Слайд 1« Кровезаменители»
Выполнила:
Студенка 216 группы
Махмудова Аминат
2016 год
Слайд 2Кровезаменители — стерильные жидкости, замещающие кровь и плазму.
Применяются в терапевтических целях для замещения крови при кровопотере с целью
восстановления объёма циркулирующей крови. Разрабатываются кровезаменители («искусственная кровь») для замещения таких функций крови, как, например, перенос кислорода к тканям.
Слайд 3По действию кровезаменители делятся на группы:
-гемодинамического действия;
--реологического действия,
-дезинтоксикационного действия,
-для парентерального питания,
-осмотические
диуретики,
-инфузионные растворы (солевые, глюкоза и т. д.).
Солевые кристаллоидные растворы широко применяются в хирургической практике.
Слайд 4!Препараты гемодинамического действия
Полиглюкин (макродекс, декстран) - 6% коллоидный раствор декстрана с
относительной молекулярной массой 80 000 с добавлением 0,9% раствора натрия хлорида.
Основным показанием к его применению являются кровопотеря и шок всех видов.
Вводят внутривенно струйно в дозе от 400 до 1200 мл.
Реакций после введения препарата не наблюдается, за исключением аллергий.
Выпускается в стандартных флаконах по 400 мл.
Слайд 5Реополиглюкин (реомакродекс) - 10% коллоидный раствор декстрана с отн. мол. м.
40 000 с добавлением 0,9% натрия хлорида или глюкозы.
Используется при нарушениях в системе микроциркуляции.
-Уменьшает вязкость, восстанавливает кровоток в капиллярах, предотвращает склеивание (агрегацию) эритроцитов и белков плазмы.
-Препарат быстро увеличивает объем плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло.
Показания к переливанию реополиглюкина: профилактика и лечение всех видов шоков, нарушений артериального и венозного кровообращения, операции на сосудах конечности.
Вводят внутривенно в дозе 400 мл или дробно в течение суток. При обезвоживании организма реополиглюкин переливают одновременно с растворами глюкозы, солей.
Выпускается во флаконах по 400 мл.
Слайд 6!Препараты дезинтоксикационного действия
Гемодез (перистон, неокомпенсан) -6% водный раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона с
добавлением различных электролитов.
Гемодез нетоксичен, активно связывает токсические вещества, выводится вместе с ними через почки. Препарат является хорошим диуретиком.
Показания к переливанию гемодеза: гнойная интоксикация, септические состояния.
Вводят внутривенно, максимальная доза для взрослого до 400 мл.
Выпускается во флаконах по 100, 200 и 400 мл. Препарат может храниться 5 лет.
Слайд 7Желатиноль - препарат из специально обработанного желатина;
гемодинамическое действие желатиноля приближается
к действию плазмы. Препарат по аминокислотному составу не является полноценным, питательные свойства его незначительны, выводятся почками в неизмененном виде в первые 24 ч.
Желатиноль применяют для поддержания заполнения сосудистого русла.
Слайд 8Препараты для парентерального питания
Для парентерального питания используют различные белковые препараты.
Широкое
распространение получили препараты из крови крупного рогатого скота: гидролизат казеина, гидролизин и аминопептид, из донорской крови - аминокровин.
Синтезированы и применяются препараты, содержащие набор необходимых синтетических аминокислот, и препараты, состоящие из смеси натуральных и синтетических аминокислот.
Аминокислоты, входящие в состав различных гидролизатов, легко усваиваются организмом реципиента и используются для построения белковой молекулы. Быстрая усвояемость аминокислот выгодно отличает гидролизаты от плазмы и сывороток, белки которых подвергаются в организме расщеплению до аминокислот и только после этого ассимилируются.
Гидролизаты выпускаются во флаконах по 250 и 500 мл, герметически закрытых и простерилизованных.
Хранят препараты в темном, сухом, прохладном помещении. На каждом флаконе имеется этикетка с названием препарата, сроками изготовления и хранения.
Вводить внутривенно, внутримышечно, через рот.
Эффективность препарата мало зависит от пути введения его в организм.
Слайд 9Показания для переливания белковых гидролизатов: невозможность энтерального питания, например после операций
на желудке, кишечнике, перитонит. Для покрытия белкового дефицита доза гидролизатов составляет до 1 л в сутки и 1,5 л в комплексе с углеводами и витаминами при полном голодании. При частичном голодании дозы могут быть уменьшены соответственно степени белковой недостаточности. Одновременно с гидролизатом следует вводить достаточное количество витаминов В6 и B12. Для пополнения энергетических ресурсов при полном голодании назначают также растворы глюкозы, спирт внутривенно. Скорость введения препаратов не должна превышать 10-15 капель в минуту.
Внутримышечное введение гидролизата болезненно, поэтому препарат надо разводить или применять обезболивающие средства. Реакция возникает обычно при превышении скорости введения препарата и выражается покраснением лица, тошнотой, головными болями. Замедление вливания обычно прекращает реакцию. Сравнительно редко наблюдаются пирогенные реакции: озноб, повышение температуры тела, крапивница, боли в животе. Возможны также местные реакции: боли по ходу вены, флебиты, болезненность в месте подкожного введения препарата.