- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата презентация
Содержание
- 1. Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
- 2. Возможности лучевых методов в исследовании костей
- 3. Возможности лучевых методов в исследовании костей
- 4. 3. УЗИ- даёт возможность исследовать состояние
- 5. 4. МРТ – даёт возможность более четко
- 6. Поскольку рентгеновское излучение поглощается главным образом минеральными
- 7. Плоские кости В своде черепа хорошо дифференцируется
- 8. Лучевые симптомы поражения скелета изменения
- 9. Изменение положения кости Вывихи и подвывихи
- 10. Изменение формы Пороки развития, заживление переломов со смещением
- 11. Изменение формы
- 12. Изменение формы и количества
- 13. Изменение объёма кости
- 14. Гиперостоз - утолщение кости за счет периостального костеобразования
- 16. Атрофия кости – уменьшение кости в объёме
- 18. Изменения наружной поверхности кости наблюдаются при
- 19. Периостит - реакция (обызвествление) надкостницы на воспалительный, опухолевый процесс или травму
- 20. Виды периостита: -- линейный --
- 21. Линейный, бахромчатый, кружевной – характерны для воспалительных
- 22. Бахромчатый периостит
- 23. Спикулообразный периостит
- 25. Перестройка костной структуры любое изменение костной структуры,
- 26. Остеопороз - уменьшение количества костной ткани в единице объема
- 27. Рентгенологические признаки: 1. Крупнопетлистый рисунок трабекулярной
- 28. Остеосклероз - повышение количества костной ткани в единице объема
- 29. Рентгенологические признаки: Мелкопетлистая структура
- 30. Остеосклероз
- 31. НЕКРОЗ нежизнеспособный участок кости, вследствие трофических нарушений (главным образом сосудистых)
- 33. Деструкция - разрушение и замещение кости патологической тканью (опухолью, гноем, грануляциями)
- 35. Очаги деструкции малоберцовой кости при остром лейкозе
- 36. СЕКВЕСТРАЦИЯ - отторжение некротизированного участка. СЕКВЕСТР - изолированный фрагмент кости повышенной плотности
- 38. Одиночные секвестры
- 39. Остеолиз - рассасывание кости с сохранением ее
- 41. Остеомаляция - недостаточная минерализация костей. Проявляется искривлением и деформацией кости
- 44. Изменения суставов Расширение сужение суставной
- 45. Утолщение и деформация суставных поверхностей костей Остеосклероз суставных поверхностей костей, краевые костные разрастания
- 46. Отсутствие суставной щели: анкилоз фиброзный костный
- 47. вывих в голеностопном суставе
- 48. ТРАВМА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
- 49. ТРЕБОВАНИЯ К РЕНТГЕНОГРАММАМ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ТРАВМЕ:
- 51. Рентгенографические признаки перелома кости: - наличие
- 52. Виды смещения при переломах
- 54. Оскольчатый перелом
- 55. Неполный перелом - линия перелома не
- 56. РАЗНОВИДНОСТИ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
- 60. Этапы и сроки образования костной мозоли: Соединительнотканная
- 61. Остеомиелит Ранняя
- 62. R-признаки: КТ
- 63. Хроническое течение – края деструктивных
- 64. Туберкулёз В костном мозге формируется
- 65. Опухоли костей доброкачественные остеомы фибромы хондромы остеохондромы гемангиомы лимфангиомы
- 66. Доброкачественные опухоли - медленное развитие - четкая
- 67. Остеобластокластома развивается в плоских костях,
- 68. Остеогенная саркома Быстро растёт и инфильтрирует кость.
- 69. Саркома Юинга Исходит из клеток костного мозга.
- 70. Метастатическое поражение костей В костном мозге могут
- 71. Когда очаги увеличиваются, они определяются на рентгенограммах. Остеолитические метастазы - участки деструкции.
- 72. На образование опухолевых узелков костная ткань иногда
Возможности лучевых методов
в исследовании костей и суставов
1. Рентген-е – дают возможность изучить положение, форму, размеры, контуры, структуру кости,
КТ + мягкие ткани.
Слайд 1Лучевая диагностика заболеваний
опорно-двигательного аппарата
Лекция доцента
Туманской Натальи Валериевны
Слайд 2Возможности лучевых методов в исследовании костей и суставов 1. Рентген-е – дают
возможность изучить положение, форму, размеры, контуры, структуру кости,
КТ + мягкие ткани.
Слайд 3Возможности лучевых методов в исследовании костей и суставов 2. Радионукл-е – дают
возможность изучить функциональное состояния органических образований кости (остеона), провести раннюю диагностику воспаления,
опухоли, метастазов.
«Горячий очаг» -
воспаление, опухоль, метастаз
Слайд 4 3. УЗИ- даёт возможность исследовать состояние и структуру мягких тканей –
мышц, фасций, сухожилий, связок и суставной капсулы, а также кровоток в магистральных сосудах.
Повреждение ахиллова сухожилия
Слайд 54. МРТ – даёт возможность более четко разграничить структуру мышц, фасций,
сухожилий,
синовиальных влагалищ,
связочного аппарата
суставов,
суставной сумки,
суставных поверхностей
костей и
внутрисуставных
образований,
а так же сосудов
различного диаметра.
синовиальных влагалищ,
связочного аппарата
суставов,
суставной сумки,
суставных поверхностей
костей и
внутрисуставных
образований,
а так же сосудов
различного диаметра.
Слайд 6Поскольку рентгеновское излучение поглощается главным образом минеральными солями, на R-снимках видны
плотные части кости, т.е. костные балки и трабекулы.
Мягкие ткани — надкостница, эндост, костный мозг, сосуды и нервы,хрящ, синовиальная жидкость, фасции, мышцы — не дают структурного рентгеновского изображения.
На R-мах трубчатых костей различаются диафизы, метафизы, эпифизы и апофизы.
Диафиз - это тело кости, в нем - костномозговой канал, окружен компактным костным веществом, дающим интенсивную тень по краям кости - ее кортикальный слой.
Апофиз — это выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; служит местом прикрепления мышц.
Рентгеновская суставная щель - светлая полоса между суставной головкой одной кости и суставной впадиной другой кости.
Мягкие ткани — надкостница, эндост, костный мозг, сосуды и нервы,хрящ, синовиальная жидкость, фасции, мышцы — не дают структурного рентгеновского изображения.
На R-мах трубчатых костей различаются диафизы, метафизы, эпифизы и апофизы.
Диафиз - это тело кости, в нем - костномозговой канал, окружен компактным костным веществом, дающим интенсивную тень по краям кости - ее кортикальный слой.
Апофиз — это выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; служит местом прикрепления мышц.
Рентгеновская суставная щель - светлая полоса между суставной головкой одной кости и суставной впадиной другой кости.
Слайд 7Плоские кости
В своде черепа хорошо дифференцируется губчатое вещество (диплоический слой), окаймленное
тонкими и плотными наружной и внутренней пластинками. В костях таза выделяется структура губчатого вещества, покрытого по краям довольно выраженным кортикальным слоем.
Слайд 8Лучевые симптомы поражения скелета
изменения положения, формы и величины костей;
изменения
поверхности костей (их контуров на рентгенограммах);
изменения костной структуры: а) нарушение целости костных балок; б) перестройка структуры кости; в) остеолиз и остеонекроз; г) деструкция и секвестрация костной ткани;
изменения рентгеновской суставной щели.
изменения костной структуры: а) нарушение целости костных балок; б) перестройка структуры кости; в) остеолиз и остеонекроз; г) деструкция и секвестрация костной ткани;
изменения рентгеновской суставной щели.
Слайд 13 Изменение объёма кости
утолщение гиперостоз
вздутие кисты, опухоли
истончение атрофия, гипоплазия
Слайд 18Изменения наружной поверхности кости
наблюдаются при деструкции кортикального слоя воспалительного или
опухолевого происхождения.
Э к з о с т о з ы - выступы,
связанные с нарушением
развития.
О с т е о ф и т ы - выступы,
связанные с воспалительным
процессом.
Э к з о с т о з ы - выступы,
связанные с нарушением
развития.
О с т е о ф и т ы - выступы,
связанные с воспалительным
процессом.
Слайд 19Периостит - реакция (обызвествление) надкостницы на воспалительный, опухолевый процесс или травму
Слайд 20Виды периостита:
-- линейный
-- слоистый
-- бахромчатый
-- кружевной
- игольчатый или спикулообразный
Слайд 21Линейный, бахромчатый, кружевной – характерны для воспалительных заболеваний скелета
Слоистый - характерен
как для воспалительных, так и для онкологических процессов
Игольчатый или спикулообразный –
характерен только для онкологических процессов
Слайд 25Перестройка костной структуры
любое изменение костной структуры, сопровождающееся появлением новой структуры взамен
предшествовавшей.
Различают
физиологическую и патологическую перестройку.
Физиологическая
возникает в процессе нормальной жизнедеятель-ности человека под влиянием тех или иных условий труда и быта, занятий спортом.
Характерно уравновешивание процессов созидания и рассасывания кости.
Различают
физиологическую и патологическую перестройку.
Физиологическая
возникает в процессе нормальной жизнедеятель-ности человека под влиянием тех или иных условий труда и быта, занятий спортом.
Характерно уравновешивание процессов созидания и рассасывания кости.
Слайд 27Рентгенологические признаки:
1. Крупнопетлистый рисунок трабекулярной кости
2. Истончение кортикального слоя
3. Расширение костно-мозгового
канала
4. Спонгиозирование внутреннего контура кортикального слоя
5. Подчеркнутость наружных контуров кости («стеклянная» кость)
4. Спонгиозирование внутреннего контура кортикального слоя
5. Подчеркнутость наружных контуров кости («стеклянная» кость)
Слайд 29Рентгенологические признаки:
Мелкопетлистая структура трабекулярной кости;
Утолщение кортикального
слоя;
Сужение костно-мозгового канала.
Сужение костно-мозгового канала.
Слайд 31НЕКРОЗ
нежизнеспособный участок кости, вследствие трофических нарушений
(главным образом сосудистых)
Слайд 33Деструкция - разрушение и замещение кости патологической тканью (опухолью, гноем, грануляциями)
Слайд 36СЕКВЕСТРАЦИЯ
- отторжение некротизированного участка.
СЕКВЕСТР
- изолированный фрагмент кости повышенной плотности
Слайд 39Остеолиз - рассасывание кости с сохранением ее четких наружных контуров при
отсутствии реактивных изменений окружающих тканей
Слайд 41Остеомаляция - недостаточная минерализация костей. Проявляется искривлением и деформацией кости
Слайд 44Изменения суставов
Расширение
сужение
суставной щели
Воспаление суставов
Дегенеративные
изменения
внутрисустаного
хряща
Слайд 45Утолщение и деформация суставных поверхностей костей
Остеосклероз суставных поверхностей костей, краевые костные
разрастания
Слайд 49ТРЕБОВАНИЯ К РЕНТГЕНОГРАММАМ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ТРАВМЕ:
Рентгенограммы выполняются:
в двух взаимно-перпендикулярных
проекциях
с захватом одного сустава
в условиях иммобилизации
с захватом одного сустава
в условиях иммобилизации
Слайд 51Рентгенографические признаки перелома кости:
- наличие линии перелома (косая, поперечная, винтообразная)
смещение
отломков
(поперечное,
угловое,
осевое)
Слайд 55 Неполный перелом - линия перелома не достигает противоположного края кости.
Внутрисуставной перелом - линия перелома проходит через суставную поверхность кости.
Патологический перелом - перелом, возникший в уже пораженной кости
(в области развития опухоли).
Патологический перелом - перелом, возникший в уже пораженной кости
(в области развития опухоли).
Слайд 56РАЗНОВИДНОСТИ ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
поднадкостничный перелом
(по типу
«зеленой веточки»)
травматический эпифизи- апофизиолиз
травматический эпифизи- апофизиолиз
Слайд 60Этапы и сроки образования костной мозоли:
Соединительнотканная мозоль
7-10
дней.
2. Остеоидная мозоль 20-30 дней.
3. Оссификация остеоидной
мозоли 30-40 дней.
4. Полная консолидация
2-4-6 и более месяцев.
2. Остеоидная мозоль 20-30 дней.
3. Оссификация остеоидной
мозоли 30-40 дней.
4. Полная консолидация
2-4-6 и более месяцев.
Слайд 61Остеомиелит
Ранняя диагностика :
Rn - повышенное накопление
РФП в зоне поражения.
Сонография - наличие жидкости
(гной!) под надкостницей, а в дальнейшем — абсцесс в мягких тканях.
МРТ - поражение костного мозга.
R-симптомы обнаруживают к концу 2-й недели после острого начала болезни (у детей — к концу 1-й недели).
Слайд 62 R-признаки:
КТ и МРТ: остеопороз и мелкие
очаги
деструкции, просветления,
ноздреватость с расплывчатыми
неровными очертаниями.
В дальнейшем мелкие деструктивные очаги
сливаются в более крупные.
Костные фрагменты разной величины и формы отделяются от краев разрушающейся кости, плавают в гное, омертвевают и превращаются в секвестры.
Реактивное воспаление вокруг омертвевших участков.
деструкции, просветления,
ноздреватость с расплывчатыми
неровными очертаниями.
В дальнейшем мелкие деструктивные очаги
сливаются в более крупные.
Костные фрагменты разной величины и формы отделяются от краев разрушающейся кости, плавают в гное, омертвевают и превращаются в секвестры.
Реактивное воспаление вокруг омертвевших участков.
Слайд 63Хроническое течение –
края деструктивных очагов
становятся более резкими,
вокруг них
возникает зона
остеосклероза.
Периостальные наслоения сливаются с поверхностью кости, происходит ассимиляция этих наслоений кортикальным слоем).
Гнойные массы часто находят выход на поверхность тела — образуется свищ —фистулография.
остеосклероза.
Периостальные наслоения сливаются с поверхностью кости, происходит ассимиляция этих наслоений кортикальным слоем).
Гнойные массы часто находят выход на поверхность тела — образуется свищ —фистулография.
Слайд 64Туберкулёз
В костном мозге
формируется туберкулёзная
гранулёма, приводит к
разрушению костных
балок.
Грануляционный очаг
образуется в эпифизе ,
на R-мах - одиночный участок
просветления или группа
очажков с неровными
очертаниями.
При благоприятном течении грануляционная ткань превращается в фиброзную и впоследствии замещается костью.
Грануляционный очаг
образуется в эпифизе ,
на R-мах - одиночный участок
просветления или группа
очажков с неровными
очертаниями.
При благоприятном течении грануляционная ткань превращается в фиброзную и впоследствии замещается костью.
Слайд 65Опухоли костей
доброкачественные
остеомы
фибромы
хондромы
остеохондромы
гемангиомы
лимфангиомы
Слайд 66Доброкачественные опухоли
- медленное развитие
- четкая отграниченность от окружающих тканей
- правильный структурный
рисунок.
Компактная остеома - плотное бесструктур-ное образование.
Губчатая остеома сохраняет структуру пластинчатой кости.
Остеома может располагаться в глубине кости или на ее поверхности.
Фибромы и хондромы обусловливают дефект в кости — светлый участок с резкими очертаниями.
Остеохондрома имеет широкое основание или ножку и растет в сторону от кости.
Компактная остеома - плотное бесструктур-ное образование.
Губчатая остеома сохраняет структуру пластинчатой кости.
Остеома может располагаться в глубине кости или на ее поверхности.
Фибромы и хондромы обусловливают дефект в кости — светлый участок с резкими очертаниями.
Остеохондрома имеет широкое основание или ножку и растет в сторону от кости.
Слайд 67Остеобластокластома
развивается в
плоских костях,
позвонках или
эпиметафизе
трубчатой кости.
Характеризуется
правильной
формой
и резкой
отграниченностью
от окружающей костной ткани.
Определяется крупноячеистый костный рисунок.
и резкой
отграниченностью
от окружающей костной ткани.
Определяется крупноячеистый костный рисунок.
Слайд 68Остеогенная саркома
Быстро растёт и инфильтрирует кость.
На R-мах - участок разрушения
кости с неровными и нерезкими очертаниями.
По краям опухоли - обызвествленные выступы — периостальные козырьки.
Игольчатый периостит с множественными костными иглами — спикулами.
Ранние метастазы в легкие.
По краям опухоли - обызвествленные выступы — периостальные козырьки.
Игольчатый периостит с множественными костными иглами — спикулами.
Ранние метастазы в легкие.
Слайд 69Саркома Юинга
Исходит из клеток костного мозга.
На R-снимках - группа деструктивных
очагов,преимущественно в диафизарной части кости, спикулообразный периостит.
Слайд 70Метастатическое поражение костей
В костном мозге могут образовываться опухолевые очаги, которые ведут
к разрушению костной ткани.
Пока разрушения невелики
ранняя диагностика мелких очагов - остеосцинтиграфия.
Пока разрушения невелики
ранняя диагностика мелких очагов - остеосцинтиграфия.
Слайд 71 Когда очаги увеличиваются, они определяются на рентгенограммах.
Остеолитические метастазы -
участки деструкции.
Слайд 72На образование опухолевых узелков костная ткань иногда отвечает остеобластической реакцией: вокруг
узелков рака образуется зона склероза.
Остеобластические
метастазы –
на R-мах
очаги уплотнения
в костях.
Остеобластические
метастазы –
на R-мах
очаги уплотнения
в костях.
