Металлосодержащие пломбировочные материалы презентация

противопоказания к применению -Этапы пломбирования

определенных пропорциях ртути и порошка, содержащего разные металлы. Амальгама относится к классу мате- риалов для прямого постоянного пломбирования.

т. е. матрицы, образующейся в процессе взаимодействия отдельных компонентов и представляющей собой химические соединения металлов.

Затвердевшая амальгама состоит из 3 интерметаллических соединений или фаз:

фаза гамма – сплава серебра—олова;
фаза гамма-1 – соединения серебра—ртути;
фаза гамма-2 – соединения олова—ртути.

игольчатой или традиционной (обычной) формы. Такой порошок сплава получается путем шлифования слитка амальгамного сплава на токарном станке для получения опилок. Характеризуется жесткостью при паковке.

2 тип — частицы шаровидной формы — имеет лучшие конечные физические свойства и мягкость при паковке, что не всегда удобно.

3 тип получается при смешивании порошков первых двух типов. Пакуемость амальгамы регулируется изменением пропорций этих компонентов.

4 тип — так называемый сферический порошок. Его изготавливают путем распыления сплава. В результате получают порошок, состоящий из шаровидных и продольных частиц. На основании этой морфологии изготавливают амальгамовую пасту.

компонентов амальгамы до потери ее пластичности. В зависимости от состава время схватывания современной амальгамы может колебаться от 3,5 мин у быстросхватывающихся до 6 мин у медленносхватывающихся амальгам. Чем больше доля ртути, тем больше время схватывания материала.

например, медь);
б) сложные амальгамы (содержат два и более металлов, например, серебро, олово и медь);
в) благородные амальгамы (содержат благородные металлы, например, палладий).

Серебряная амальгама (менее 10% меди) в настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму. Состоит из 66% серебра, 32% олова, 2% меди. 

функциональной нагрузке;
повышенная прозрачность при сжатии;
невысокий уровень выделения ртути из пломбы;
имеют гладкую и блестящую поверхность спустя год после наложения пломбы.

или как не содержащие ее. Амальгамы с низким содержанием меди имеют в составе фазу Hg – Sn(g2), что ухудшает их физические свойства. Все амальгамы с высоким содержанием меди через несколько часов после замешивания не содержат гамма-2-фазу.
 
Классификация амальгам по содержанию цинка.
 
Не содержащие цинк;
Цинкосодержащие. («Dispersallou», Dentsplay).

высокая рентгеноконтрастность;
в) хорошая устойчивость к износу;
г) отсутствие значимых объемных изменений (усадки или расшире- ния);
д) высокая тепло- и электропроводность.

структуры (фазы амальгамы);
в) наличие остаточной (непрореагировавшей) ртути;
г) реакция с ротовой жидкостью — возможность окрашивания плом- бы и тканей зуба.

свойства:
а) удобство и скорость в работе;
б) достаточное рабочее время материала;
в) широкие показания и универсальность применения;
г) легкость полировки и длительное сохранение зеркального эффекта.

комнатной температуре. Однако пластичность, необходимая для конденсирования, уже через 10-20 минут исчезает. Скорость связывания амальгамы зависит от состава лигатуры, формы и размера частиц, а также величины естественного и искусственного старения. Через 10 часов амальгама достигает твердости, которая в последующем незначительно изменяется (90% конечной твердости).

пульпу зуба;
высокая твердость и прочность;
устойчивость во влажной среде полости рта;
стойкость формы при функциональной нагрузке;
повышенная коррозийная устойчивость;
длительный срок службы (10-15 лет).

свежезамешанной амальгамы.
2Амальгамотрегер — разновидность штопфера для амальгамы с крестооб- разными насечками на рабочей части.
3Карвер — инструмент с рабочей частью различной формы и с остры- ми гранями, предназначенный для срезания излишков амальгамы на этапе моделировки пломбы.

эстетические качества;
несоответствие коэффициента теплового расширения тканям зуба;
амальгамирование золота;
эмиссия (выход) паров ртути.

придания блеска амальгаме на этапе финишной обработки.
2Полиры для амальгамы — специальные силиконовые головки, предназначенные для окончательной обработки амальгамы.

Блеку;
Ретроградное пломбирование апикального отверстия после резекции верхушки корня.
 
Противопоказания к применению амальгамы.
 
Повышенная чувствительность организма к ртути;
Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта;
Присутствие во рту ортопедической конструкции из золота или разнородных металлов;
Предстоящая лучевая терапия.

Гигиеническая чистка зуба;
• Обезболивание;
• Наложение коффердама;
II этап
• Препарирование полости;
• Промывание;
• Высушивание;
• Наложение матрицы;
III этап
• Наложение изолирующей прокладки;
IV этап
• Наложение пломбы;
V этап
• Шлифование и полирование пломбы.

медь 3%. Выпускается в комплекте с ртутью.
СР МОИТ-58 (высокомедная амальгама) состав: серебро 58%, олово 27%, медь 11,5%, индий 3%, титана 0,5%.
ССТА-43 (амальгама без гамма-2 фазы) СМТА-56 (медная амальгама) Медная амальгама таблетированная состав: медь примерно 30% и ртуть 70% с добавлением олова 1,5- 2% и серебра.
Амадентп (серебряная амальгама) - комплект одноразовых доз ртути и порошка в капсулах.
Медная амальгама капсулированная - комплект одноразовых доз ртути и порошка.

Contour (Kerr)
Tytin (Kerr) 

бóльшую жевательную нагрузку, полость формируют таким образом, чтобы толщина пломбы составляла не менее 2 мм. по всей площади кариозной полости необходимо покрывать изолирующей прокладкой. 

со ртутью), после остановки достают, открывают капсулу и извлекают амальгаму на плоскую поверхность: стекло, крафт-бумагу или палетку для смешивания.

При конденсации амальгамы желательна сухость рабочего поля, но при попадании крови, слюны, десневой жидкости между порциями достаточно просушить рабочее поле воздушной струей. Полная сухость нужна только при работе с амальгамами, содержащими цинк, так как при реакции цинка с водой активно выделяется водород, После схватывания амальгамы с помощью карвера начинают удалять излишки амальгамы. Время карвинга составляет в среднем около 6 мин. Сначала удаляют излишки в области краевого гребня и на границе пломба-зуб скользящими движениями от пломбы к эмали, чтобы предупредить сколы материала. Движения должны быть точными и с небольшим приложением силы, так как в первые 10 мин амальгама легко поддается и еще довольно хрупкая. Проведя грубую контуровку пломбы, моделируют жевательную поверхность 

и блестящей поверхности, устойчивой к адгезии зубного налета и коррозии. Для полировки амальгамы используют специальные финишные боры, силиконовые полиры, щеточки с полировочными пастами различного состава. На контактных поверхностях применяют штрипсы со средней и малой абразивностью. Со временем современные амальгамы с повышенным содержанием меди темнеют. Для возвращения блеска и улучшения внешнего вида пломбы достаточно отполировать ее щеткой с пастой. 

1993.-№2-С. 13-18.
2. Борисенко, Л.Г. и др. Амальгамы в стомато- логии: Метод.реком. / - Минск: МГМИ, 2000. - 26с.
3. Шмидседер, Дж. Эстетическая стомато- логия / Джозеф Шмидседер; пер. с англ. под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 320 с, ил. ISBN 5-98322-025-Х.
4. Плаксин, И.Н. Металлургия благородных ме- таллов. М., 1958.
5. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматоло- гия. М., 2004.- 840 с: ил
6. http://vmede.org/sait/?id=Stomatologiya_basican_2008&menu=Stomatologiya_basican_2008&page=11
7. http://vmede.org/sait/?page=23&id=Stomatologiya_poyrovskaya_2007&menu=Stomatologiya_poyrovskaya_2007