Кожный шов в пластической хирургии презентация

Содержание

«Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» — ваяющий, формирующий.

Слайд 1
Кожный шов и Основы пластической хирургии
Казарян София Гарниковна

Слайд 2
«Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» — ваяющий,

формирующий.

Слайд 3С чего все началось?
Портрет погонщика скота со следами от ринопластики,

описанной в журнале “Gentleman’s Magazine” (1794)

Слайд 4Популярная сегодня процедура коррекции рубцов и шрамов проводилась еще в Древнем

Риме. В то время шрамы считались позором, так как это означало, что человек либо бежал с поля боя и потому повернулся спиной к противнику, либо, что еще хуже, его хлестали плетью как раба


Слайд 5+
=
1962 год доктора Томас Кронин(слева) и Фрэнк Героу внедрили идею создания

эндопротеза, заполненного гелем. Сама идея родилась у Фрэнка Героу, когда он смотрел на пакет, наполненный кровью для переливания. В какой-то момент пакет принял форму женской груди, что и послужило толчком для создания методики, которая применяется и по сей день.

Слайд 7Строение кожи

Слайд 8Инструменты
Пинцеты

Слайд 9инструменты
Ретракторы

Слайд 10инструменты
Дополнительные

Слайд 11Шовный материал требования
Биосовместимость - отсутствие токсического действия на организм
Биодеградация – способность

материала распажаться и выводиться из организма ( не должна превышать скорости образования рубца)
Атравматичность – поверхностные свойства нити.

Слайд 12Шовный материал требования
КОЖА
Атравматичный
Синтетическая монофиламентная нить
Рассасывающийся(монокрил)/нерассасывающийся(пролен)
ПЖК
Атравматичный
Синтетическая моно-/полифиламентная нить с покрытием
Рассасывающийся(PDS, PDS II)

Слайд 13Условия и требования к наложению кожного шва
Условия
Отсутствие выраженного натяжения при сопоставлении

краев раны
Хорошее кровоснабжение краев раны
Отсутствие признаков местной инфекции или некроза тканей

Требования

Точная адаптация краев раны (прецизионность)
Отсутствие полостей и карманов
Минимальная травматизация
Исключение натяжения кожи
Максимальный гемостатический эффект
Косметический эффект
Возможность полного удаления или биодеструкции
Быстрое наложение и снятие
Соблюдение естественного дренирования раны
Использование минимального количества шовного материала в полости раны

Слайд 14Простые узловые
Непрерывные
П-образные
Z-образные

Надраневые
Подраневые
Адаптирующие
Наводящие
Гемостатические швы.

Ручные
Механические

Вертикальные
Горизонтальные
Классификация швов

Слайд 15Швы используемые в пластической хирургии
Простой узловой шов
Вертикальный матрацный шов
Горизонтальный матрацный

шов
Полупогружной матрацный шов
Интрадермальный непрерывный шов
Непрерывный обвивной шов

Слайд 16Простой узловой шов

Слайд 17Швы на подкожно-жировую клетчатку

Слайд 18Вертикальный матрасный по Donati и McMillen

Слайд 19Модифицированный вертикальный матрасный шов по Allgower

Слайд 20Внутрикожный шов по Chassaignac и Halsted

Слайд 21Закрепление нити
Узлы по краям раны
По линии шва
Связывание начала и конца нити

в одной крайней точке.

Слайд 22Внутрикожный шов по Холстеду-Золтану

Слайд 24Провизорные швы

Слайд 25Механический шов

Слайд 26Вспомогательный материал
Пластыри

Слайд 27Вспомогательный материал

Слайд 28Снятие швов
Подтягиванием за узел на поверхность выведен находившийся под кожей участок

нити, который пересекают ножницами.

Слайд 29Снятие швов с кожи
Снятие швов:
лицо – 3-и сутки через один, остальные

на 5-е сутки
конечности, передняя поверхность туловища – на 7-е сутки
спина, подошвы – на 10-14-е сутки

Шовные метки – следы от давления шовных нитей на кожу. Факторами, определяющими их развитие, являются время нахождения шовного материала на коже, натяжение, отношение швов к краю раны, область тела, инфекция, предрасположенность к развитию келлоида!

Слайд 30Где применять?

Слайд 31Понятие о силовых линиях
Главное направление мышечных движений перпендикулярно СИЛОВОЙ ЛИНИИ (линии

Лангера). Линия разреза должна совпадать с силовой линией.

Слайд 321. Местными тканями
Реплантация частично отторгнутого кожного лоскута


Несвободная кожная пластика (на питающей

ножке)

Слайд 33Несвободная кожная пластика (на питающей ножке)
Нанесение послабляющих разрезов в области раны

(например, V-Y пластика по Диффенбаху)


Слайд 34С перемещением кожных лоскутов: по Ю.К. Шимановскому (встречные прямоугольники), по Лимбергу,

способы ротации кожного лоскута относительно основания

Слайд 352. Отдаленная – с перемещением лоскута
Прямая пересадка лоскута («итальянская» пластика –

Тальякоцци – взятие лоскута с плеча для пластики носа), мостовидный лоскут
Мигрирующий кожный лоскут: плоский, стебельчатый по Филатову
Одномоментная пересадка лоскута на микрососудистых анастомозах

Слайд 361. Полнослойным лоскутом.
Трансплантация лоскутов с отторгнутых или ампутированных частей
Трансплантация кожи с

пластикой донорской поверхности по Парину-Тычинкиной
Способ пластики перфорированным полнослойным лоскутом с послабляющими разрезами по краям по Ю.Ю. Джанелидзе
Расщепленным кожным лоскутом способом Драгстедта-Уилсона

Свободная кожная пластика

Слайд 38По Красовитову. Производится не позднее 4-6 часов после травмы.

Слайд 39БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Похожие презентации

Выявление факторов риска наиболее распространенных заболеваний. Анализ амбулаторной карты пациента 265
Синдром Линча 702
Гломерулонефрит. Патогенез. Классификация 2560
Чесотка. Возбудители чесотки. Симптомы и лечение. Профилактика чесотки 465
Экстренная контрацепция 921
Парапроктит 2871

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика