Лечебно-диагностические алгоритмы при ортодонто-хирургическом лечении пациентов с ЗЧА презентация

КУРСА
570 ГРУППЫ

МЕТОДОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ОРТОГНАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.

ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ В БОКОВОЙ И ПРЯМОЙ (В СЛУЧАЯХ АСИММЕТРИЙ) ПРОЕКЦИЯХ.
3. АНАЛИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ.
4. ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА: ТОМОГРАФИЯ СУСТАВА С ОТКРЫТЫМ И ЗАКРЫТЫМ РТОМ, КТ СУСТАВА, МРТ СУСТАВА.
5. ДЛЯ ПОДРОСТКОВ — РЕНТГЕНОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ИЛИ КИСТИ.  
6. ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ ДЕФОРМАЦИЯХ И ДЕФЕКТАХ ЧЕЛЮСТЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, ВКЛЮЧАЯ ИЗГОТОВЛЕНИЕ СТЕРЕОЛИТОГРАФИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ.
7. ФОТОГРАФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ: 6 ПРОЕКЦИЙ ФОТОГРАФИЙ ЛИЦА И 5 ПРОЕКЦИЙ ВНУТРИРОТОВЫХ ФОТОГРАФИЙ.

Downs, Epker-Fish, Holdaway, Jarabak, McNamara, Rickets, Sassouni, Steiner

ИЗМЕНЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СРЕДНЕНИЖНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА (НОС, ГУБЫ И ПОДБОРОДОК), А НЕ НА КРАНИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ (КОСТНЫЕ ОРИЕНТИРЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА).

ЧЕЛЮСТЕЙ:
1) ТРЕХЭТАПНОЕ АППАРАТНО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ;
2) ДВУХЭТАПНОЕ АППАРАТНО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ;
3) ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ;
4) ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ;
5) АППАРАТНО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ (ПРОТЕТИЧЕСКОЕ) ЛЕЧЕНИЕ;
6) ПРОТЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ;
7) ПРОЧЕЕ.

ЗУБНЫХ РЯДОВ И ИХ ВЫРАВНИВАНИЕ
2-Й ЭТАП — ХИРУРГИЧЕСКИЙ: РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА ЧЕЛЮС-
ТИ/ЧЕЛЮСТЯХ, НАПРАВЛЕННАЯ НА НОРМАЛИЗАЦИЮ СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
ОТНОСИТЕЛЬНО ДРУГ ДРУГА И В ПРОСТРАНСТВЕ ЧЕРЕПА.
3-Й ЭТАП — ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ: ПРЕСЛЕДУЕТ ЦЕЛЬЮ ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ВЫ-
РАВНИВАНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ, СОЗДАНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАК-
ТОВ, СОЗДАНИЕ ЭСТЕТИЧЕСКОГО ОПТИМУМА.

верхняя ретрогнатия и нижняя макрогнатия.
Схема реабилитации: трёхэтапное аппаратно-хирургическое лечение
Операция : остеотомия верхней челюсти с выдвижением вперед, сагиттальная остеотомия нижней челюсти, остеотомия подбородочного отдела со смещением вперед и вниз

СТАЛЬНОЙ ДУГИ, МАКСИМАЛЬНО ЗАПОЛНЯЮЩЕЙ ПАЗ БРЕКЕТА, И
ДОСТИЖЕНИИ ФОРМЫ ЗУБНЫХ РЯДОВ, ПРИ КОТОРОЙ МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ СОПОС-
ТАВЛЯЮТСЯ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОККЛЮЗИОННЫМИ КОНТАКТАМИ;
2-Й ЭТАП ЗАВЕРШАЕТСЯ ПО ДОСТИЖЕНИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ОККЛЮЗИОН-
НЫХ КОНТАКТОВ, НОРМАЛИЗАЦИИ ПРОПОРЦИЙ ЛИЦА И ВОССТАНОВЛЕНИИ ДВИЖЕ-
НИЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ;
3-Й ЭТАП МОЖНО СЧИТАТЬ ЗАВЕРШЕННЫМ ПРИ НЕЙТРАЛЬНОМ СООТНОШЕНИИ ЧЕЛЮСТЕЙ, МНОЖЕСТВЕННЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТАХ, ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЕ И КОНСОЛИДАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ, НОРМАЛИЗАЦИИ ЭСТЕТИКИ ЛИЦА И УЛЫБКИ.

ЦЕЛЬЮ ПРАВИЛЬНОГО СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ.
ПЛАНИРОВАНИЕ И ЛАБОРАТОРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ОРТОГНАТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ.
ОПЕРАЦИЯ

ТЕЧЕНИЕ 8 НЕД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. ЗАТЕМ ПАЦИЕНТ ПОЛЬЗУЕТСЯ ИМИ САМ ТОЛЬКО НОЧЬЮ, ДО 12-16 НЕДЕЛЬ.
6. В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ ОСМАТРИВАЛ ПАЦИЕНТОВ 2 РАЗА В НЕДЕЛЮ.
7. ЗАТЕМ УСТАНАВЛИВАЛАСЬ ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ НЕПРЕРЫВНАЯ ДУГА. НЕСЬЕМНАЯ ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ИСПОЛЬЗОВАЛАСЬ В ТЕЧЕНИЕ 4—6 МЕС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. ЭТО ОБЕСПЕЧИВАЛО КОНСОЛИДАЦИЮ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ИХ ИММОБИЛИЗАЦИЮ И ЗАЖИВЛЕНИЕ.

МЕС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЗАВЕРШАЛИ ОРТОДОНТИЧЕСКУЮ КОРРЕКЦИЮ И ИЗГОТАВЛИВАЛИ РЕТЕЙНЕР, НОШЕНИЕ КОТОРОГО ПРОДОЛЖАЛОСЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ НОШЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНОК — ПОДДЕРЖАНИЕ МНОЖЕСТВЕННОГО КОНТАКТА МЕЖДУ ЗУБАМИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