патологии скелета и мягких тканей.
Версия 04.05.06
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Общие симптомы патологии скелета и мягких тканей презентация
Содержание
- 1. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Общие симптомы патологии скелета и мягких тканей
- 2. Основные рентгенологические симптомы Выделяют несколько главных
- 3. Остеосклероз Остеосклероз – увеличение количества костных
- 4. Остеосклероз Пример остеосклеротического (остеобластического) поражения позвонка при
- 5. Остеосклероз Выраженный остеосклероз проксимального отдела большеберцевой кости – внутрикостная остеогенная саркома, бластический вариант
- 6. Остеосклероз Выраженный распространенный остеосклероз и гиперостоз костей свода черепа. Деформирующая остеодистрофия (болезнь Пэджета).
- 7. Врожденный остеосклероз У некоторых людей обнаруживается врожденное
- 8. Остеопороз Остеопороз – уменьшение числа костных
- 9. Остеопороз Рентгенологическая картина: Повышение прозрачности кости. Подчеркнутость
- 10. Анатомический субстрат
- 11. Остеопороз Пример пятнистого остеопороза костей голени на фоне длительного приема стероидных препаратов
- 12. Остеопороз Диффузный остеопороз. Прозрачность кости повышена. Кортикальный слой всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым
- 13. Остеомаляция Остеомаляция – снижение степени минерализации костных
- 14. Остеомаляция Пример остеомаляциии с пластической деформацией тел
- 15. Остеопороз или остеомаляция? При остеопорозе (А) деформированы
- 16. Синдром возбужденного эндоста (СВЭ) СВЭ - ускорение
- 17. Синдром возбужденного эндоста (СВЭ) Причина процесса -
- 18. Деструкция (разрушение) Деструкцией называют любой вариант поражения
- 19. Примеры деструкции Нормальная структура позвонка Мелкоочаговая деструкция Крупноочаговая деструкция
- 20. Мелкоочаговая деструкция Мелкие множесвенные участки деструкции при метастатическом поражении тела позвонка
- 21. Деструкция Пример деструкции в теле пяточной
- 22. Вздутие кости Вздутием называется деструкция при которой
- 23. «Злокачественная» деструкция Участок деструкции с злокачественным активным ростом не имеет резких границ и ободка склероза.
- 24. Метастатическое поражение кости Локализуется в костях содержащих много красного костного мозга
- 25. Множественная деструкция Множественные участки деструкции разной величины
- 26. Множественная деструкция В дистальной 1/3 бедра множественные
- 27. Деструкция на МРТ При МРТ прекрасно видны участки деструкции в телах L3,4 обусловленные метастатическим поражением
- 28. Разрушение кресца при плазмоцитоме
- 29. Деструкция и другие симптомы Часто деструкция сочетается
- 30. Гиперостоз Гиперостоз – увеличение внешних размеров кости.
- 31. Гиперостоз Более выраженный гиперостоз бедра в сочетании с остеосклеро-зом при болезни Пэджета
- 32. Остеонекроз Остеонекроз – омертвление участка кости. Отторгнувшийся
- 33. Остеонекроз Внутри участка деструкции в плече виден
- 34. Гиперостоз Пример гиперостоза в проксимальной трети диафиза большеберцевой кости при хроническом остеомиелите.
- 35. Гиперостоз Деформация и утолщение ребер при фиброзной дисплазии
- 36. Атрофия кости Уменьшение внешних размеров кости. Различают
- 37. Локальная атрофия кости При длительном локальном давлении
- 38. Остеолиз Остеолиз – рассасывание (исчезновение) костной ткани
- 39. Остеолиз Выраженный остеолиз суставных поверхностей в области плечевого сустава при сирингомиелии.
- 40. Появление патологической (добавочной) костной ткани Пример новообразования
- 41. Появление патологической (добавочной) костной ткани Пример внутрикостной
- 42. Опухолевое десмальное костеобразование Остеогенная саркома левого плеча,
- 43. Опухолевое десмальное костеобразование Бластический вариант остеогенной саркомы. Незрелая патологическая костная ткань окружает дистальную 1/3 бедра.
