Лекция 26. Травмы живота презентация

Содержание

Актуальность проблемы 7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения 20% имеют травмы живота в военное время 7-10% - травмы живота в мирное время Летальность при закрытой травме – 20%

Слайд 1Кафедра общей хирургии


Травмы живота




Слайд 2Актуальность проблемы
7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения
20% имеют

травмы живота в военное время
7-10% - травмы живота в мирное время
Летальность при закрытой травме – 20%
При открытой травме – 5%

Слайд 3Классификация повреждений живота


Слайд 4Виды травм, являющихся причиной закрытых повреждений живота


Слайд 5Причины открытых травм живота
Неогнестрельные ранения в мирное время – 92%
Огнестрельные повреждения

в мирное время – 8%
Неогнестрельные ранения в военное время – 2-3%
Огнестрельные повреждения в военное время – 97-98%

Слайд 6Симптомы при изолированных повреждениях полых и паренхиматозных органов, %


Слайд 7Лабораторная диагностика травм живота (%)


Слайд 8Этапы инструментального исследования больных с травмами живота
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Ультразвуковое исследование

органов брюшной полости
Лапароцентез
Лапароскопия

Слайд 9Местная анестезия передней брюшной стенки перед лапароцентезом и лапароскопией


Слайд 10Проведение лигатуры-держалки через переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота


Слайд 11Пункция передней брюшной стенки троакаром


Слайд 12Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца


Слайд 13
Точки введения
троакара и
лапароскопической
трубки


Слайд 14Кардинальные симптомы открытых повреждений живота
Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация)

Истечение

из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного содержимого)


Слайд 15
Схематическое
изображение
вульнерографии


Слайд 16Предоперационная подготовка
При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную

вену.
При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной вены и мочевого пузыря.
Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.

Слайд 17Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов
Широкая лапаротомия
Ревизия органов брюшной полости
Устранение

повреждения органа
Санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Ушивание операционных ран

Слайд 18
Механизм
повреждения
печени
при прямом ударе


Слайд 19Томпонада раны печени сальником на ножке (подведение сальника)


Слайд 20Томпонада раны печени сальником на ножке (наложение швов)


Слайд 21Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки


Слайд 22Перевязка селезеночной артерии и вены


Слайд 23Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку


Слайд 24Этапы ушивания раны желудка
а – иссечение краев раны желудка
б – наложение

швов в поперечном направлении по отношению к оси желудка

Слайд 25Иссечение и ушивание раны тонкой кишки


Слайд 26Резекция тонкой кишки при отрыве ее от брыжейки
Объем резекции Этап

операции

Слайд 27
Резекция
поврежденного
участка
сигмовидной
кишки
(объем резекции)


Слайд 28Ведение послеоперационного периода
Строгий постельный режим
Голод, жажда
Положение Фовлера
Анальгетики
Антигистаминные
Антибиотики
Бронхолитики
Сердечные гликозиды
Витамины
Инфузионная терапия в объеме

3-4 л жидкости

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика