Маркова Наталия Юрьевна
Первый МГМУ им И.М.Сеченова - 5 курс, лечебный факультет
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Медикаментозное лечение дислипидемий презентация
Содержание
- 1. Медикаментозное лечение дислипидемий
- 2. Каким пациентам следует назначить лекарственную терапию?
- 3. Группы лекарственных препаратов: Статины; Ингибиторы
- 4. Статины
- 5. Показания к применению: Гиперхолестеринемия, рефрактерная к диетотерапии
- 6. Особенности назначения статинов Начальная доза- 10 мг
- 7. Ингибиторы всасывания ХС в кишечнике Механизм действия
- 8. Особенности назначения эзетимиба Эзетимиб назначается в таблетках
- 9. Фибраты
- 10. Показания к применению фибратов: Гипертриглицеридемия; Семейная
- 11. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая
- 12. Ингибиторы PCSK9
- 13. Кому можно назначить ингибиторы PCSK9?
- 14. Особенности назначения ингибиторов PCSK9 Алирокумаб (Пралуент)
- 15. Рекомендации по медикаментозной терапии гиперхолестеринемии
- 16. Рекомендации по лекарственной терапии гипертриглицеридемии
- 17. Рекомендации по лекарственной терапии низкого уровня ХС-ЛВП
- 18. Рекомендации по лечению дислипидемии у пациентов с ОКС и пациентов, которым планируется выполнение ЧКВ
- 19. Рекомендации по лечению дислипидемии у пациентов с ОКС и пациентов, которым планируется выполнение ЧКВ
- 20. Рекомендации по лечению дислипидемий у пациентов с сердечной недостаточностью или пороками сердца
- 21. Рекомендации по проведению гиполипидемической терапии у пациентов
- 22. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Федеральное государственное бюджетное учреждение
Слайд 1Федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медикаментозное лечение
дислипидемий
Слайд 3Группы лекарственных препаратов:
Статины;
Ингибиторы всасывания ХС в кишечнике;
Фибраты;
Препараты, содержащие n-3 полиненасыщенные
жирные кислоты;
Ингибиторы PCSK9;
Секвестранты желчных кислот и никотиновая кислота замедленного высвобождения
Ингибиторы PCSK9;
Секвестранты желчных кислот и никотиновая кислота замедленного высвобождения
Слайд 5Показания к применению:
Гиперхолестеринемия, рефрактерная к диетотерапии минимум в течение 3 месяцев;
Гипертриглицеридемия;
Низкий уровень ХС-ЛВП;
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия;
ОКС, ЧКВ;
АГ с дополнительными факторами риска (даже при нормальном или слегка повышенном уровне ЛПНП);
Стабильная стенокардия на фоне ПИКС, инсульта в анамнезе;
Атеросклероз периферических артерий.
Слайд 6Особенности назначения статинов
Начальная доза- 10 мг 1 раз в сутки;
Лучше принимать
вечером, после ужина, перед сном;
Через 1 месяц - контроль ОХС и других липидов;
При достижении целевого уровня - переход на прием поддерживающих доз, контроль за уровнем липидов 1 раз в 6 месяцев;
Если целевой уровень не достигнут- увеличить суточную дозу статина в 2 раза;
При отсутствии должного эффекта - увеличить дозу до максимально разрешенной (80 мг/сут в 2 приема) или перейти на комбинированную терапию.
Через 1 месяц - контроль ОХС и других липидов;
При достижении целевого уровня - переход на прием поддерживающих доз, контроль за уровнем липидов 1 раз в 6 месяцев;
Если целевой уровень не достигнут- увеличить суточную дозу статина в 2 раза;
При отсутствии должного эффекта - увеличить дозу до максимально разрешенной (80 мг/сут в 2 приема) или перейти на комбинированную терапию.
Слайд 8Особенности назначения эзетимиба
Эзетимиб назначается в таблетках в дозе 10 мг/сут. один
раз, вне зависимости от приема пищи и времени суток.
Монотерапия эзетимибом используется редко ввиду низкой эффективности в снижении ХС и ТГ.
Эзетимиб может быть использован в качестве средства терапии второй линии в комбинации со статинами, когда монотерапия статинами не позволяет достичь целевого уровня даже при их назначении в максимальных дозах;
При непереносимости статинов или наличии противопоказаний к их применению.
Монотерапия эзетимибом используется редко ввиду низкой эффективности в снижении ХС и ТГ.
Эзетимиб может быть использован в качестве средства терапии второй линии в комбинации со статинами, когда монотерапия статинами не позволяет достичь целевого уровня даже при их назначении в максимальных дозах;
При непереносимости статинов или наличии противопоказаний к их применению.
Слайд 10Показания к применению фибратов:
Гипертриглицеридемия;
Семейная комбинированная дислипидемия;
Диабетическая дислипидемия;
Низкий уровень ЛПВП.
БЕЗАФИБРАТ
ГЕМФИБРОЗИЛ
ФЕНОФИБРАТ
ЦИПРОФИБРАТ
Слайд 11n-3 полиненасыщенные жирные кислоты
(эйкозапентаеновая и докозагексаеновая
2-4 г/сут)
Взаимодействие с ядерными рецепторами (PPAR)
уменьшение
секреции частиц апоB
Уменьшение атерогенных липопротеидов: ЛОНП, ЛПП и ЛНП
Слайд 13Кому можно назначить ингибиторы PCSK9?
пациенты с атеросклеротическим ССЗ, очень высокого
риска, у которых отмечается значительное повышение уровня холестерина ЛПНП несмотря максимально переносимые дозы статинов с или без параллельного приема эзетимиба;
пациенты с атеросклеротическим ССЗ и очень высоким сердечно-сосудистым риском, у которых отмечается непереносимость как минимум трех различных статинов и, следовательно, повышенные уровни холестерина ЛПНП;
пациенты с семейной гиперхолестеринемией с клинически диагностированным атеросклеротическим ССЗ, высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском и значительно повышенным уровнем холестерина ЛПНП.
пациенты с атеросклеротическим ССЗ и очень высоким сердечно-сосудистым риском, у которых отмечается непереносимость как минимум трех различных статинов и, следовательно, повышенные уровни холестерина ЛПНП;
пациенты с семейной гиперхолестеринемией с клинически диагностированным атеросклеротическим ССЗ, высоким или очень высоким сердечно-сосудистым риском и значительно повышенным уровнем холестерина ЛПНП.
Слайд 14Особенности назначения ингибиторов PCSK9
Алирокумаб (Пралуент)
Применяется путем подкожных инъекций (живот, руки или
бедра).
Доза: 75 – 150 мг.
Интервал между уколами – 2 недели.
Доза: 75 – 150 мг.
Интервал между уколами – 2 недели.
Эволокумаб (Репата)
Вводится в подкожную жировую клетчатку живота, бедра или верхние конечности.
В дозе 140 мг вводится один раз в две недели.
В дозе 420 мг – один раз в месяц.
Слайд 18Рекомендации по лечению дислипидемии у пациентов с ОКС и пациентов, которым
планируется выполнение ЧКВ
Слайд 19Рекомендации по лечению дислипидемии у пациентов с ОКС и пациентов, которым
планируется выполнение ЧКВ
Слайд 20Рекомендации по лечению дислипидемий у пациентов с сердечной недостаточностью или пороками
сердца
Слайд 21Рекомендации по проведению гиполипидемической терапии у пациентов с хронической болезнью почек
умеренной и тяжелой степени
Слайд 22СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Федеральное государственное бюджетное учреждение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ
Министерства здравоохранения Российской
Федерации
