Слайд 1 Кровь при физической нагрузке
Обзор составил
Д.м.н., профессор
Щедрин
А.С.
Слайд 13Объём циркулирующей крови
Мышечная работа приводит к значи-
тельным изменениям физикохими-
ческих и физиологических
свойств
крови. Несколько снижается объём циркулирующей крови, увеличи-
вается количество форменных
элементов, изменяются буфе-
рные и коллоидно-осмотичес-
кие свойства крови, возрас-
тает активность как сверты-
вающей, так и противо-
свертывающей систем.
Слайд 14 Во время мышечной работы часть плазмы через стенки капилляров
уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работаю-щих мышц.
В результате объём
циркулирующей крови уменьшается. Поскольку форменные элементы остаются в сосудистом русле, изменяется соотношение между общим объемом циркулирующей плазмы и форменных элементов так, что гематокрит повышается. Это явление называется рабочей гемоконцентрацией.
Слайд 17Например, если объем крови в покое равен
5,5 л, из них
2,9 л сос-тавляет плазма и 2,6 л - форменные элементы крови, что соответст-вует гематокриту 47%.
Во время работы из сосудов уходит примерно 500 мл плазмы, объем циркулирующей крови снижается до 5 л. Поскольку объем форменных элементов крови при этом не изменяется, гематокрит увеличивается до 52%.
Слайд 19 Молочная кислота
В условиях покоя молоч-
ная кислота поступает в кровь главным образом из эритроцитов и из сли- зистой оболочки кишеч- ника..
Основными органами тела, утилизирующими (устраняющими) молочную кислоту из крови, служат печень, сердце и мышцы.
Слайд 20 В печени молочная кислота
окисляется
или используется для синтеза гликогена, а в сердце и неработающих мышцах служит субс-тратом окисления для их энергообеспечения. Концентрация молочной кислоты в крови в условиях покоя очень
невелика - не более
10 мг (около 10мМ/л).
В начале работы, не-
зависимо от её мощ-
ности, усиливается
образование молочной
кислоты в рабочих
(активных) мышцах.
Слайд 22Это обусловлено отно-сительно медленным развертыванием окис-лительных (аэробных) процессов в мышечных
клетках и недостаточ-ным их снабжением кислородом, так как
кислородтранспортные системы (дыхание, кро-вообращение) лишь постепенно усиливают свою деятельность.
Слайд 23 Поступая в кровь,
молочная кислота
смещает кислотно-щелочное равновесие, снижая pH: чем выше
концентрация молоч-
ной кислоты в крови,
тем ниже pH.
Общее количество образующейся в мышцах
при работе молочной кислоты зависит от трех основных факторов:
мощности (интенсивности) работы;
2) продолжительности работы;
3) объема активной мышечной массы.
Слайд 24 При работе относите-льно небольшой мощ-ности - до 50- 60 %
от максимальной аэроб-ной работы после пе-риода врабатывания содержание молочной кислоты в мышцах и
крови начинает постепенно снижаться, и в про-цессе работы концентрация молочной кислоты в крови может мало отличаться от условий покоя.
Слайд 26
Такое снижение концентрации молочной кислоты во время работы показывает, что скорость
её образования в активных мышеч-ных клетках становится мень-
ше, чем скорость её утилиза-
ции печенью, сердцем и
неработающими мышцами.
Слайд 27
При тяжелой мышечной работе содержание молочной кислоты в крови
значительно пре-вышает уровень покоя, в некоторых пределах оно тем больше, чем
выше мощность вы-
полняемой работы.
Наибольшая концен-
трация молочной кис-
лоты достигается при
работе, которая может
продолжаться не более
1-3 мин.
Слайд 31Эритроциты - высокоспециализированные клет-ки, основная функция которых связана с наличи-ем в
них гемоглобина, обеспечивающего перенос кислорода и возможность транспортирования кровью углекислого газа.
Скорость образования
эритроцитов в костном
мозге - 2-3 миллиона в
секунду (?) , средняя
продолжительность их
жизни в периферичес-
кой крови - 100-120 дней.
Слайд 32 Наибольшее увеличение концентрации эритроцитов в крови зарегистрировано после очень тяжелой кратковременной
работы:
после бега на 100 м концентрация эритроцитов возрастает более чем на 20%.
Во время продол-
жительной работы
(бег на 3000 м)
- на 10 %.
Слайд 33Истинный эритроцитоз - повышение содержания эритроцитов в циркулирующей крови в
результате усиления костно-мозгового кроветворения (эритропоэза).
Наиболее ярким
примером истин-
ного эритроцитоза
служит повышение
содержания эритро-
цитов (и гемоглоби-
на) у людей, прожи-
вающих на больших
высотах (в горах).
Слайд 34
Во время очень продолжительной мышечной работы наряду с распадом
эритроцитов может происходить увеличение объёма плазмы крови (за счет обратного движения жидкости из тканевых пространств в сосудистое русло).
В результате концент- рация эритроцитов в крови снижается, раз- вивается рабочая эритропения.
Слайд 35 Величина внутрисосудистого гемолиза в наибольшей степени зависит
от усиленной травматизации эритроцитов из-за механических сотрясений тела (особенно при беге по твердому грунту) и в связи с большой скоростью кровотока во время мышечной работы.
Слайд 37В результате разруше-
ния эритроцитов в
плазме крови и
в моче
появляются гемоглобин
и гематин.
Это происходит после
очень продолжительной
напряженной мышечной
работы (марафонский
бег, длительный марш и
т.д.), однако во всех
случаях степень гемо-
лиза крайне невелика.
Слайд 40
Количество лейкоцитов в крови здорового
человека колеблется в довольно широких
пределах - от 4000 до 10000 в мм3.
При оценке количественных изменений лейкоцитов в крови существенны не только изменение их общего числа, но и сдвиги в лейкоцитарной формуле, т. е. процентное соотношение между
разновидностями
лейкоцитов – грану-
лоцитами (нейтрофи-
лами, эозинофилами
и базофилами),
лимфоцитами
и моноцитами.
Слайд 41 При мышечной работе наблюдается увели-чение содержания лейкоцитов в циркулирующей крови -
рабочий лейкоцитоз с одновременным уменьшением в крови эозинофилов (эозино-пенией). Если картина красной крови во вре-мя мышечной работы и после неё пассивно отражает изменения в объеме крови, то изменения в белой
крови нельзя объяс-
нить только этой
причиной.
Слайд 42 Концентрация лейкоцитов в циркулирующей крови увеличивается на протяжении работы и
зависит от её мощности. К концу длительной работы концентрация лейкоцитов в крови может в три и более раз превышать уровень покоя и достигать 30-40 тысяч в мм3.
В определенных пределах степень лейкоцитоза зависит от длительности работы.
Слайд 49 Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в процессе свертывания крови, кроме
того, они обладают иммуногенными свойствами.
При мышечной работе содержание тромбо-цитов в циркулирующей крови несколько воз-растает. Сразу после работы следует период быстрого уменьшения их концентрации в крови, который длится 30-60 мин.
Слайд 50Затем наступает период быстрого увеличения концентрации тромбоцитов, и через 1-2 ч.
после работы их число превышает предрабочий уро-вень. На протяжении последующих нескольких часов исходное содержание тромбоцитов в кро-ви восстанавливается. Причины этих изменений пока неизвестны.
Слайд 52 При мышечной работе в крови возрастает
содержание тромбоцитов, увеличивается их ад-гезивность, что также может обусловливать по-вышенную свертываемость крови. Увеличение концентрации фибриногена в крови при мышеч-ной работе также
усиливает агрега-
цию тромбоцитов.
Слайд 57 В целом антикоагуляционная (фибринолити-ческая) активность крови
увеличивается во время работы больше, чем её коагуляционная способность, обеспечивает поддержание жидко-го состояния крови и препятствует повышению её вязкости.