Лечение артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом презентация

Содержание

Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующиеся повышением уровня АД > 140/90 мм.рт.ст., обусловленное суммой генетических и внешних факторов. May 23, 2017

Слайд 1БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа-Югры ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ « ЛЕЧЕБНОЕ

ДЕЛО»

Лечение артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом


КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ
Заведующий кафедрой: к.м.н., доцент Акимов С.И..
Преподаватель: к.м.н., доцент Акимов С.И.

Г. Ханты-Мансийск, 2017г.

Подготовил: Мейрманов Е.С., гр.404/2



Слайд 2Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующиеся повышением уровня АД > 140/90 мм.рт.ст.,

обусловленное суммой генетических и внешних факторов.

May 23, 2017


Слайд 3Актуальность
Встречается у больных СД примерно в 2 раза чаще, чем в

общей популяции
Частота от 20 до 60%
Повышает риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений
Артериальная гипертензия в 5 раз увеличивает смертность среди больных сахарным диабетом

May 22, 2017


Слайд 4Формы артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом
1) гипертоническая болезнь
2) гипертензия, связанная

с диабетической нефропатией

May 22, 2017



Слайд 5Причины:
Стенозирующие поражения почечных артерий (односторонние и двусторонние)
Диффузный гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Некроз почечных сосочков.
Диабетическая нефропатия
May 22, 2017


Слайд 6Влияние различных антигипертензивных препаратов на метаболизм глюкозы.
May 22, 2017


Слайд 7Влияние нисолдипина и эналаприла на смертность и сердечно-сосудистые осложнения у больных сахарным диабетом II типа

с артериальной гипертензией

May 22, 2017


Слайд 8Для лечения гипертонической болезни применяются следующие группы антигипертензивных препаратов:
тиазидныедиуретики, 
b-адреноблокаторы,
антагонисты кальция,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), 
блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, 
блокаторы a1-адренорецепторов, 
агонисты центральных a2-адренорецепторов


агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.

May 23, 2017


Слайд 9Влияние фозиноприла и амлодипина на смертность и частоту сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонической болезнью в

сочетании с сахарным диабетом II типа (на 100 больных в год)

May 23, 2017


Слайд 10Влияние различных антигипертензивных препаратов на выраженность микро- и макроальбуминурии у больных сахарным диабетом (сводные данные литературы)
May

23, 2017

Слайд 11Группы препаратов в зависимости от их влияния на углеводный обмен:
1. Препараты,

оказывающие неблагоприятное влияние на углеводный обмен ( диуретики, за исключением индапамида, и b-адреноблокаторы ).
2. Препараты, не оказывающие существенного влияния на углеводный обмен ( индапамид, b-адреноблокаторы с вазодилатирующимисвойствами, антагонисты кальция, блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, агонисты центральных a2-адренорецепторов).
3. Препараты, оказывающие некоторое благоприятное влияние на углеводный обмен (ингибиторы АПФ, a1-адреноблокаторы и агонисты I1-имидазолиновых рецепторов).

May 23, 2017


Слайд 12Цели антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом
Поддерживать АД на уровне не выше 130/85

мм рт. ст.
Профилактика развития осложнений

May 23, 2017


Слайд 13Список использованной литературы
1. Wilson PW, Cupples CF, Kannel WB. Is hyperglycemia

associated with cardiovascular disease? The Framingham Study. - Amer. Heart J 1991;121:586-90.  2. The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation abd treatment of high blood pressure - Arch. Intern. Med 1997;157 (11):2413-46.  3. Houston MC. The effects of antihypertensive drugs on glucose intolerance in hypertensive nondiabetic and diabetics -Amer Heart J 1988;115(3):640-56. 4. Bengtsson C, Blohme G, Lapidus L, Lundgren H. Diabetes in hypertensive women: an effect of antihypertensive drugs or the hypertensive state per se? - Diabetes Med. 1988;5:261-4.  5. Skarfors ET, Selinus KI, Lithell HO. Risk factors for development of noninsulin-dependent diabetes in middle-aged men - Brit. Med. J 1991;303:755-60.  6. Mykkanen L, Kuusisto J, Pyorala K. et al. Increased risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in elderly hypertensive subjects - J. Hypertens 1994;12:1425-32.  7. Walker WG, Herman J, Yin DP. et al. Diuretics accelerate diabetic nephropathy in hypertensive insulin-dependent and non-insulin-dependent subjects - Trans. Amer. Assoc. Phys. 1987;100:305-15.  8. Estacio RO, Jeffers BW, Hatt WR. et al. The effect of nisoldipine as compared with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with enalapril on cardiovascular outcomes in patients with non-insulin-dependent diabetes and hypertension - New Engl. J. Med. 1998;338 (10):645-52.  9. Tatti P, Guarisco R, Pahor M. et al. Outcome results of the fosinipril versus amlodipine cardiovascular events randomized trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM - Diabetes Care 1998;21 (4):597-603.  10. Lewis EJ, Hunsicker LO, Baix R. et al. The effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on diabetic nephropathy - New Engl. J. Med 1993;329 (20):1456-62.  11. Parving HH, Rossing P. The use of antihypertensive agents in prevention and treatment of diabetic nephropathy - Curr. Opin. Nephrol. Hypertrytens. 1994;3:292-300.  12. Ravid M, Brosh D, Levi Z. et al. Use of enalapril to attenuate decline in renal function in normotensive normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus - Ann. Intern, Med 1998;128 (12):982-8.  13. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG. et al. Effects of intensive blood pressure-lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principle results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial - Lancet 1998;351 (9118):1755-62.  14. Peterson JC, Adler S, Burkart JM. et al. Blood pressure control, proteinuria, and the progression of renal disease - Ann. Intern. Med. 1995;123 (10):754-62.

May 23, 2017


Слайд 14Спасибо за внимание!
May 22, 2017


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика