[MedBooks-Медкниги]Переломы костей стопы презентация

Содержание

На сегодняшний день на фоне повышенного интереса к ортопедической артрологии с ее тотальным эндопротезированием крупных суставов, хирургической вертебрологии и всеобъемлющему внутреннему остеосинтеза при политравме на второй и

Слайд 1  ЛЕКЦИЯ   По военной травматологии и ортопедии на тему «Переломы костей стопы». .
Старший преподаватель


кафедры военной травматологии и ортопедии
полковник мед.службы Рикун О.В.

Слайд 2 На сегодняшний день на фоне повышенного интереса

к ортопедической артрологии с ее тотальным эндопротезированием крупных суставов, хирургической вертебрологии и всеобъемлющему внутреннему остеосинтеза при политравме на второй и даже третий план отодвинуто направление, занимающееся хирургией стопы.
В то же время часто не переломы плечевой и даже бедренной, а одной или нескольких плюсневых костей, оставленные без внимания в остром периоде политравмы, определяют длительность лечения больного и его исход.

Слайд 3Анатомия стопы.



Слайд 4Классификация переломов таранной кости. (L.G. Hawkins 1970 ).
1.Вертикальные переломы таранной кости

или переломы ее шейки.
-    Тип I: Переломы без смещения отломков.
-   Тип II: Переломы со смещением отломков и подвывихом ( или полным вывихом) тела в подтаранном суставе.
-  Тип III: Переломы с со смещением отломков и вывихом одновременно в подтаранном и голеностопном суставах.
-   Тип IV: Переломы со смещением отломков и вывихом тела в голеностопном и подтаранном, а головки в таранно-ладъевидном суставах.
2. Переломы тела таранной кости.
3. Переломы головки таранной кости.
4. Переломы латерального отростка таранной кости.
5. Хрящевые и костно-хрящевые переломы блока таранной кости.


Слайд 5Остеосинтез при переломе шейки таранной кости.


Слайд 6  КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ ( по Иссекс-Лопрести 1952 ).
1.ВНЕСУСТАВНЫЕ

ПЕРЕЛОМЫ.
А). Переломы бугра пяточной кости.
а. Переломы по типу «клюва».
б. Отрывные переломы медиального бугорка.
в. Вертикальные переломы.
г. Горизонтальные переломы.
Б). Переломы области пяточно-кубовидного сустава.
а. Переломы по типу «клюва попугая».
б. Остальные разнообразные виды переломов.


2.ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ (проникающие в подтаранный сустав).
А). Переломы без смещения отломков.
Б). Переломы со смещением отломков:
а. Переломы с формированием таламического фрагмента «языковидного» типа.
б. Переломы с формированием «центрально-депрессивного» таламического фрагмента.
в. Изолированные переломы sustentaculum tali.
г. Переломы раздробленного типа.
д. Горизонтальные переломы с подвывихом в подтаранном суставе.


Слайд 7Угол Белера.


Слайд 8Репозиция отломков при переломе пяточной кости вилкой Ткаченко с последующей их

фиксацией двумя парами спиц.




Слайд 9Классификация внутрисуставных переломов пяточной кости по Сандерсу.



Слайд 10
Коронарный и поперечный срезы типа IIА перелома пяточной кости.


Слайд 11
Внутренний остеосинтез реконструктивной пластиной внутрисуставного перелома пяточной кости

типа IIС.

Слайд 12Анатомия стопы (кости предплюсны).


Анатомия стопы (кости предплюсны).


Слайд 13Классификация переломов ладъевидной кости стопы по Sangeorzan.
Тип А– простой поперечный перелом

в коронарной плоскости на уровне средней трети тела.
Тип В– оскольчато-компрессионный перелом латеральной части кости с медиальным подвывихом переднего отдела стопы.
Тип С – оскольчато—компрессионный перелолм центральной или латеральной части кости с латеральным подвывихом переднего отдела стопы.

Слайд 14
Внутренний остеосинтез винтами переломов ладъевидной кости типов

А и В.

Слайд 15
Комбинированный (гибридный) остеосинтез нестабильных переломов ладъевидной кости типа С,

сочетающихся с компрессионными переломами кубовидной кости.

Слайд 16Анатомия стопы
(предплюсне-плюсневый сустав и кости плюсны).


Анатомия стопы
(предплюсне-плюсневый сустав и

кости плюсны).

Слайд 17 Точный диагноз при травмах предплюсне-плюсневого комплекса чрезвычайно

важен, так как определяет лечебную тактику, а в итоге анатомо-функциональный исход.
До последнего времени ошибки и неточности в диагностике таких повреждений достигали 40%.
При этом главный дефект состоял в просмотре и отказе от коррекции подвывихов плюсневых костей медиальной и средней колонн.

Слайд 18Классификация вывихов и переломо-вывихов в суставе Лисфранка по Д.Черкес-Заде и Ю.Каменеву.
А.

Неполные:
1. Вывих II-V плюсневых костей кнаружи.
2. Изолированные переломо-вывих I плюсневой кости кнутри и к подошве.
3. Изолированный вывих V плюсневой кости кнаружи и кзади.
Б. Полные:
1. Вывих всех плюсневых костей кнаружи.
2. Расходящийся или дивергирующий вывих.
3. Дивергирующий преломо-вывих.

Слайд 19Классификация повреждений сустава Лисфранка по Мейерсону:
А. Повреждений медиальной колонны.
В. Повреждение центральной

колонны.
С. Повреждение латеральной колонны.

Слайд 20
Безуспешность закрытой репозиции в остром периоде обычно свидетельствует об

интерпозиции костного фрагмента, сухожилия передней большеберцовой мышцы или обрывков связки Лисфранка в области основания второй плюсневой кости.
В этих случаях показана открытая репозиция и внутренняя фиксация плюсневых или клиновидных костей. Лучше всего проводить такое вмешательство через несколько дней после травмы и спадения отека.


Слайд 21Внутренняя стабильная трансартикулярная фиксация вправленного дивергирующего вывиха плюсневых костей винтами и

спицами.



Слайд 22Принципиальная схема остеосинтеза диафизарного перелома плюсневой кости спицами.



Слайд 23
Принципиальная схема остеосинтеза плюсневых костей пластинами и винтами.


Слайд 24Классификация переломов проксимального отдела V плюсневой кости.



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика