- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лечение наркомании и токсикомании презентация
Содержание
- 1. Лечение наркомании и токсикомании
- 2. Основные принципы добровольность индивидуальность
- 3. Лечение опиоидной зависимости Этапы лечения: интенсивная (антиабстинентная
- 4. Предикторы тяжести ОАС (вид наркотика, толерантность)
- 5. Подходы к терапии опийного абстинентного синдрома Классическая
- 6. “Психофармакологическая” модель Психотропные препараты (препараты ГОМК, производные
- 7. Схема терапии ОАС (РНПЦ) Карбамазепин (таб. 200-800
- 8. Заместительная терапия Препараты назначают в режиме минимально
- 9. Ускоренная опиоидная детоксикация Антагонисты опиатных рецепторов (налоксон,
- 10. Этап противорецидивного лечения коррекция постабстинентных нарушений
- 11. Тяжесть патологического влечения к наркотику режим отделения
- 12. Тяжесть патологического влечения к наркотику склонны к
- 13. Тяжесть патологического влечения к наркотику пациент возбуждён,
- 14. Схема купирования патологического влечения (РНПЦ) Галоперидол (1-4
- 15. Первичная и вторичная превентивная терапия Лечение
- 16. Осложнения терапии Нейролептические состояния Лекарственный гепатит Фармакогенные психозы
Слайд 2Основные принципы
добровольность
индивидуальность
комплексность
отказ от употребления наркотиков
Слайд 3Лечение опиоидной зависимости
Этапы лечения:
интенсивная (антиабстинентная и детоксикационная) терапия (продолжительность от 1-3
соматопсихическая коррекция и первичная противорецидивная терапия (продолжительность 20-30 дней)
личностно-реконструктивная и вторичная противорецидивная терапия (продолжительность до 6 мес.).
Слайд 4Предикторы тяжести ОАС (вид наркотика, толерантность)
+++
14-20
3-12
18-22
++
6-9
3-5
20-22
+++
12-15
3-8
24-30
свыше 0,25
+++
10-14
4-9
18-24
+
5-7
3-5
22-24
+++
10-12
4-7
30-36
0,1-0,25
++
8-10
4-7
20-24
+
3-5
3-4
24-30
++
8-10
4-5
36-48
до 0,1
метадон
+++
10-14
2-8
10-14
+++
8-12
2-4
12-14
++
7-10
2-5
20-22
свыше 5,0
++
6-8
2-5
14-16
+++
5-8
2-3
18-20
++
5-8
2-4
22-24
1,5-5,0
+
3-5
2-3
18-24
++
3-4
2-3
22-24
+
3-4
2-3
24-28
до
опий
+++
10-14
2-8
8-10
++
8-12
2-5
10-12
+++
8-12
2-6
14-18
свыше 2,0
+++
8-10
2-6
12-14
++
4-8
2-4
14-18
++
4-8
2-5
20-22
0,5-2,0
++
5-8
2-4
16-18
+
3-4
2-3
18-20
+
3-4
2-3
22-24
до 0,5
героин
выраж-ть
длит-ть (сут)
пик (сут.)
начало (ч.)
выраж-ть
длит-ть (сут)
пик (сут.)
начало (ч.)
выраж-ть
длит-ть (сут)
пик (сут.)
начало (ч.)
психический
вегетативный
алгический
компоненты абстинентного синдрома
суточная дозировка (грамм)
Слайд 5Подходы к терапии опийного абстинентного синдрома
Классическая "психофармакологическая" модель
Заместительная терапия с
Методы ускоренной и сверхускоренной детоксикации
Слайд 6“Психофармакологическая” модель
Психотропные препараты (препараты ГОМК, производные бензодиазепина, нейролептики, антидепрессанты, карбамазепин)
Клонидин
Анальгетики (кеторолак, трамадол)
Слайд 7Схема терапии ОАС (РНПЦ)
Карбамазепин (таб. 200-800 мг/сут., 5-7 дн.)
Диазепам (таб. 20-60
Клофелин (таб. 0,3-0,9 мг/сут., 4-8 дн.)
Преднизолон (таб. 10-30 мг/сут., 3-7 дн.)
Трамал (таб. 200-800 мг/сут., 5-10 дн.)
Аминазин (2-4 мл.) +Реланиум (4-8 мл.) (в/в, кап., 4-8 дн.)
Тизерцин, азалептин (25-100 мг/сут., 4-10 дн.)
Поляризующая смесь, ноотропы
Витамины
Слайд 8Заместительная терапия
Препараты назначают в режиме минимально достаточного замещения с последующей дробной
Используемые препараты:
Наркотические анальгетики (метадон, LAAM, пропоксифен)
Парциальные агонисты опиатных рецепторов (бупренорфин, налбуфин)
Слайд 9Ускоренная опиоидная детоксикация
Антагонисты опиатных рецепторов (налоксон, налтрексон)
Клонидин
Средства для наркоза
Слайд 10Этап противорецидивного лечения
коррекция постабстинентных нарушений
стабилизация психофизического состояния больных
Слайд 11Тяжесть патологического влечения к наркотику
режим отделения не нарушается, возможна некоторая пассивность,
отсутствуют
неустойчивость настроения при общем удовлетворительном его фоне; возможны суточные колебания, в основном, субдепрессивного регистра
пациент признает, что испытывает желание употребить наркотики, видел сны наркотического содержания; в целом осознает, что данное состояние обусловлено его болезнью, поддается словесной коррекции.
Легкая
поведенческие
соматические
аффективные
идеаторные
проявления
степень
Слайд 12Тяжесть патологического влечения к наркотику
склонны к реакциям группирования, поиску наркотика, нередко
умеренные проявления со стороны вегетативной нервной системы: лабильность пульса и АД (в пределах 10-15 единиц от нормы), потливость (в особенности ладоней), дермографизм, незначительное расширение зрачков
подавленное настроения с оттенком тоскливости, раздражительности, склонностью к дисфороподобным реакциям
диссимуляция обострившегося влечения, сокрытие желания употребить наркотик; мысли о наркотике носят навязчивый характер, присутствуют постоянно, создавая патологическую доминанту
Средняя
поведенческие
соматические
аффективные
идеаторные
проявления
степень
Слайд 13Тяжесть патологического влечения к наркотику
пациент возбуждён, отмечается повышенная моторная активность; поведение
выраженное расширение зрачков и глазных щелей, «сухой» блеск глаз, бледность кожных покровов, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание
тревожность, возбуждение, настроение резко снижено, преобладающий аффект - дисфорический, со склонностью к агрессии
влечение к наркотику не скрывается, сознание аффективно сужено, все мысли направлены на получение наркотика
Тяжелая
поведенческие
соматические
аффективные
идеаторные
проявления
степень
Слайд 14Схема купирования патологического влечения (РНПЦ)
Галоперидол (1-4 мл) + Аминазин (2-6 мл)
Амитриптилин (4-8 мл/сут, в/в, кап., 3-5 дн.)
Последующий переход на таблетированные аналоги
Слайд 15Первичная и вторичная превентивная терапия
Лечение опиоидными антагонистами (налоксон, налтрексон)
Заместительная
