Методы нейровизуализации гидроцефалии и микроцефалии презентация

З.У.
661 группа
Проверила: Жукабаева С.С.
 
 

характеризующийся увеличением количества жидкости в черепной полости.

и неврологическими нарушениями.

характеристики мозга.
Включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию  т. п. Это сравнительно новая дисциплина, являющаяся разделом медицины, а конкретнее — неврологии, нейрохирургии и психиатрии.

методы основаны на использовании рентгеновских лучей (компьютерная томография – КТ), феномена ядерно-магнитного резонанса (магнитно-резонансная томография – МРТ), радионуклидных методик (позитронная эмиссионная томография; однофотонная эмиссионная томография).
Различные методы нейровизуализации не исключают, а дополняют друг друга. КТ остается методом выбора в острой фазе черепно-мозговой травмы или инсульта (так как более надежно выявляет свежие кровоизлияния), а также при подозрении на костную патологию и кальцификацию мозговых структур. В то же время МРТ позволяет более полно оценивать паренхиматозные изменения в подострой и хронической фазе черепно-мозговой травмы и сосудистых заболеваний, при дегенеративных и демиелинизирующих заболеваниях, лучше диагностирует артериовенозные мальформации и опухоли, патологию в задней черепной ямке и спинном мозге.

тела человека рентгеновским лучом и последующим восстановлением изображения получаемых срезов.

Широко используемый у детей старшего возраста и во взрослой практике метод визуализации макроструктурных изменений центральной нервной системы (кровоизлияния, кисты, опухоли и т.п.) достаточно проблематично использовать у детей раннего возраста в связи с необходимостью проведения анестезиологического пособия (для достижения обездвиженности ребенка) и кроме того, требует транспортировки больного. Существенным недостатком данного метода является лучевая нагрузка (5-10 рад). Даёт только аксиальное изображение структур головного мозга со слабой визуализацией ствола головного мозга и задней черепной ямки.

асимметричен, с утолщенными костями свода во всех отделах, избыточно развиты глазничные завороты лобной пазухи, плотность ткани мозга не изменена, борозды мозга разной величины, боковые желудочки слабо расширены.

б, в) — образования задней черепной ямки сформированы правильно, полушария мозга представлены тонкостенными пузырями, заполненными ликвором. Частично сохранен большой серповидный отросток, по его ходу — островки мозговой ткани.

органа, но и дифференцировку ткани мозга. Выполняется во всех проекциях, что  дает возможность определить место окклюзии и этиологию. Не имеет ионизирующей радиации. Но также как и при КТ необходима общая анестезия маленьких пациентов и вынужденная транспортировка больного.

режиме Т1 (а) и Т2 (б): полушария мозга представляют собой тонкостенные пузыри, наполненные ликвором. Мозговое вещество определяется в виде тонкой полоски на границе между ликвором и костями свода черепа.

рогов боковых желудочков более чем на 2 см
баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков (симптом Мики Мауса) и III желудочка;
острый угол между передними рогами боковых желудочков;
отсутствие визуализации субарахноидальных пространств конвекситальных областей, межполушарной и боковых щелей мозга;
перивентрикулярное снижение плотности ткани, фиксируемое при КТ, или повышение сигнала в режиме Т-2, отмечаемое при магнитно-резонансной томографии (МРТ), в результате трансэпендимарного пропитывания или миграции ликвора.

на способности ультразвукового сигнала при прохождении через движущуюся среду (эритроциты крови) отражаться и изменять свою частоту, что позволяет оценить величину кровотока в сосудах головного мозга.  Это наиболее простой, доступный, неинвазивный метод. Не имеет возрастных ограничений. Нет ионизирующей радиации. Не требует специальной подготовки и транспортировки больного. Наиболее информативен при активной гидроцефалии с прогрессирующим течением. Показателями нарушения церебральной гемодинамики служат снижение скорости мозгового кровотока и повышение индексов сосудистой резистентности.

за счет открытия фетальных коммуникаций;
с возрастом нарастает скорость мозгового кровотока, снижается периферическое сопротивление; увеличивается артериальное давление;
приближается к параметрам взрослого к 18 годам;
асимметрия кровотока по средней мозговой артерии - 0,4%, по задней мозговой и позвоночной артериям - 3-8%;
изменяет показатели гипервентиляция (возбуждение, плач).

внутричерепных заболеваний у новорожденных и грудных детей. Принцип метода заключается в распространении лучей света большой интенсивности в заполненном жидкостью пространстве. Это как бы просвечивание черепа.
Показаниями к трансиллюминации являются увеличение размеров головы у новорожденных и грудных детей, водянка головного мозга (гидроцефалия), малые размеры мозгового черепа (микроцефалия), подозрение на внутричерепные кровоизлияния.
Для просвечивания используют специальный тубус с резиновым концом, в который вмонтирована лампочка мощностью 100 Вт и более. В норме у новорожденных и детей в первые месяцы жизни вокруг тубуса, прикладываемого к черепу ребенка, возникает кольцо свечения шириной от 0,5 до 3 см (степень свечения зависит от силы источника света, возраста ребенка, области головы, к которой прикладывается тубус).
При расширении субарахноидального пространства, где циркулирует цереброспинальная жидкость, границы свечения увеличиваются. Это служит признаком гидроцефалии (рис 53). Абсолютным критерием гидроцефалии является обширное свечение, распространяющееся на все полушарие, и сквозное свечение. Одностороннее расширение мозговых желудочков, наличие опухоли мозга приводят к асимметричному свечению. Обращают внимание также на своеобразную “лучистость” свечения, увеличение размеров свечения в определенных местах, увеличение свечения в динамике (при повторных исследованиях).

б — ребенка при гидроцефалии

возбуждении нервных клеток возникает разность потенциалов между заряжающимися отрицательно участками мозга. Разница потенциалов очень мала, однако при поиощи электроэнцефалографа они усиливаются и регистрируются. Биотоки мозга отводятся с помощью укрепляемых на коже головы электродов. Биотоки регистрируются на бумаге или на экране электронно-лучевой трубки. Применяют многоканальное отведение биопотенциалов. Их отведение производят с лобных, височных, теменных, затылочных областей мозга.

гидроцефалии и микроцефалии.
В настоящее время разнообразие данных методов позволяет своевременно установить точный, правильный диагноз и принять решение о дальнейшей тактике ведения пациента, выбора метода лечения.