курса 312 гр.
Сарайкина Диана
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лихорадка неясного генеза презентация
Содержание
- 1. Лихорадка неясного генеза
- 2. обозначают нередко встречающиеся в клинической практике ситуации,
- 3. защитно–приспособительная реакция организма, при которой перестройка процессов терморегуляции приводит к повышению температуры тела. Лихорадка
- 4. Пирогены Эндогенные Экзогенные Неинфекционные Инфекционные Микробы, вирусы,
- 5. Патогенез лихорадки
- 6. Неврогенные: Центральные (повреждения структур ЦНС) Психогенные
- 7. Нормальная температура тела в подмышечной
- 8. Максимальный подъем в 17-19 ч
- 9. Субфебрильную (слабую) до 38°С Фебрильную
- 10. Подъема (st. incrementum) Относительного
- 11. Основные типы температурных кривых
- 12. Основные типы температурных кривых
- 13. Основные типы температурных кривых
- 14. гипертермия выше 38,3° С продолжительностью более 3
- 15. общее недомогание, потливость, познабливание, головная
- 16. длительное отсутствие клинического диагноза, задержка этиопатогенетического лечения
- 17. Заболевания с ЛНГ многочисленны, среди них болезни,
- 18. 1.Классический вариант ЛНГ, включающий наряду с известными
- 23. Алгоритм диагностического поиска при синдроме лихорадки неясного
- 58. причины, вызвавшей ЛНП своевременности постановки диагноза (раннее
- 59. Спасибо за внимание!
обозначают нередко встречающиеся в клинической практике ситуации, при которых лихорадка является основным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых остается неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного обследования.
Слайд 1
Лихорадка неясного генеза
САНКТ- ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЙ
Санкт-Петербург
2016
Выполнила:
Студентка 3
Слайд 2обозначают нередко встречающиеся в клинической практике ситуации, при которых лихорадка является
основным или единственным признаком различных заболеваний, диагноз которых остается неясным после проведения обычного, а в ряде случаев и дополнительного обследования.
Термином
«лихорадка неясного генеза»
(ЛНГ)
Слайд 3защитно–приспособительная реакция организма, при которой перестройка процессов терморегуляции приводит к повышению
температуры тела.
Лихорадка
Слайд 4Пирогены
Эндогенные
Экзогенные
Неинфекционные
Инфекционные
Микробы, вирусы, паразиты
Механические повреждения тканей (раздавливание)
Некрозы (инфаркты, кровоизлияния)
Асептическое воспаление, гемолиз
Иммунопатологические
и аллергические состояния при введении сывороток, гемотрансфузиях и др.,
ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ
Слайд 6Неврогенные:
Центральные (повреждения структур ЦНС)
Психогенные (функциональные нарушения)
Рефлексогенные (моче-, желчекаменная болезнь и
т.д.)
Эндокринные (гипертиреозы, поражения гипоталамуса)
Лекарственные (использование кофеина, эфедрина, гиперосмолярных растворов и др.)
Эндокринные (гипертиреозы, поражения гипоталамуса)
Лекарственные (использование кофеина, эфедрина, гиперосмолярных растворов и др.)
ЛИХОРАДОПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Слайд 7
Нормальная температура
тела в подмышечной ямке
36,3-36,9 С
Нормальная температура
тела в полости рта
36,8-37,3 С
Нормальная температура
тела в прямой кишке
37,3-37,7 С
тела в полости рта
36,8-37,3 С
Нормальная температура
тела в прямой кишке
37,3-37,7 С
Слайд 8Максимальный подъем в 17-19 ч
Минимальная температура – в 4-6 ч
Разница
в норме не превышает 1С
СУТОЧНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Слайд 9Субфебрильную (слабую) до 38°С
Фебрильную (умеренную)до 38-39°С
Высокую (пиретическую) до 39-41°С
Гиперпиретическую до 41-42°С
ПО УРОВНЮ ПОДЪЕМА ТЕМПЕРАТУРЫ РАЗЛИЧАЮТ ЛИХОРАДКИ:
Слайд 10Подъема
(st. incrementum)
Относительного стояния на высоком уровне
(st. fastigium)
Спада
(st. decrementum)
Спада
(st. decrementum)
Стадии развития лихорадки
Слайд 14гипертермия выше 38,3° С продолжительностью более 3 недель
(при исключении
острых инфекционных заболеваний);
отсутствие четких локальных признаков болезни и неуточненность диагноза после недельного наблюдения больного и проведения рутинного лабораторного и рентгенологического обследования.
отсутствие четких локальных признаков болезни и неуточненность диагноза после недельного наблюдения больного и проведения рутинного лабораторного и рентгенологического обследования.
Критерии ЛНГ (Петерсдорф, Бисон):
Слайд 15общее недомогание,
потливость, познабливание,
головная боль,
тахикардия,
артралгии, миалгии,
снижение аппетита,
похудение,
умеренная анемия, повышение СОЭ, изменения острофазовых показателей, небольшая «лихорадочная» протеинурия и т.д.
умеренная анемия, повышение СОЭ, изменения острофазовых показателей, небольшая «лихорадочная» протеинурия и т.д.
Комплекс неспецифических симптомов
Слайд 16длительное отсутствие клинического диагноза,
задержка этиопатогенетического лечения на неопределенный срок,
удлинение сроков пребывания
больного в стационаре,
большой объем дорогостоящего обследования,
утрата доверия больного к врачу.
большой объем дорогостоящего обследования,
утрата доверия больного к врачу.
ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ЛНГ
Слайд 17Заболевания с ЛНГ многочисленны, среди них болезни, относящиеся к компетенции терапевта,
хирурга, онколога, инфекциониста и других специалистов.
Слайд 181.Классический вариант ЛНГ, включающий наряду с известными ранее новые заболевания (болезнь
Лайма, синдром хронической усталости)
2.ЛНГ на фоне нейтропении
3.Нозокомиальные ЛНГ
4.ЛНГ, связанные с ВИЧ-инфекцией (цитомегаловирусная инфекция, гистоплазмоз)
2.ЛНГ на фоне нейтропении
3.Нозокомиальные ЛНГ
4.ЛНГ, связанные с ВИЧ-инфекцией (цитомегаловирусная инфекция, гистоплазмоз)
Группы ЛНГ
Слайд 23Алгоритм диагностического поиска при синдроме лихорадки неясного генеза
Сбор доступной диагностической информации
о больном
Составление перечня синдромно-сходных
заболеваний
Формулирование диагностической
гипотезы
Дополнительное обследование
по индивидуальным показаниям
Отсутствие подтверждающих
данных
Формулирование новой
диагностической гипотезы
Слайд 58причины, вызвавшей ЛНП
своевременности постановки диагноза (раннее выявление даже злокачественных новообразований позволяет
при адекватном вмешательстве рассчитывать на благоприятный исход).
Прогноз зависит от:
