Малярия:симптомы, механизм передачи презентация

селезёнки и проявляющаяся периодическими приступами лихорадки и прогрессирующей анемией. Возбуители малярии человека относятся к роду Plasmodium, классу Sporosoa, типу Protosoa, виды P.vivax, P.ovale, P.falciparum, P.malariae, P.knowlesi

8-14 месяцев
Plasmodium ovale — возбудитель малярии типа трехдневной; ИП = 11-16 дней
Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии;ИП = 8-16 дн ей
Plasmodium malariaе — возбудитель четырехдневной малярии;ИП = 21-42 дня
Plasmodium knowlesi — встречается в Юго-Восточной Азии и вызывает малярию у длиннохвостых макак;
два вида создают наибольшую угрозу:
P. falciparum является наиболее распространенным малярийным паразитом на африканском континенте. Он вызывает наибольшее количество случаев смерти, связанных с малярией, во всем мире.
P.vivax преобладает в большинстве стран за пределами стран Африки, расположенных к югу от Сахары.

Симптомы

Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У человека, не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота — могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия P. falciparum может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом.

У детей с тяжелой малярией часто развивается один или более из следующих симптомов: тяжелая анемия, дыхательная недостаточность в связи с метаболическим ацидозом или церебральная малярия. У взрослых людей также часто наблюдается поражение нескольких органов. В эндемичных по малярии районах у людей может развиваться частичный иммунитет, при котором инфекции протекают без симптомов.

(гаметоциты).
При трёхдевной, четырёхдневной и овале малярии период заразительности - с первых клинических проявлений до затухания приступов лихорадки
ПЗ при тропической малярии начинается через 12 дней от начала клинических проявлений и завершается через 6 недель после исчезновения клиники
ПЗ зависит от сроков развития гаметоцитов и времени циркуляции их в крови
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
Трансмиссивный, вертикальный
механизм заражения: парентеральный
при гемотрансфузиях (от заражённого донора)
посредством медицинских инструментов

в течение 1-2 недель;
Малярийные плазмодии не выносят высушивания, нагревания, воздействия воды и дезинфектантов
Восприимчивость и иммунитет
присутствует видовая и штаммовая восприимчивость
относительной невосприимчивостью обладают группы людей с аномалиями крови
коренные жители Западной Африки не восприимчивы к P.vivax
иммунитет нестирильный, кратковременный
лишь до 2-3 месяцев у детей может сохранится пассивный иммунитет от гипериммунных матерей

и передаваемое людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles, в организме которых завершена спорогония ( её продолжительность зависит от температуры среды и от вида возбудителя, 16-18ºC)
В 2015 году произошло примерно 212 миллионов случаев заболевания малярией и предположительно 429 000 случаев смерти от малярии.
Улучшенные меры в области профилактики и контроля привели к уменьшению глобальных показателей смертности от малярии более чем на 29% по сравнению с уровнем 2010 года.
В период между 2010 и 2015 гг. заболеваемость малярией среди групп риска (частота новых случаев) упала во всем мире на 21%.
На Африку к югу от Сахары по-прежнему приходится непропорционально высокая доля глобального бремени малярии. В 2015 году на этот регион приходилось 90% случаев заболевания малярией и 92% случаев смерти от малярии.

районов, свободных от малярии, являются особо уязвимыми при их инфицировании;
В районах с высокими уровнями передачи маляри идети в возрасте до 5 лет особенно подвержены инфицированию,заболеванию и смерти. Более 70% всех случаев смерти от малярии происходит в этой возрастной группе. В 2015 году около 303 000 африканских детей не дожили до 5 лет.
Устойчивость паразитов к артемизинину, основному компоненту рекомендуемой ВОЗ комбинированной терапии для лечения неосложнённой малярии, выявлена в 5 странах Юго-Восточной Азии: Вьетнаме, Камбодже, Лаосе, Мьянме и Таиланде.
Беременные женщины подвергаются высокому риску смерти от осложнений тяжёлой малярии. Малярия также вызывает самопроизвольный аборт, преждевременные роды, мертворождение и тяжёлую анемию матери, рождение детей с низкой массой тела.

августа;
Сезон передачи начинается в июне и продолжается до сентября;
Сезонность отсутствует в связи с отсутствием случаев местного заражения этой инвазией;
Завозные случаи малярии могут наблюдаться в самые различные периоды года и зависят от сезона передачи возбудителей в странах, в которых произошло заражение;
Территория РБ является маляриогенной (соблюдаются следующие условия: температура воздуха способствует завершению процесса спорогонии в переносчике; наличие комаров рода Anopheles,восприимчивых к заражению;
способность самок доживать до эпидемически опасного возраста;
наличие контакта комаров с человеком;
наличие восприимчивого к малярии населения) для трёхдневной малярии (P.vivax)

случаев завозной малярии

лихорадкой возбудителя заболевания - малярийного плазмодия
1897г. Рональд Росс (англ. военный врач) в Индии открыл переносчика малярии человека, комаров Anopheles
1955г. ВОЗ сформулировала Программу глобальной ликвидации малярии
1969г. ВОЗ трансформировала Программу глобальной ликвидации малярии в программу борьбы с этой инфекцией, ориентировав её на местные ресурсы эндемичных по малярии стран

по тропическим болезням, в первую очередь по малярии
1998г. ВОЗ провозгласила инициативу «Обратить вспять малярию»: повсеместное привлечение внимания к проблеме малярии, оптимизация профилактических мероприятий, активизация научных разработок, вовлечение в борьбу с малярией правительственных и неправительственных организаций и населения, подготовка специалистов по малярии
в мае 2015 года Всемирной ассамблеей здравоохранения принята Глобальная техническая стратегия борьбы смалярией на2016-2030 гг.

Резюме
Глобальная техническая стратегия борьбы с малярией на 2016-2030 гг. Всемирной организации здравоохранения разработана в целях содействия странам в области уменьшения человеческих страданий, вызываемых самой смертоносной переносимой комарами болезни в мире.
Эта стратегия, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 года, представляет собой всеобъемлющее техническое руководство для стран и партнеров по развитию на ближайшие 15 лет, где подчеркивается важность наращивания масштабов ответных действий в связи с малярией и продвижения на пути к ее ликвидации. В нем также подчеркивается срочная необходимость увеличения инвестиций во все мероприятия, включая меры профилактики, диагностическое тестирование, лечение и эпиднадзор за болезнью, а также в целях реализации потенциала инноваций и расширения научных исследований.
Данная техническая стратегия закладывает основу для разработки специальных программ по ускорению прогресса в направлении элиминации малярии. Эта основа станет фундаментом для стратегии национальных и субнациональных программ по борьбе смалярией. В ней четко представлен амбициозный план по контролю иэлиминации малярии в течение ближайших 15 лет для стран, эндемичных по малярии, а также для их глобальных партнеров.

передачи малярии в Африке ВОЗ рекомендует «интермиттирующую профилактическую терапию во время беременности» (ИПТб) с использованием сульфадоксина-пириметамина. Эта терапия, предоставляемая во время каждого планового дородового визита после первого триместра, позволяет предотвращать материнскую и младенческую смертность, анемию и другие неблагоприятные последствия малярии во время беременности.
По имеющимся данным, в 20 африканских странах процентная доля женщин, получающих рекомендованные три или более доз этой профилактической терапии, возросла в пять раз. Уровни охвата повысились до 31% по сравнению с 6% в 2010 году.

в рамках пилотных проектов в 3 странах Африки к югу от Сахары будет применяться первая в мире вакцина против малярии. Вакцинации начнутся в 2018 году. Вакцина, известная как RTS,S, действует против P. falciparum, самого смертоносного малярийного паразита в глобальных масштабах, наиболее распространенного в Африке. Последние стадии клинических испытаний продемонстрировали, что RTS,S обеспечивает частичную защиту от малярии среди детей раннего возраста.

малярией сегодня одобрил выделение 15 млн долл. США для проведения пилотных проектов по внедрению противомалярийной вакцины, обеспечивая полное финансирование на первом этапе выполнения данной программы. Ранее в этом году Альянс по вакцинам ГАВИ и ЮНИТЭЙД объявили о принятии обязательств по выделению, соответственно, 27,5 млн долл. США и 9,6 млн долл. США на первые четыре года выполнения программы вакцинирования.

Вакцина RTS,S была разработана в рамках партнерства между компанией GlaxoSmithKline и организацией PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI), при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс и сети научно-исследовательских центров стран Африки.