- 44. Оссифицирующий периостит Массивный слоистый оссифицирующий преостит диафизов обеих костей предплечья при врожденном нелеченном сифилисе.
- 45. Локальный слоистый периостит Локальный слоистый периостит при хроническом остеомиелите б/б кости с секвестром.
- 46. Локальный слоистый периостит Локальный слоистый периостит при саркоме Юинга
- 47. Кружевной периостит Кружевной периостит при хроническом остеомиелите
- 48. Спикулы При быстром росте злокачественной опухоли под
- 49. Периостальный козырек Кодмена При злокачественных быстрорастущих опухолях
- 50. Периостоз Периостоз (periostosis) — периостальное костеобразование, при
- 51. Периостоз Пример периостоза в области бедра при периферическом раке в правом легком
- 52. Обызвествление места прикрепления сухожилия в области пяточного бугра – «пяточная шпора»
- 53. Аномалии и уродства Уродство – состояние приводящее
- 54. Уродства Врожденное недоразвитие конечности, множественные отклонения.
- 55. Уродства Увеличение количества пальцев - полидактилия
- 56. Уродства Увеличение количества пальцев стопы - полидактилия
- 57. Уродства Уменьшение количества пальцев
- 58. Уродства Врожденное недоразвитие костей предплечья.
- 59. Уродства Изменения порой даже трудно классифицировать
- 60. Тератома Болшая тератома копчиковой области, новорожденного. Копчиковые позвонки разрушены.
- 61. Патология мягких тканей Вариантов поражения мягких тканей
- 62. Обызвествления в мягких тканях Массивные параартикулярные обызвествления при сирингомиелии
- 63. Обызвествления в мягких тканях Массивные обызвествления мягких тканей при дерматомиозите. Протезирование тазобедренных сусавов
- 64. Увеличение объема мягких тканей Резкое увеличение объема
- 65. Увеличение объема мягких тканей Увеличение объема предпозвоночных
- 66. Газовая гангрена Газ в виде просветлений между
- 67. Газовая гангрена Остро развившаяся газовая гангрена в культе бедра после ранения с ампутацией конечности.
- 68. Обызвествления лимфоузлов Множественное обызвествление лимфоузлов. Природа обызвествлений может быть различна, в данном наблюдении это туберкулез.
- 69. Патология суставов Среди наиболее частых нетравматических поражений
- 70. Артриты Воспалительные изменения в суставах различной
- 71. Артрозы Возникают в результате воздействия многих неблагоприятных
- 72. Артрозы (продолжение) Пример деформирующего артроза коленного сустава.
- 73. Асептические некрозы (разновидность остеонекроза). МРТ коленного сустава
- 74. Внутрисуставные хондроматозные тела Второе образное их название
- 75. Анкилоз Анкилоз - “зарастание” сустава, закрытие суставной
- 76. Анкилоз Полный костный анкилоз Абсолютный его рентгенологический
- 77. Патология позвоночника Наиболее часто встречаются дегенеративные поражения
- 78. Эволюция деформирующего спондилоза При деф. спондилозе преобладают костные разрастания в местах прикрепления продольных связок позвоночника.
- 79. Деформирующий спондилоз Выраженные краевые костные разрастания во всех поясничных позвонках. Высота дисков сохранена.
- 80. Деформирующий спондилоз Крайне резко выраженный деформирующий спондилоз.
- 81. Остеохондроз При остеохондрозе преобладает поражение межпозвонкового диска со снижением его высоты
- 82. Остеохондроз Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Снижение высоты
- 83. Сочетание остехондроза и деф. спондилоза Высота дисков
- 84. Анатомо – лучевые параллели Выраженный распространенный деформирующий спондилоз, остеохондроз, спондилартроз.
- 85. Болезнь Бехтерева Анкилозирующий спондилартрит – заращение всех
- 86. Металлоостеосинтез Различают очаговый и внеочаговый металлоостеосинтез. Пример внеочагового МОС аппаратом Илизарова.
- 87. Очаговый остеосинтез Очаговый остеосинтез – фиксация фрагментов непосредственно в зоне перелома.
- 88. Инородные тела мягких тканей Состояние после дробового ранения. Множественные инородные тела области голеностопного сустава, остеомиелит.
- 89. Инородные тела Металлическое инородное тело дистального метафиза проксимальной фаланги второго пальца.
- 90. Инородные тела Некоторые инородные тела хорошо узнаваемы,
- 91. Инородные тела Инородное тело черепа – швейная игла хорошо видимая в двух проекциях
- 92. Искусственные суставы Пример полного протезирования тазобедренного сустава.
- 93. Протезирование суставных поверхностей
- 94. Проблема совместимости Одна из главных проблем имплантологии
- 95. Имплантанты в стоматологии Последнее время получили широкое распространение имплантанты в стоматологии.
- 96. Имплантанты в стоматологии Показана схема имплантанта
- 97. На этом завершается вторая часть данного раздела.
Основные рентгенологические симптомы Выделяют несколько главных рентгенологических симптомов патологии опорно – двигательного аппарата: Остеосклероз. Остеопороз. Остеомаляция. Синдром возбужденного эндоста (ускорение темпов перестройки). Деструкция. Остеонекроз. Остеолиз. Оссифицирующий периостит. Гиперостоз. Атрофия кости.
Слайд 1Лучевая диагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (ОДА) Часть 2 Общие симптомы
Слайд 2Основные рентгенологические симптомы
Выделяют несколько главных рентгенологических симптомов патологии опорно –
двигательного аппарата:
Остеосклероз.
Остеопороз.
Остеомаляция.
Синдром возбужденного эндоста (ускорение темпов перестройки).
Деструкция.
Остеонекроз.
Остеолиз.
Оссифицирующий периостит.
Гиперостоз.
Атрофия кости.
Появление патологической (добавочной) костной ткани.
Обызвествление мест прикрепления сухожилий – тендинозы.
Патология надкостницы.
Остеосклероз.
Остеопороз.
Остеомаляция.
Синдром возбужденного эндоста (ускорение темпов перестройки).
Деструкция.
Остеонекроз.
Остеолиз.
Оссифицирующий периостит.
Гиперостоз.
Атрофия кости.
Появление патологической (добавочной) костной ткани.
Обызвествление мест прикрепления сухожилий – тендинозы.
Патология надкостницы.
Слайд 3Остеосклероз
Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема кости.
Проявляется уменьшением
прозрачности кости для рентгеновских лучей.
Симулировать истинный остеосклероз могут некоторые патологические процессы субстрат которых расположен в пространствах между костных балок.
Симулировать истинный остеосклероз могут некоторые патологические процессы субстрат которых расположен в пространствах между костных балок.
Слайд 4Остеосклероз
Пример остеосклеротического (остеобластического) поражения позвонка при метастазе в скелет аденокарциномы предстательной
железы.
Так как рентгенолог не в состоянии определить по снимкам истинный анатомический субстрат патологии, допустимо употребление общего термина остеосклероз.
Так как рентгенолог не в состоянии определить по снимкам истинный анатомический субстрат патологии, допустимо употребление общего термина остеосклероз.
Слайд 5Остеосклероз
Выраженный остеосклероз проксимального отдела большеберцевой кости – внутрикостная остеогенная саркома, бластический
вариант
Слайд 6Остеосклероз
Выраженный распространенный остеосклероз и гиперостоз костей свода черепа.
Деформирующая остеодистрофия (болезнь Пэджета).
Слайд 7Врожденный остеосклероз
У некоторых людей обнаруживается врожденное уплотнение структуры всех костей скелета
– так называемая мраморная болезнь (остеопетроз).
Клиническим проявлением данной болезни является анемия так как из-за избыточного развития костных балок резко сокращен объем красного костного мозга.
Клиническим проявлением данной болезни является анемия так как из-за избыточного развития костных балок резко сокращен объем красного костного мозга.
Слайд 8Остеопороз
Остеопороз – уменьшение числа костных балок в единице объема.
Балки при этом
имеют совершенно нормальное строение.
Обычно остеопороз – практически необратимый процесс.
Прочность кости по отношению к механическим воздействиям понижается – кости становятся хрупкими.
Остеопороз часто впервые проявляется патологическими переломами.
На основании рентгенологической картины выделяют равномерный (диффузный) и неравномерный (пятнистый) остеопороз.
Обычно остеопороз – практически необратимый процесс.
Прочность кости по отношению к механическим воздействиям понижается – кости становятся хрупкими.
Остеопороз часто впервые проявляется патологическими переломами.
На основании рентгенологической картины выделяют равномерный (диффузный) и неравномерный (пятнистый) остеопороз.
Слайд 9Остеопороз
Рентгенологическая картина:
Повышение прозрачности кости.
Подчеркнутость контуров кости.
Остаются балки несущие наибольшую механическую нагрузку
Каждая
балка хорошо очерчена.
Слайд 11Остеопороз
Пример пятнистого остеопороза костей голени на фоне длительного приема стероидных препаратов
Слайд 12Остеопороз
Диффузный остеопороз.
Прозрачность кости повышена.
Кортикальный слой всех костей выглядит истонченным и подчеркнутым
Слайд 13Остеомаляция
Остеомаляция – снижение степени минерализации костных балок.
В отличие от остеопороза –
остеомаляция – обратимый процесс.
При поступлении в кровь ионов кальция происходит минерализация белкового матрикса кости и структура костных балок полностью восстанавливается
При поступлении в кровь ионов кальция происходит минерализация белкового матрикса кости и структура костных балок полностью восстанавливается
Слайд 14Остеомаляция
Пример остеомаляциии с пластической деформацией тел позвонков. Тела имеют вид «рыбьих»
с вдавленными замыкающими пластинками.
Слайд 15Остеопороз или остеомаляция?
При остеопорозе (А) деформированы только те позвонки, где наступил
патологический перелом – L4, L5.
При остеомаляции (В) деформированы все позвонки/
При остеомаляции (В) деформированы все позвонки/
Слайд 16Синдром возбужденного эндоста (СВЭ)
СВЭ - ускорение темпов перестройки костей при гиперпаратиреозе
При
СВЭ вновь созданная кость не успевает полностью минерализовыватся и снова подвергается резорбции.
Важный признак данного состояния – разволокнение кортикального слоя (резорбция), которое особенно наглядно видно в фалангах пальцев кисти.
Важный признак данного состояния – разволокнение кортикального слоя (резорбция), которое особенно наглядно видно в фалангах пальцев кисти.
Слайд 17Синдром возбужденного эндоста (СВЭ)
Причина процесса - гиперпаратиреоз
На снимке видно истончение
и продольное разволокнение контикального слоя обеих костей голени, и пластическая их дугообразная деформация.
Слайд 18Деструкция (разрушение)
Деструкцией называют любой вариант поражения кости с разрушением костной ткани.
Формы
деструкции, а тем более её причины – крайне разнообразны.
Остановимся на главных из них.
Остановимся на главных из них.
Слайд 19Примеры деструкции
Нормальная структура позвонка
Мелкоочаговая деструкция
Крупноочаговая деструкция
Слайд 20Мелкоочаговая деструкция
Мелкие множесвенные участки деструкции при метастатическом поражении тела позвонка
Слайд 21Деструкция
Пример деструкции в теле пяточной кости. Контуры участка четкие, виден
склеротический ободок – признак медленного и “доброкачественного” течения болезни. Костная киста.
Слайд 22Вздутие кости
Вздутием называется деструкция при которой пораженная кость как бы раздувается
изнутри медленно растущим образованием.
Вздутие – как правило признак достаточно медленного роста патологического очага и вероятный признак доброкачественности процесса (возможны исключения)
Вздутие – как правило признак достаточно медленного роста патологического очага и вероятный признак доброкачественности процесса (возможны исключения)
Слайд 23«Злокачественная» деструкция
Участок деструкции с злокачественным активным ростом не имеет резких границ
и ободка склероза.
Слайд 24Метастатическое поражение кости
Локализуется в костях содержащих много красного костного мозга
Слайд 25Множественная деструкция
Множественные участки деструкции разной величины без резких границ – грозный
признак злокачественного процесса – в данном случае миеломной болезни.
Слайд 26Множественная деструкция
В дистальной 1/3 бедра множественные мелкие участки деструкции, обусловленные единым
процессом, линейный периостит по медиальной поверхности бедра – остеогенная саркома, литический вариант.
Слайд 27Деструкция на МРТ
При МРТ прекрасно видны участки деструкции в телах L3,4
обусловленные метастатическим поражением
Слайд 29Деструкция и другие симптомы
Часто деструкция сочетается с другими признаками.
В данном случае
видно резкое увеличение объема мягких тканей бедра, остеосклероз, патологическое костеобразование в массе опухоли – остеогенная саркома.
Слайд 30Гиперостоз
Гиперостоз – увеличение внешних размеров кости. На рентгенограмме виден гиперостоз и
остеосклероз в области диафизов костей предплечья, преимущественно локтевой кости – мелореостоз.
Слайд 31Гиперостоз
Более выраженный гиперостоз бедра в сочетании с остеосклеро-зом при болезни Пэджета
Слайд 32Остеонекроз
Остеонекроз – омертвление участка кости.
Отторгнувшийся участок кости лежит отдельно от материнской
кости, в которой виден соответствующий дефект.
Из-за наступающего компрессионного перелома и сминания костных балок участок выглядит более плотным, чем окружающая кость
Из-за наступающего компрессионного перелома и сминания костных балок участок выглядит более плотным, чем окружающая кость
Слайд 33Остеонекроз
Внутри участка деструкции в плече виден плотный продолговатый участок отторгнувшейся и
отмершей ткани – секвестр в секвестральной коробке.
Слайд 34Гиперостоз
Пример гиперостоза в проксимальной трети диафиза большеберцевой кости при хроническом остеомиелите.
Слайд 36Атрофия кости
Уменьшение внешних размеров кости.
Различают общую атрофию, которая распространяется на всю
кость или конечность, и местную, локальную, атрофию от давления.
Пример общей атрофии костей голени
Пример общей атрофии костей голени
Слайд 37Локальная атрофия кости
При длительном локальном давлении на кость в ней возникает
местная атрофия.
Аневризма бюшной аорты вызвала атрофию от давления в передних отделах тел L4,5. (ЯМР томография, 3D рендеринг).
Аневризма бюшной аорты вызвала атрофию от давления в передних отделах тел L4,5. (ЯМР томография, 3D рендеринг).
Слайд 38Остеолиз
Остеолиз – рассасывание (исчезновение) костной ткани без замещения её каким -
либо патологическим субстратом.
Возникает при нарушении нервной и сосудистой трофики пораженного участка (сирингомиелия, ангиопатия и т.п.).
Возникает при нарушении нервной и сосудистой трофики пораженного участка (сирингомиелия, ангиопатия и т.п.).
Слайд 39Остеолиз
Выраженный остеолиз суставных поверхностей в области плечевого сустава при сирингомиелии.
Слайд 40Появление патологической (добавочной) костной ткани
Пример новообразования по задней поверхности большеберцовой кости
в виде костно – хрящевого экзостоза.
Слайд 41Появление патологической (добавочной) костной ткани
Пример внутрикостной локализации патологического участка.
Обызвествление на месте
некроза костного мозга
Слайд 42Опухолевое десмальное костеобразование
Остеогенная саркома левого плеча, смешанный вариант.
Выражен мягкотканный компонент
опухоли.
Проксимальная 1/3 плеча разрушена.
Видны множественные участки незрелой костной ткани в массе опухоли.
Проксимальная 1/3 плеча разрушена.
Видны множественные участки незрелой костной ткани в массе опухоли.
Слайд 43Опухолевое десмальное костеобразование
Бластический вариант остеогенной саркомы.
Незрелая патологическая костная ткань окружает дистальную
1/3 бедра.
Слайд 44Оссифицирующий периостит
Массивный слоистый оссифицирующий преостит диафизов обеих костей предплечья при врожденном
нелеченном сифилисе.
Слайд 45Локальный слоистый периостит
Локальный слоистый периостит при хроническом остеомиелите б/б кости с
секвестром.
Слайд 48Спикулы
При быстром росте злокачественной опухоли под отслоенной надкостницей появляются обызвествленные сосуды,
которые дают на снимке - своеобразный периостит, состоящий из множества сливающихся игольчатых образований – спикул.
Слайд 49Периостальный козырек Кодмена
При злокачественных быстрорастущих опухолях (остеогенная саркома – светлые стрелки)
кроме спикул в месте отслоения надкостницы от кости возникает выраженное реактивное костеобразование, в виде своеобразного козырька, который по автору называют “козырёк Кодмена” – темная стрелка.
Слайд 50Периостоз
Периостоз (periostosis) — периостальное костеобразование, при котором вокруг диафиза откладываются многочисленные
слои новообразованной костной ткани.
Причиной периостоза могут быть воспалительные, травматические, токсические, неопластические и гормональные изменения.
Причиной периостоза могут быть воспалительные, травматические, токсические, неопластические и гормональные изменения.
Слайд 53Аномалии и уродства
Уродство – состояние приводящее к резкому нарушению функции данного
органа.
Аномалия – отклонение не приводящее к утрате и нарушению функции.
Аномалия – отклонение не приводящее к утрате и нарушению функции.
Слайд 61Патология мягких тканей
Вариантов поражения мягких тканей много, например:
Газ в мягких тканях
– признак открытого перелома или газовой гангрены.
Обызвествления различной природы.
Увеличение и уменьшение объема.
Наличие инородных тел.
Обызвествления различной природы.
Увеличение и уменьшение объема.
Наличие инородных тел.
Слайд 63Обызвествления в мягких тканях
Массивные обызвествления мягких тканей при дерматомиозите.
Протезирование тазобедренных
сусавов
Слайд 64Увеличение объема мягких тканей
Резкое увеличение объема мягких тканей передней поверхности голени
– новообразование в мягких тканях
Слайд 65Увеличение объема мягких тканей
Увеличение объема предпозвоночных мягких тканей, появление в них
жидкости и газа с горизонтальным уровнем жидкости – позадиглоточный газовый абсцесс.
Слайд 66Газовая гангрена
Газ в виде просветлений между мышцами и под кожей голени
– грозные проявления газовой гангрены
Слайд 67Газовая гангрена
Остро развившаяся газовая гангрена в культе бедра после ранения с
ампутацией конечности.
Слайд 68Обызвествления лимфоузлов
Множественное обызвествление лимфоузлов.
Природа обызвествлений может быть различна, в данном наблюдении
это туберкулез.
Слайд 69Патология суставов
Среди наиболее частых нетравматических поражений суставов различают:
Артрит.
Артроз.
Внутрисуставные хондроматозные тела.
Асептический некроз
фрагментов суставных поверхностей.
Анкилоз.
Нейрогенные артропатии.
Анкилоз.
Нейрогенные артропатии.
Слайд 70Артриты
Воспалительные изменения в суставах различной природы.
Поражение кисти при ревматоидном артрите.
Видно частичное разрушение суставных поверхностей, множественные подвывихи.
Слайд 71Артрозы
Возникают в результате воздействия многих неблагоприятных факторов.
Главный субстрат - разрушение суставного
хряща.
Со временем появляются компенсаторные изменения в суставных поверхностях и рядом с ними.
Со временем появляются компенсаторные изменения в суставных поверхностях и рядом с ними.
Слайд 72Артрозы
(продолжение)
Пример деформирующего артроза коленного сустава.
Резкое сужение внутренней части суставной щели
свидетельствует о полном разрушении там суставного хряща. Видны субхондральный склероз и кистозная дегенерация под суставными поверхностями.
Слайд 73Асептические некрозы (разновидность остеонекроза).
МРТ коленного сустава у больного с асептическим некрозом
– диссоциирующий остеохондрит – болезнь Кёнига.
Внутри участка деструкции видны остатки омертвевшей ткани.
Внутри участка деструкции видны остатки омертвевшей ткани.
Слайд 74Внутрисуставные хондроматозные тела
Второе образное их название – “внутрисуставные мыши”
Проявляются дополнительными овоидными
образованиями костной плотности в проекции полости сустава и в углублений суставной сумки.
Как правило хондроматозные тела – множественные, легко смещаются в полости сустава.
Как правило хондроматозные тела – множественные, легко смещаются в полости сустава.
Слайд 75Анкилоз
Анкилоз - “зарастание” сустава, закрытие суставной щели.
Вначале развивается фиброзный анкилоз, который
затем преходит в костный.
Пример – анкилоз коленного сустава, фиброзный, начальная фаза костного анкилоза.
Пример – анкилоз коленного сустава, фиброзный, начальная фаза костного анкилоза.
Слайд 76Анкилоз
Полный костный анкилоз
Абсолютный его рентгенологический признак – переход костных балок с
одной кости на другую
Слайд 77Патология позвоночника
Наиболее часто встречаются дегенеративные поражения позвоночника – деформирующие спондилозы и
остеохондрозы
При остеохондрозе поражается межпозвонковый диск, что проявляется главным образом снижением его высоты. Процесс обычно локальный.
При деформирующем спондилозе высота межпозвонковых дисков не страдает, по краям тел позвонков появляются краевые костные разрастания – остеофиты. Процесс распространенный.
При остеохондрозе поражается межпозвонковый диск, что проявляется главным образом снижением его высоты. Процесс обычно локальный.
При деформирующем спондилозе высота межпозвонковых дисков не страдает, по краям тел позвонков появляются краевые костные разрастания – остеофиты. Процесс распространенный.
Слайд 78Эволюция деформирующего спондилоза
При деф. спондилозе преобладают костные разрастания в местах прикрепления
продольных связок позвоночника.
Слайд 79Деформирующий спондилоз
Выраженные краевые костные разрастания во всех поясничных позвонках.
Высота дисков сохранена.
Слайд 80Деформирующий спондилоз
Крайне резко выраженный деформирующий спондилоз.
Остеофиты вызвали костный блок тел С2,3.
В
клинике, кроме неврологической симптоматики, - дисфагия.
Слайд 81Остеохондроз
При остеохондрозе преобладает поражение межпозвонкового диска со снижением его высоты
Слайд 82Остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Снижение высоты дисков С5-6 и С6-7.
Там же признаки
деформирующего спондилоза.
Шейный лордоз выпрямлен.
Шейный лордоз выпрямлен.
Слайд 83Сочетание остехондроза и деф. спондилоза
Высота дисков С4-5 и С5-6 снижена на
½, кроме этого видны грубые деформирующие разрастания во всех шейных позвонках.
Слайд 84Анатомо – лучевые параллели
Выраженный распространенный деформирующий спондилоз, остеохондроз, спондилартроз.
Слайд 85Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилартрит – заращение всех суставов позвоночника.
Обызвествление продольных связок делает
такой позвоночник неподвижным.
Слайд 86Металлоостеосинтез
Различают очаговый и внеочаговый металлоостеосинтез.
Пример внеочагового МОС аппаратом Илизарова.
Слайд 87Очаговый остеосинтез
Очаговый остеосинтез – фиксация фрагментов непосредственно в зоне перелома.
Слайд 88Инородные тела мягких тканей
Состояние после дробового ранения.
Множественные инородные тела области голеностопного
сустава, остеомиелит.
Слайд 89Инородные тела
Металлическое инородное тело дистального метафиза проксимальной фаланги второго пальца.
Слайд 90Инородные тела
Некоторые инородные тела хорошо узнаваемы, как, например, эта пуля. Трудности
могут возникать только с точной их локализацией.
Слайд 94Проблема совместимости
Одна из главных проблем имплантологии – совместимость материала протеза и
кости в которуюю вживляется имплантант
Слайд 95Имплантанты в стоматологии
Последнее время получили широкое распространение имплантанты в стоматологии.
