Лучевая диагностика бронхообстуктивного синдрома у детей презентация

Содержание

Согласно классификации Абрикосова А.И., различают: межуточную и везикулярную эмфизему легких. Последняя в свою очередь делится на острую и хроническую. Острая везикулярная эмфизема возникает при острых бронхитах в результате сужения просвета

Слайд 1Лучевая диагностика бронхообструктивного синдрома у детей



К.м.н. зав. Рентгенологическим отделением ЛОДКБ Грицай

А.А.

Слайд 2Согласно классификации Абрикосова А.И., различают: межуточную и везикулярную эмфизему легких. Последняя

в свою очередь делится на острую и хроническую.
Острая везикулярная эмфизема возникает при острых бронхитах в результате сужения просвета дыхательных путей, а также при бронхиальной астме вследствие спазма бронхов. Это состояние можно наблюдать при закупорке бронхов инородным телом, при остром выключении из дыхательной функции некоторых отделов легких, например при пневмонии, ателектазе и др.


Слайд 3Возможности лучевых методов
Лучевые методы – рентгенография и рентгеновская компьютерная томография (КТ)

– основные в прижизненной оценке макроструктуры легочной ткани.
Традиционная двухпроекционная рентгенография и продольная томография регистрируют далеко зашедшие случаи, выявляя диффузное, диффузно-очаговое усиление легочного рисунка, эмфизематозно вздутые участки легкого, перибронхиальный фиброз крупных бронхов, уплотнение корней, малую подвижность диафрагмы (рис. 1). Изменения на рентгенограммах неспецифичны.


Слайд 4Рентгенологические симптомы эмфиземы
Отсутствие выраженной смены прозрачности нижних легочных полей при max

вдохе и выдохе.
Изменения грудной клетки (бочкообразная).
Изменения легких.
Изменения диафрагмы.
Изменения сердца и сосудов.



Слайд 5








Рис 1. Обзорная рентгенограмма легких. Везикулярная эмфизема при бронхиальной астме


Слайд 6








Рис 2. Обзорная рентгенограмма легких. Обструктивный бронхит.


Слайд 7








Рис 3. Обзорная рентгенограмма легких
Обструктивный бронхит.


Слайд 8Бронхиолит.


Слайд 9Трахеобронхомегалия
Синдром Мунье – Куна.
Дилятация трахеи и крупных бронхов из – за

слабости стенок

Слайд 10Синдром картагенера.


Слайд 11Хронический бронхит
Две группы признаков:
Эмфизема
Диффузный и прикорневой пневмофиброз


Слайд 12Бронхоэктазы


Слайд 13Бронхоэктазы


Слайд 14Бронхоэктазы


Слайд 15Бронхоэктазы
Бронхография – бронхоэктазы в бронхах нижней доли справа


Слайд 16Мешотчатые бронхоэктазы
Обычно множественные бронхоэктазы имеют диспластическую природу


Слайд 17Мешотчатые бронхоэктазы


Слайд 18Бронхоэктазы
КТ у пациента с бронхоэктатической болезнью


Слайд 19Бронхоэктазы


Слайд 20Эмфизема легких
Увеличение объема легких, неспадение их при выдохе


Слайд 21Эмфизема легких диффузная


Слайд 22Эмфизема легких диффузная


Слайд 23Эмфизема легких диффузная


Слайд 24Эмфизема легких буллезная
Часто это проявление т.н. «Исчезающего легкого» - легочной дистрофии


Слайд 25Эмфизема легких буллезная
Видны легочные буллы, больше справа


Слайд 26Эмфизема легких буллезная


Слайд 27Эмфизема легких буллезная


Слайд 28Эмфизема легких буллезная является результатом атрофии и разрыва альвеолярных перегородок.


Слайд 29“Инфицированная” буллезная эмфизема


Слайд 30Синдром “прозрачного” лёгкого


Слайд 31Аспирация инородного тела


Слайд 32Очаговая аспирационная пневмония
Поражены нижние отделы правого легкого.
Послеоперационный период


Слайд 33Рентгенологическая картина при муковисцидозе:
- деформация грудной клетки (форма "бочонка"), - увеличение

легких в объеме, - уплотнение легочной ткани, - бронхоэктазы, - ателектазы (могут быть единичными или появляться друг за другом неоднократно), - затемнение отдельных легочных полей, - пневмоторакс (как осложнение).

Слайд 34Постоянный рентгенологический признак муковисцидоза – усиление легочного рисунка за счет утолщения

стенок бронхов – как в периоде обострения, так и в ремиссии.

Слайд 35На снимках вырисовывались просветы бронхов, окаймленные узкой теневой полоской (симптом “трамвайных

рельсов”). Если бронхи отражались в осевом сечении, они определялись на рентгенограмме в виде кольцевидных теней с неровным наружным контуром. Изменения интерстициальной ткани проявлялись в появлении сетчатости, ячеистости, тяжистости легочного рисунка.

Слайд 36Часто обнаруживаются ателектазы, чаще локализующиеся в сегментах верхних долей.


Слайд 37В период обострения по пневмоническому типу наряду с вышеперечисленными признаками появлялась

инфильтрация легочной ткани. Пневмонии занимали несколько сегментов, чаще с двух сторон. Инфильтраты имели вид среднеинтенсивных или интенсивных неоднородных теней. Неоднородность обусловлена наслоением перибронхиальных изменений, увеличивающихся в периоды обострения, усилением нарушения проходимости бронхов, что приводит к образованию участков буллезного вздутия.

Слайд 38Приводим ряд наблюдений


Слайд 39Выполнено КТ исследование


Слайд 40Кишечная и смешанная формы


Слайд 42Ателектаз верхней доли справа


Слайд 43Ателектаз нижней доли справа
Ателектазы нижних долей могут быть очень трудны для

распознавания.
Их принимают за парамедиастинальный плеврит, плевральные спайки и т.п.

Слайд 44Ателектаз верхней доли слева
При ателектазе средостение смещается в сторону поражения, межреберные

промежутки суживаются

Слайд 45Дисковидный ателектаз


Слайд 46Ограниченные пневмосклерозы
Чаще в левом легком, за тенью сердца.
Трудны для распознавания.
Закрывают ретрокардиальное

пространство

Слайд 47Ограниченные пневмосклерозы


Слайд 48Пневмомедиастинум
Выход воздуха в средостение при разрыве висцеральной плевры, часто после кашля

или травмы

Слайд 49Пневмомедиастинум


Слайд 50Эмфизема мягких тканей
Газ в мягких тканях грудной клетки.
Частые причины – пункция,

дренирование полости плевры, травмы

Слайд 51Новообразование средостения


Слайд 52Новообразование средостения


Слайд 53Увеличение лимфоузлов корней
Природа увеличения по рентгеновской картине часто не распознаётся


Слайд 54Инфильтративный бронхоаденит
На рентгенограммах тень корня на пораженной правой стороне представляется расширенной,

наружный контур его размыт, структура «смазана», интенсивность повышена.
На томограмме отчетливо выявляются тени увеличенных лимфоузлов.

Слайд 55Увеличение лимфоузлов корней и средостения
Чаще это их метастатическое поражение или проявления

системного заболевания крови

Слайд 56Опухолевидный бронхоаденит


Слайд 57Саркоидоз


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика