Слайд 1Легионеллез
Острое инфекционное заболевание, которое характеризуется:
лихорадкой;
интоксикацией;
поражением легких;
центральной
нервной системы;
органов пищеварения.
Слайд 2Историческая справка
Болезнь впервые описана в 1976 году под названием «болезнь
легионеров»;
в США возникла вспышка этого инфекционного заболевания среди участников конгресса Американского Легиона, охватившая 182 человека, из которых 29 умерли;
выделенный через год возбудитель был назван легионеллой, а заболевание -- легионеллезом;
сейчас легионеллез регистрируется почти во всех европейских государствах.
Слайд 3Этиология
Возбудитель болезни – легионеллы;
грамотрицательные палочки;
длительно сохраняются и размножаются в водоемах
и водопроводной воде;
губительно на них действуют: 70% этиловый спирт, 1% раствор формалина, 3% раствор хлорамина.
Слайд 4Эпидемиология
Легионеллез относится к сапронозам;
резервуаром инфекции являются системы водоснабжения и кондиционирования,
а также медицинское оборудование для проведения водных процедур;
заражение человека происходит аэрогенным путем;
больной человек не является источником инфекции.
Слайд 5Патогенез
Возбудитель вызывает тяжелую пневмонию;
микробы выделяют эндотоксин;
выраженная интоксикация может привести к
развитию инфекционно-токсического шока;
после перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторные случаи не зарегистрированы.
Слайд 6Клиника
Инкубационный период от 2 до 20 дней;
протекает в форме тяжелой
пневмонии;
начало острое, высокая лихорадка, выраженная интоксикация;
мучительный кашель, боли в области грудной клетки, одышка;
кашель вначале сухой, затем со слизисто-гнойной кровянистой мокротой.
Слайд 7Клиника
Поражение ЦНС в виде менингоэнцефалита (головная боль, рвота, судороги, потеря
сознания);
пищеварительного тракта (рвота, боль в животе, диарея);
летальность до 20% от ИТШ, легочно-сердечной недостаточности.
Слайд 8Диагностика
Эпидемиологический анамнез (проживание в гостиницах с кондиционерами, принятие водных процедур в
медучреждениях и т.д.);
особенности клиники (тяжелая долевая пневмония в жаркое время года, в сочетании с поражением ЦНС и пищеварительного тракта, у мужчин пожилого возраста с вредными привычками и хроническими заболеваниями);
лабораторная диагностика.
Слайд 9Лабораторная диагностика
ОАК –лейкоцитоз со сдвигом влево, высокое СОЭ;
серологические методы (РСК,
ИФА);
нарастание титра антител в парных сыворотках в динамике;
выделение самого возбудителя от больного представляет трудную задачу.
Слайд 10Лечение
Обязательна госпитализация в отдельные боксы;
строгий постельный режим;
этиотропная терапия (эритромицин
по 0,5-1,0 4 раза в сутки; азитромицин (сумамед) 0,5 г 1 раз в день или левомицетина сукцинат натрия по 1,0 г 4 раза в сутки);
патогенетическая (дезинтоксикационная терапия).
Слайд 11Профилактика
Обеззараживание водопроводной воды;
дезинфекция систем кондиционирования, душевых установок;
тщательная стерилизация медицинской аппаратуры;
при вспышке легионеллеза в ЛПУ приостанавливают плановые операции;
специфическая профилактика не разработана.