- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЛФК при переломе позвоночника презентация
Содержание
- 1. ЛФК при переломе позвоночника
- 3. Повреждения шейного отдела позвоночника 19% от всех поврежд.поз-ка Соотнош-е к грудным 1:2 Поясничным 1:4
- 4. Классификация C. Argenson Компрессионные повреждения A.
- 5. Восстановительное лечение При сгибательном механизме перелома тела
- 7. ЛФК на 2-3й день после травмы Цель: профилактика осложнений, связанных с длительной иммобилизацией
- 8. С 1го дня ЛФУ для дистальных
- 9. ЛГ направлена на: Улучшение кровообращения в
- 10. ЛФУ общеукрепляющие в и.п. лежа, сидя,
- 11. Постиммобилизационный период ч/з 8-10 нед гипсовую повязку
- 12. В первые дни лфк в и.п.
- 13. Повреждения грудного и поясничного отдела позвоночника Перелом
- 14. Механизм повреждения Сгибательный Сгибательно-вращательный Разгибательный Компрессионный
- 15. R. Louis. 1985 г Повреждения стабильные (
- 16. Классификация AO/ASIF Флексионное повреждение (Тип А
- 17. Восстановительное лечение Метод одномоментной репозиции с последующим
- 18. одномоментная репозиция с последующим наложением корсета Показания:
- 19. Двигательный режим Постельный режим 3-4 нед ЛГ
- 20. Группы ЛФУ Напряжение мышц, окружающих позвоночник Движение
- 21. Метод постепенной репозиции Показания: значительная клиновидная компрессия
- 22. Лечебная физкультура ЛГ с 1го дня 2
- 23. Функциональный метод ( разработан В.В. Гориневской, Е.Ф.
- 24. Показания: небольшая степень компрессии (не более
- 25. До осевой нагрузки- продольное вытяжение за
- 27. Первый период (7-10 дней) Поднятие тонуса больного
- 28. Продолжительность ЛГ 10-15 мин И.П.- лежа
- 29. Примерный комплекс
- 30. 2й период (до конца 1го месяца) Нормализация
- 31. Продолжительность ЛГ до 20 мин ч/з
- 32. Примерный комплекс
- 33. 3й период (до 45-60 дней) Дальнейшее укрепление
- 34. Увеличение продолжительности и плотности занятий ЛФУ
- 35. Оценка силовой выносливости М.спины: И.п. лежа на
- 36. Функциональные пробы
- 37. Примерный комплекс
- 39. 4й период (с момента перехода в вертикальное
- 40. Функциональная оценка состояния позвоночника
- 41. Переход к осевой нагрузке Вставать на
- 47. Благодарю за внимание
Повреждения шейного отдела позвоночника 19% от всех поврежд.поз-ка Соотнош-е к грудным 1:2 Поясничным 1:4
Слайд 3Повреждения шейного отдела позвоночника
19% от всех поврежд.поз-ка
Соотнош-е к грудным 1:2
Поясничным 1:4
Слайд 4Классификация C. Argenson
Компрессионные повреждения
A. Клиновидные компрессионные переломы тел позвонков
B. Взрывные переломы
тел позвонков
C. Оскольчатые переломы тел позвонков по типу «висящей капли»
Флексионно-дистракционные повреждения
А. «Хлыстовые» повреждения
В. Тяжелые перерастяжения
С. Двухсторонний переломовывих позвонков
Флексионный
Экстензионный
Ротационные повреждения
A. Односторонний перелом суставного отростка
B. Отрывной перелом суставной колонны
C. Односторонний вывих позвонка
C. Оскольчатые переломы тел позвонков по типу «висящей капли»
Флексионно-дистракционные повреждения
А. «Хлыстовые» повреждения
В. Тяжелые перерастяжения
С. Двухсторонний переломовывих позвонков
Флексионный
Экстензионный
Ротационные повреждения
A. Односторонний перелом суставного отростка
B. Отрывной перелом суставной колонны
C. Односторонний вывих позвонка
Слайд 5Восстановительное лечение
При сгибательном механизме перелома тела позвонка больного укладывают на жесткую
постель, под плечи подкладывают небольшую подушку и проводят вытяжение при помощи скелетной тракции (груз 4-6кг) или петли Глиссона. Конец кровати приподнимают на 50 см
При разгибательном мех-ме переломанеобходимо подложить под голову небольшую подушку, наложить скелетное вытяжение (груз 4-6 кг), или тракцию осуществлять при помощи петли Глиссона
При разгибательном мех-ме переломанеобходимо подложить под голову небольшую подушку, наложить скелетное вытяжение (груз 4-6 кг), или тракцию осуществлять при помощи петли Глиссона
Слайд 7
ЛФК на 2-3й день после травмы
Цель: профилактика осложнений, связанных с длительной
иммобилизацией
Слайд 8
С 1го дня ЛФУ для дистальных отделов н/конечностей и ДГ. Соотношение
1:2, а в последующем 3:1 и 4:1
ч/з 15-30 дней после травмы вытяжение заменяют гипсовым полукорсетом. Срок ношения 8-10 нед.
ч/з 15-30 дней после травмы вытяжение заменяют гипсовым полукорсетом. Срок ношения 8-10 нед.
Слайд 9ЛГ направлена на:
Улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов
регенерации
Предупреждение гипотрофии мышц шеи, плечевого пояса и в/конечностей
Укрепление мышц туловища
Восстановление правильной осанки и навыков ходьбы
Предупреждение гипотрофии мышц шеи, плечевого пояса и в/конечностей
Укрепление мышц туловища
Восстановление правильной осанки и навыков ходьбы
Слайд 10
ЛФУ общеукрепляющие в и.п. лежа, сидя, стоя (с опорой на спинку
стула, кровати)
ЛФУ для укрепления мышц шеи и плечевого пояса- ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ (вначале 2-3 сек, затем 5-7 сек)
ЛФУ для укрепления мышц шеи и плечевого пояса- ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ (вначале 2-3 сек, затем 5-7 сек)
Слайд 11Постиммобилизационный период
ч/з 8-10 нед гипсовую повязку снимают
ЛФК направлена на:
Дальнейшее укрепление
мышц шеи, плечевого пояса и в/конечностей
Восстановление движений в шейном отделе позвоночника
Восстановление оптимального динамического стереотипа
Восстановление движений в шейном отделе позвоночника
Восстановление оптимального динамического стереотипа
Слайд 12
В первые дни лфк в и.п. лежа, затем сидя и стоя
Изометрические
лфу на мышцы шеи, плечевого пояса, статическое удержание конечностей (экспозиция 5-7сек), активные изотонические лфу д/всех суставов и мышечных групп
Слайд 13Повреждения грудного и поясничного отдела позвоночника
Перелом грудных позвонков 33,7%
Поясничных- 41,7%
Чаще ХI,
XII грудных и I, II поясничных позвонков («критическая точка»)
Слайд 15R. Louis. 1985 г
Повреждения стабильные ( простые передние компрессионные переломы, взрывные
переломы и экстензионные повреждения)
Нестабильные ( дистракционные и ротационные вывихи, переломовывихи, рассекающие переломы позвонков)
Нестабильные ( дистракционные и ротационные вывихи, переломовывихи, рассекающие переломы позвонков)
Слайд 16Классификация AO/ASIF
Флексионное повреждение (Тип А по Magerl et al.) возникающее при
аксиальной компрессии тела позвонка и сгибании позвоночника;
Экстензионное повреждение (Тип B по Magerl et al.) возникающее при аксиальной дистракции и разгибании в позвоночнике;
Ротационное повреждение (Тип C по Magerl et al.) включающее в себя либо компрессионное, либо экстензионное повреждение позвонка, сочетающееся с ротацией по оси.
Экстензионное повреждение (Тип B по Magerl et al.) возникающее при аксиальной дистракции и разгибании в позвоночнике;
Ротационное повреждение (Тип C по Magerl et al.) включающее в себя либо компрессионное, либо экстензионное повреждение позвонка, сочетающееся с ротацией по оси.
Слайд 17Восстановительное лечение
Метод одномоментной репозиции с последующим наложением корсета
Метод постепенной репозиции с
последующим наложением корсета
Функциональный метод
Функциональный метод
Слайд 18одномоментная репозиция с последующим наложением корсета
Показания: значительная клиновидная компрессия тела позвонка
Метод:
расправление поврежденного позвонка форсированным разгибанием позвоночника с последующим наложением экстензионного корсета до консолидации перелома
Слайд 19Двигательный режим
Постельный режим 3-4 нед
ЛГ и и.п. лежа на спине, животе
ЛГ
в и.п. стоя у кровати- ч/з 3-4 нед
Слайд 20Группы ЛФУ
Напряжение мышц, окружающих позвоночник
Движение ногами при фиксированном положении туловища
Движения туловищем
при фиксированном положении ног
Общеразвивающие ЛФУ и ДГ
Общеразвивающие ЛФУ и ДГ
Слайд 21Метод постепенной репозиции
Показания: значительная клиновидная компрессия тела позвонка, при крайних степенях
нестабильности перелома
Метод: этапное увеличение разгибания позвоночника в течение 1-2 нед с последующим наложением экстензионного корсета
Репозиция производится на постели (со щитом) подкладыванием широких валиков под поясничную область
ч/з 2-3 дня высоту валика увеличивают и доводят к 7-10 дню до 10-12 см.
На 8-15й день накладывают гипсовый корсет при «незначительных смещениях» на 2-3 мес, при значительных- на 4 мес
Метод: этапное увеличение разгибания позвоночника в течение 1-2 нед с последующим наложением экстензионного корсета
Репозиция производится на постели (со щитом) подкладыванием широких валиков под поясничную область
ч/з 2-3 дня высоту валика увеличивают и доводят к 7-10 дню до 10-12 см.
На 8-15й день накладывают гипсовый корсет при «незначительных смещениях» на 2-3 мес, при значительных- на 4 мес
Слайд 22Лечебная физкультура
ЛГ с 1го дня
2 нед – ЛГ, как при функциональном
методе лечения
На 3-4 нед ЛГ, как при одномоментной репозиции
На 3-4 нед ЛГ, как при одномоментной репозиции
Слайд 23Функциональный метод ( разработан В.В. Гориневской, Е.Ф. Древинг)
Лечение неосложненных клиновидных переломов
тел поясничных и грудных позвонков
Слайд 24
Показания: небольшая степень компрессии (не более 1/3 высоты тела поз-ка) при
отсутствии сдавления содержимого спинного мозга
Слайд 25
До осевой нагрузки- продольное вытяжение за подмышечные впадины на наклонном щите.
Под
область физиологических лордозов- валики
Слайд 27Первый период (7-10 дней)
Поднятие тонуса больного
Улучшение д-ти ссс и дс
Профилактика снижения
силы и выносливости мышц туловища и конечностей
Слайд 28
Продолжительность ЛГ 10-15 мин
И.П.- лежа на спине
Условие д/ перехода во 2й
период- возможность поднять прямую ногу на 45 град.
Слайд 302й период (до конца 1го месяца)
Нормализация д-ти внутренних органов
Улучшение кровообращения в
зоне повреждения с целью стимуляции процессов регенерации
Укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса
Подготовка организма к дальнейшему расширению двигательного режима
Укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса
Подготовка организма к дальнейшему расширению двигательного режима
Слайд 31
Продолжительность ЛГ до 20 мин
ч/з 2,5 нед- поворачиваться на живот (под
грудь валик)
Экстензионные лфу (на наклонной поверхности)
Движ-я в ногах попеременно с отрывом от плоскости
И.П. лежа на спине и животе
Поднять ноги на 45 град- переход в след.п-д
Экстензионные лфу (на наклонной поверхности)
Движ-я в ногах попеременно с отрывом от плоскости
И.П. лежа на спине и животе
Поднять ноги на 45 град- переход в след.п-д
Слайд 333й период (до 45-60 дней)
Дальнейшее укрепление мышц туловища, тазового пояса и
конечностей
Улучшение координации движений и мобильности п-ка
Улучшение координации движений и мобильности п-ка
Слайд 34
Увеличение продолжительности и плотности занятий
ЛФУ с сопротивлением и отягощением
И.П. стоя на
четвереньках и на коленях
Движения в ногах с отрывом от плоскости одновременно
В и.п. лежа на животе- коррекция положением (гиперэкстензионная поза)
Движения в ногах с отрывом от плоскости одновременно
В и.п. лежа на животе- коррекция положением (гиперэкстензионная поза)
Слайд 35Оценка силовой выносливости
М.спины: И.п. лежа на животе, руки вытянуть вдоль туловища,
поднять голову, плечи с одновременным подниманием прямых ног («ласточка») 2-3 мин- удовлетворительно
М. б.пресса: и.п. лежа на спине удержание прямых ног на 45 град. 2-3 мин
М. б.пресса: и.п. лежа на спине удержание прямых ног на 45 град. 2-3 мин
Слайд 394й период (с момента перехода в вертикальное положение до выписки)
Дальнейшее укрепление
мышц туловища и конечностей
Увеличение мобильности позвоночника
Восстановление правильной осанки и навыков ходьбы
Увеличение мобильности позвоночника
Восстановление правильной осанки и навыков ходьбы
Слайд 41
Переход к осевой нагрузке
Вставать на 45-60й день(при подъеме садиться нельзя)
Лфу в
и.п. стоя
К концу 3 мес Ходить 1,5- 2 часа
Контроль ч/з 4 мес.
К концу 3 мес Ходить 1,5- 2 часа
Контроль ч/з 4 мес.
