химиотерапевтических и иммунологических препаратов для лечения больного.

Слайд 4Основные правила взятия и направления материала в клинико-диагностическую микробиологическую лабораторию
Материал берут

в ранние сроки заболевания, до начала ан-тимикробной терапии.
Любой клинический материал для микробиологических исследований рассматривается как потенциально опасный для человека.
Материал собирают, соблюдая правила асептики.
Материал транспортируют в специальных биксах, пеналах или металлических контейнерах, которые после использова-ния подвергают дезинфекции.
В микробиологической лаборатории все остатки патологи-ческого материала подлежат уничтожению (путём автокла-вирования).
Все материалы, направленные в лабораторию, должны иметь сопроводительный документ – направление.

Слайд 5Общие свойства представителей семейства Enterobacteriaceae
Единство морфологии – короткие палочки, не обра-зующие

спор, способные образовывать капсулы и жгутики.
Грамотрицательные микроорганизмы.
Факультативные анаэробы.
Растут на простых питательных средах.
Ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа.
Алиментарный (реже воздушно-капельный) путь передачи.

Слайд 6Классификация бактерий рода Salmonella
Salmonella
S.enterica
S.bongori
Включает все сальмо-неллы, являющиеся воз-будителями человека и теплокровных

животных.
Подразделяется на 6 подвидов, которые, в свою очередь, подразделяются на серовары.

Включает сальмонел-лы, изолированные от холоднокровных живот-ных.
Подразделяется на 10 сероваров.


Слайд 7Классификация сальмонелл по антигенной структуре (по Кауфману–Уайту)


Слайд 8Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Тифо-паратифозные заболевания (брюшной тиф, паратифы А, В и С).
Сальмонеллёзные

гастроэнтериты.
Внутрибольничные (нозокомиальные) сальмо-неллёзы.

Слайд 9Возбудители брюшного тифа и паратифов
Salmonella typhi (К. Эберт, 1880).
Salmonella paratyphi A

(А. Брион, Х. Кайзер).
Salmonella paratyphi B (Г. Шоттмюллер).

Слайд 10Ферментативная активность кишечных бактерий


Слайд 11Схема патогенеза брюшного тифа (Taussing M.G., 1984)


Слайд 12Выделение S. typhi из различного клинического материала (Keusch G., Thea D.M.,

1989)

Слайд 13Микробиологическое исследование при брюшном тифе и паратифах
Кровь (1-я неделя болезни)
Бактериологическое

исследование

Первичный посев на элективные и дифференциально-диагностические среды

Экспресс-методы диагностики

Окончательный ответ

Посев крови на жидкие элективные среды обогащения (Раппопорт и др.)

Молекулярно-биологические исследования: ПЦР

Пересев типичных колоний на среду Олькеницкого, Ресселя или другие дифференциально-диагностические среды (получение чистой культуры

Ферментация глюкозы

Учёт результатов посева

Мазок, окраска по методу Грама

Пересев на дифференциально-диагностические среды (Эндо и др.) для получения изолированных колоний

Идентификация чистой культуры

По биохимическим признакам: посев на «пёстрый ряд»

Серотипирование

Фаготипирование

Определение чувствитель-ности к антибиотикам


Слайд 14Микробиологическое исследование при брюшном тифе и паратифах
Сыворотка крови

Серодиагностика
Ответ
РА, Видаля, РНГА

и др.

Слайд 15Микробиологическое исследование при брюшном тифе и паратифах
Фекалии, ректальные мазки, желчь (со

2-й недели болезни)


Бактериологическое исследование

Первичный посев на элективные и дифференциально-диагностические среды

Экспресс-методы диагностики

Окончательный ответ

Первичный посев материала на плотные элективные среды обогащения (Мюллера, висмут-сульфитный агар, селенитовая и др.) для получения изолированных колоний

Молекулярно-биологические исследования: ПЦР

Пересев типичных колоний на среду Олькеницкого, Ресселя или другие дифференциально-диагностические среды (получение чистой культуры

Характер колоний.
Ферментация лактозы.
Образование H2S.

Учёт результатов посева

Серологическая идентификация
Ориентировочная реакция агглютинации с материалом типичных колоний

Идентификация чистой культуры

По биохимическим признакам: посев на «пёстрый ряд»

Серотипирование

Фаготипирование

Определение чувствитель-ности к антибиотикам

Предваритель-ный ответ


Слайд 16Возбудители сальмонеллёзных гастроэнтеритов
S. enteritidis
S. typhimurium
S. dublin
S. choleraesuis


Слайд 17Особенности бактериальной диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов
Использование сред обогащения.
Пробы берутся из последней, более

жидкой части испражне-ний.
При посеве соблюдается соотношение 1:5.
Использование сред Эндо и висмут-сульфит агара (S.arizonae и S.disarizonae ферментируют лактозу).
Кровь засевается в среду Раппопорт.
Предварительная идентификация колоний производится О1 сальмонеллёзным бактериофагом (чувствительны до 98% возбудителей сальмонеллёзов).
Для окончательной идентификации сначала используют поливалентные, а затем – моновалентные О- и Н-сыворотки.

Слайд 18Особенности возбудителей внутрибольничного (нозокомиального) сальмонеллёза
Множественная лекарственная устойчивость.
Отсутствие типируемости бактериофагами.
Изменение биохимических свойств.
Наличие

криптической плазмиды с характерной молекулярной массой.

Слайд 19Типы вспышек внутрибольничных сальмонеллёзов
Антропонозы, вызванные госпитальными штамма-ми сальмонелл (S. typhimurium, S.

enteritidis, S.hei-delberg, S. haifa, S. virchow, S. muenchen, S. infantis).
Антропонозы, связанные с инфицированием лекар-ственных форм, назначаемых перорально, а также грудного молока и молочных смесей.
Антропонозы, связанные с контаминацией пищевых продуктов человеком, возможно на пищеблоке.
Зоонозные вспышки, связанные с поступлением ин-фицированных пищевых продуктов животного про-исхождения.
Вспышки с воздушно-пылевым путём передачи.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика