Слайд 1МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
острое инфекционное заболевание с аэрогенным механизмом передачи, характеризуется поражением
слизистой оболочки носоглотки и возможным развитием генерализованных форм инфекции.
Слайд 2ЭТИОЛОГИЯ:
Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis.
Могут иметь округлую, овальную форму, однако наиболее часто в мазках менингококки располагаются попарно в виде «кофейных зерен». Выделяют следующие серогруппы A,B,C,D,N,X,Y,Z. При разрушении менингококк выделяет эндотоксин.
Слайд 4ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
Менингококковая инфекция антропоноз.
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.
Механизм передачи
- аэрогенный.
Путь передачи - воздушно-капельный.
Сезонность: зимне-весенняя.
Иммунитет – стойкий, типоспецифический.
Болеют чаще дети до 5 лет.
Слайд 5КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ(Покровский В.И.)
А.Локализованные формы:
-менингоносительство;
-менингококковый назофарингит.
Б.Генерализованные формы:
-менингококцемия;
-менингит, менингоэнцефалит;
-сочетанная форма (менингококцемия+менингит,менингоэнцефалит).
В. Редкие формы: м. миокардит и др.
Слайд 6Менингококковый назофарингит
Слайд 7 МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ
Важнейший диагностический признак – геморрагическая сыпь, появляется
через 6-18 часов от начала заболевания,. Типичная локализация геморрагической сыпи – дистальные отделы конечностей, ягодицы, боковая поверхность туловища. Элементы геморрагической сыпи имеют неправильную форму и неровные края, что внешне напоминает звездочки (« звездчатая» сыпь)
Слайд 13МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ
Признаки поражения нервной системы (общемозговые симптомы):
-
быстро усиливается головная боль, становясь нестерпимой;
- возникает повторная рвота, не приносящая облегчения («мозговая» рвота),
- повышенная чувствительность к различным раздражителям (фотофобия, гиперестезия кожи, непереносимость громких звуков и т.д.).
Слайд 15Менингиальный синдром
ригидность затылочных мышц;
симптомы Кернига;
с-м Брудзинского и др.
Слайд 16Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе,
когда она согнута в тазобедренном. Мешает разгибанию напряжение задней группы мышц бедра (тонический оболочный рефлекс).
.
Слайд 18МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ И МЕНИНГОНОСИТЕЛЬСТВО
-Бактериологическое исследование слизи из носоглотки на менингококк (посев
слизи из носоглотки производится при всех без исключения формах менингококковой инфекции, так как слизистая носоглотки является входными воротами инфекции.) -Серологическое исследование;
Слайд 19МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ
Материал для исследования – кровь.
-ОАК – лейкоцитоз;
Бактериоскопия толстой капли
крови – имеет ориентировочное значение.
-Бактериологическое исследование крови – имеет наибольшее значение,
-Серологическое исследование.
Слайд 20МЕНИНГИТ:
- Общий анализ ликвора - цитоз до нескольких тысяч в 1
мкл (в норме ликвор стерилен.
- Бактериоскопия ликвора;
- Бактериологическое исследование ликвора;
Слайд 22ЛЕЧЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ УХОДА.
При менингококковом назофарингите применяют ампициллин, левомицетин,
эритромицин, рифампицин перорально в течение 3-5 дней в возрастных дозировках.
Слайд 23При генерализованных формах
- Лечение начинают с введения левомицетина сукцината
80-100 мг/кг/сут.
- Одновременно назначают преднизолон 3-4 мг/кг.
- Лазикс – при подозрени на менингит