Лейкозы, лейкоцитозы, лейкопении презентация

Содержание

Показатели крови в норме

Слайд 1Лейкозы, лейкоцитозы, лейкопении

Слайд 2

Слайд 3Показатели крови в норме

Слайд 4Пять видов лейкоцитов, выявляемых в периферической крови в норме
Гранулоциты

Слайд 5Морфология клеток гранулоцитарного ростка кроветворения Н - нейтрофилы Э -

эозинофилы Б - базофилы

Слайд 6Морфология клеток моноцитарного ростка кроветворения

Слайд 7Морфология клеток лимфоидного ростка кроветворения

Слайд 8Лейкоциты периферической крови
Базофил
Эозинофил
Нейтрофил
Лимфоцит
Моноцит

Слайд 9Лейкоцитоз
Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови - проявление реакции системы крови

на действие физиологических стимулов или патологических факторов
Виды лейкоцитоза
Физиологический
Патологический

Слайд 10переход лейкоцитов из маргинального пула в циркулирующий
выход лейкоцитарного резерва из костного

мозга
стимуляция пролиферации лейкоцитов в костном мозге
уменьшение адгезии лейкоцитов к эндотелию и их выхода в ткани
миело- и лимфопролиферативные процессы

Механизмы лейкоцитоза

Слайд 11Физиологический лейкоцитоз
Сопровождает физиологические процессы и наблюдается у здоровых людей при определенном

функциональном состоянии
Эмоциональный
Миогенный
Пищеварительный
При беременности
По клеточному составу обычно нейтрофильный, без изменения лейкоцитарной формулы
По механизму – чаще перераспределительный

Слайд 12Патологический лейкоцитоз
Сопровождает ряд патологических процессов. Характерно появление незрелых форм лейкоцитов
По клеточному

составу
Гранулоцитарный (нейтрофильный, эозинофильный, базофильный)
Моноцитарный (моноцитоз)
Лимфоцитарный (лимфоцитоз)

Слайд 13Лейкоцитоз

Слайд 14Нейтрофильный лейкоцитоз
инфекционные заболевания
воспаление неинфекционной природы (острый инфаркт миокарда, васкулиты, миозиты)
метаболические нарушения

(ацидоз, уремия, подагра)
гемолитические анемии или острые постгеморрагические анемии
на фоне терапии кортикостероидами
злокачественные опухоли (с метастазами, при присоединении вторичной инфекции)
тяжелые ожоги
электротравма

Увеличение количества циркулирующих нейтрофилов >7,5*109/л, нередко с появлением незрелых миелоидных клеток, иногда – токсической зернистости

Слайд 15Дегенеративные формы нейтрофилов а - токсическая зернистость нетрофилов, б - нетрофилы с

вакуолизацией цитоплазмы

Слайд 16Гиперсегментированный нейтрофил

Слайд 17Эозинофилия

Слайд 18Механизмы эозинофилии
Антителозависимый (IgA или IgG) хемотаксис при паразитозах
Иммунный, опосредуемый IgE при

аллергии
Ответ на эозинофильный хемотаксический фактор, выделяемый некоторыми опухолями
Опухолевая эозинофилия (эозинофильный росток является морфологическим субстратом опухоли)

Слайд 19Главный основной белок (MBP)
Катионный белок (ECP)
Нейротоксин (белок Х)
Миелопероксидаза
Паразитоцидное действие
Инактивация медиаторов воспаления

и аллергии

БАВ эозинофилов

Слайд 20Патологические изменения при гиперэозинофилии
Эозинофильный васкулит
Пристеночный фибропластический эндокардит
Нарушения в системе гемостаза

- гиперкоагуляция

Слайд 21Большая эозинофилия


Слайд 22Базофилия

Слайд 23гиперчувствительность немедленного типа
контактные дерматиты
неспецифический язвенный

колит
коллагенозы
тиреоидит
миелопролиферативные заболевания

Абсолютная базофилия более 150/мкл

Слайд 24Моноцитоз
хронические бактериальные инфекции
протозойные инфекции
краснуха
Увеличение количества циркулирующих моноцитов >0,45*109/л:

Слайд 25Лимфоцитоз
инфекционный лимфоцитоз
инфекционный мононуклеоз
коклюш
туберкулез
сифилис
бруцеллез
Увеличение количества циркулирующих лимфоцитов >3,5*109/л:

Слайд 26Вирус-Эпштейн-
Барр
Инфекционный
мононуклеоз

Слайд 27Лейкемоидные реакции
Значительное реактивное увеличение числа лейкоцитов периферической крови (>20*109/л) с появлением

незрелых форм лейкоцитов

Лимфоидный
Миелоидный

Типы лейкемоидных реакций:

Слайд 28Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа
Промиелоциты – 1%


Слайд 29Патогенетическое значение лейкоцитоза
Показатель реактивности организма
Защитное (воспаление)
Диагностическое (в частности - индикатор эндотоксикоза)
Нарушение

микроциркуляции, повышение адгезии к эндотелию

Слайд 30МЕХАНИЗМЫ
перераспределение и уменьшение циркулирующего пула
разрушение лейкоцитов в кровеносном русле
нарушение образования лейкоцитов

в костном мозге
нарушение созревания и выхода лейкоцитов из костного мозга
увеличение выхода лейкоцитов из кровеносного русла

Лейкопения

Слайд 31Панцитопения


Слайд 32Агранулоцитоз
Сосчитано 34 клетки


Слайд 33Патогенетическое значение лейкопении
уменьшение неспецифической резистентности
уменьшение выраженности лихорадки (при глубокой нейтропении)
крайне неблагоприятно

сочетание нейтропении с функциональной неполноценностью лейкоцитов

Слайд 34Опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге, характеризующиеся

неконтролируемым ростом и нарушением дифференцировки

Лейкозы

Слайд 35ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗ
Характеризуется пролиферацией клеток опухолевого клона без дифференцировки. Опухоль состоит

из клеток II, III, IV класса

Характеризуется сохранением способности клеток опухолевого клона к дифференцировке.
Опухоль состоит, главным образом, из морфологически зрелых клеток

ЛЕЙКОЗЫ

Слайд 36миелобласт
лимфобласт
СК
миелоидная
СК
лимфоидная
СК
Миело-
бластный
лейкоз
Лимфо-
бластный
лейкоз

Слайд 37Структура заболеваемости
Количество наблюдений 31,500

Слайд 39Костный мозг при остром лейкозе

Слайд 40 Этиология лейкозов
Мутагенные факторы
ионизирующее излучение
канцерогенные вещества
онкогенные вирусы (Т-клеточный лимфолейкоз взрослых -

HLTV-1; ОЛЛ, лимфома - герпес (ДНК), вирус Эпштейна-Барр и др.)
Наследственная предрасположенность
хромосомные аберрации (трисомия 21, и др.)
хромосомная нестабильность (синдром Блума, Фанкони и др.)
Снижение противоопухолевого иммунитета

Слайд 41Патогенез лейкозов
образование онкогенов
утрата генов–супрессоров пролиферации
нарушение апоптоза
стимуляция генов, отменяющих апоптоз
утрата функции генов

апоптоза

Слайд 43ФАБ классификация ОнеЛЛ (ОМЛ)
М0 – недифференцированный
М1 – без созревания (миелобласты)
М2 –

с частичной дифференцировкой (созреванием)
М3 – промиелоцитарный
М4 – миеломонобластный
М5 – монобластный
М6 – эритробластный
М7 - мегакариобластный

Слайд 44Острый миелобластный лейкоз
Норма
ОМЛ

Слайд 46М2 пероксидаза

Слайд 47Острый лейкоз (миелобластный)
Бласты -72%.
Цитохимические реакции: пероксидаза (+)


Слайд 48Палочки Ауэра (признак ОМЛ)

Слайд 49М4 альфа-нафтил и хлорацетэстераза

Слайд 50Острый лимфобластный лейкоз
Норма
ОЛЛ

Слайд 52Т-лимфобластный (TALL)
В-лимфобластный (ВALL)
0-лимфобластный (CALL)
L1 – малые мономорфные клетки
L2 – большие гетерогенные

клетки
L3 – вакуолизированные беркитоподобные клетки

ФАБ классификация ОЛЛ

Слайд 53ОЛЛ PAS

Слайд 54анемический синдром
геморрагический синдром
интоксикационнный синдром
иммунодефицит
гиперпластический синдром
системные нарушения микроциркуляции (дисфункция эндотелия, лейкостаз

и т.д.)
метаболические нарушения

Вторичные изменения при лейкозах

Слайд 55Анемический синдром

Слайд 56Геморрагический синдром

Слайд 57Геморрагический синдром

Слайд 58Некротические изменения на языке

Слайд 59Некрозы при нейтропении

Слайд 60Candida albicans и Herpes symplex

Слайд 61Лимфаденопатия

Слайд 62Увеличение лимфатических узлов средостения

Слайд 63СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОЖИ

Слайд 64ОМЛ М4 (гингивит)

Слайд 67Хронический лимфолейкоз
Тени Боткина – Гумпрехта 8:100


Слайд 68Хронический миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз

Слайд 69Хронический лимфолейкоз
Тени Гумпрехта-Боткина

Слайд 70Хронический лимфолейкоз

Слайд 71Хронический миелолейкоз

Слайд 72Филадельфийская хромосома (Ph): t(9;22)
22
bcr
abl
Ph ( or 22q-)
bcr-abl
9
9 q+
БЕЛОК
С ПОВЫШЕННОЙ ТИРОЗИНКИНАЗНОЙ

АКТИВНОСТЬЮ

Слайд 73Филадельфийская хромосома t(9;22) транслокация

Слайд 74Флюоресценция в локусах гибридизации
Интерфаза
Метафаза
Молекулярные методы выявления Ph хромосомы

Слайд 75Фазы ХМЛ

Слайд 76Схематичное изображение лейкоцитарной формулы





Бласты
Зрелые клетки
Острый лейкоз
ХМЛ, хроническая стадия
ХМЛ,
острая
стадия

Слайд 77ХМЛ, хроническая фаза
Бласты -2%, промиелоциты – 5%
Ph (+) в 20 из

30 митозов. Цитогенетика – t (9,22)



Слайд 78ХМЛ, острая фаза
Бласты -22%, промиелоциты – 2%
Множественные обломки ядер мегакариоцитов


Слайд 79Гепатоспленомегалия

Слайд 80Картина периферической крови
Острый лейкоз
ХМЛ, хроническая стадия

Слайд 81Истинная полицитемия
Увеличение количества эритроцитов
Нормальные РаО2 и уровень ЭПО
Тромбоцитоз

> 400•109/л
Увеличение нейтрофилов > 10•109/л
Спленомегалия

Слайд 82Гликопротеид, 105 кДа
Период полужизни в крови 4-13 час
Основные стимуляторы образования ЭПО:
гипоксия


андрогены
монооксид углерода
продукты гемолиза
Действие ЭПО на эритропоэз:
стимулирует пролиферацию КОЕ-ГММЭ, КОЕ-Эр. Мег., КОЕ-Эр.
стимулирует дифференциацию КОЕ-Эр. в проэритробласты
укорачивает время интермитотического периода
укорачивает время выхода ретикулоцитов из костного мозга

Эритропоэтин

Слайд 83гипоксия
ишемия почек
избыточное образование андрогенов
эритропоэтин-продуцирующие опухоли
гемоконцентрация
Причины эритроцитозов

Слайд 84Истинная полицитемия (болезнь Вакеза)
Гематокрит – 50%
Уровень эритропоэтина в крови 7 Ед/л

(норма – 5-25 Ед/л)



Слайд 85Pletora vera

Слайд 86Эритроцитоз (абсолютный)
Гематокрит – 54%
Уровень эритропоэтина в крови – 45 Ед/л (норма

5-25 Ед/л)



Слайд 87Т-клеточная лимфома (кожа)

Слайд 88Ходжкинская лимфома

Похожие презентации

Дистрофии в педиатрии 1304
Патогистология кожи. Элементы сыпи 926
Опыт профилактики острых респираторных вирусных инфекций в образовательных учреждениях с помощью спреев Аква Марис 397
Паллиативная помощь. Паллиативная медицина при онкологии и ВИЧ-инфекции 582
Тесты для ранней диагностики беременности и для определения овуляции в домашних условиях 403
Предложение эксперимента, подтверждающего возможность обсеменения предмета бактериями при падении 220

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика