Слайд 1Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала
Часть 2
К.м.н. А.В.Шумаков
Версия 27.02.03
Слайд 3Последствия травмы
Компрессионный перелом тела L2 с клиновидной его деформацией
Высота тела в
передних отделах понижена на 2/3
Угловой кифоз до 15о
Слайд 4Опухоль позвонка
Тело Th10 полностью разрушено, соседние замыкающие пластинки сохранены, кифоза нет
Виден
мягкотканный компонент опухоли
Слайд 5Опухоль позвонка
Новообразование позвоночника которое проникает в позвоночный канал
Слайд 7Метастазы рака щитовидной железы (МРТ)
Слайд 8Поромаляция
«Рыбьи» позвонки + компрессионный перелом
Равномерная вдавленность тел всех позвонков – свидетельство
их пластической деформации при остемаляции
На этом фоне + компрессия тела L4 – сочетание маляции и остеопороза – поромаляция
Слайд 9Остеосклероз
Равномерный остеосклероз обычно признак врожденной «мраморной» болезни – остеопетроза
В Th11-L1 –
деформирующий спондилоз
Слайд 11Болезнь Бехтерева + перелом
Полное обызвествление продольной связки позвоночника, анкилоз всех суставов
Перелом
позвоночника на уровне диска C6-7, угловой лордоз
Слайд 13Последствия «кифоза подростков»
После перенесенной в подростковом возрасте болезни Шоерман – Мау
часто на всю жизнь остаётся дугообразный кифоз (круглая спина), клиновидная деформация тел и волнистость склерозированных замыкающих пластинок
Слайд 14Перфорация пищевода
При перфорации пищевода – газ и контрастное вещество в предпозвоночных
мягких тканях
Слайд 15Спондилит
Воспалительный процесс (инфекционный спондилит)
Поражены смежные поверхности, через диск
Слайд 17Фазы развития туб. спондилита
В начале появились боли в шее, на снимке
- картина нормы, шейный лордоз
На втором снимке через 2 недели – отек предпозвоночных мягких тканей, остеопороз тела C5
Слайд 18Фазы развития туб. спондилита
Появилась типичная картина туб. спондилита С5,6 с натёчным
абсцессом, разрушением смежных позвонков через пораженный диск, патологическим переломом тел позвонков
Слайд 19Туберкулезный спондилит
Практически полное расплавление тел трех нижнегрудных позвонков
Крупный натёчный паравертебраньный абсцесс
S
– образный сколиоз
В последующем сформируется выраженный кифосколиоз
Слайд 21Эозинофильная гранулёма
Разрушение тела позвонка с патологическим переломом, без мягкотканных компонентов
Фрагменты рзрушенного
позвонка частично сместились в позвоночный канал
Слайд 22Костная киста
Аневризматическая костная киста
Считается доброкачественным процессом, но порой вызывает такие крупные
разрушения
Слайд 24Схема механизма компрессионного перелома
Чрезмерное давление со стороны смежных позвонков приводит к
компрессии
Слайд 27Гемангиома позвонка
На МРТ пораженный позвонок резко выделяется, за счет большего содержания
в нем жидкой крови, чем в соседних позвонках
Слайд 28Кисты оболочек спинного мозга
Экстрамедуллярное жидкостное образование в позвоночном канале
Атрофия задних
отделов и дужек Th11,12
Слайд 29Опухоль из остатков спинной хорды
Разрушена часть кресца
Слайд 44Метастазы рака легкого в позвоночник
Слайд 79Компрессионные переломы тел позвонков