Министерства здравоохранения Российской Федерации
Презентация к лекции
Профессор Тезиков Евгений Борисович
Кафедра патофизиологии
2014-2015 уч. год
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Коронарная недостаточность презентация
Содержание
Вопросы для обсуждения Механизмы развития коронарной недостаточности. Механизмы поддержания нормального кровотока в миокарде при окклюзии эпикардиальной артерии. Влияние непрямых вазодиллятаторов на гладкую мышцу сосудов при эндотелиальной дисфункции. Влияние преднагрузки (увеличение венозного
Слайд 1Коронарная недостаточность
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Первый Московский государственный
медицинский университет имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Слайд 2Вопросы для обсуждения
Механизмы развития коронарной недостаточности.
Механизмы поддержания нормального кровотока в миокарде
при окклюзии эпикардиальной артерии.
Влияние непрямых вазодиллятаторов на гладкую мышцу сосудов при эндотелиальной дисфункции.
Влияние преднагрузки (увеличение венозного возврата) на потребление О2 миокардом.
Влияние катехоламинов и других инотропных факторов, увеличивающих скорость обмена кальция в цитоплазме, на сократимость миокарда.
Зависимость потребления О2 сердцем от TTI и Vmax при одинаковом сердечном выбросе.
Синдром обкрадывания миокарда ( cardiac steal syndrome).
Влияние непрямых вазодиллятаторов на гладкую мышцу сосудов при эндотелиальной дисфункции.
Влияние преднагрузки (увеличение венозного возврата) на потребление О2 миокардом.
Влияние катехоламинов и других инотропных факторов, увеличивающих скорость обмена кальция в цитоплазме, на сократимость миокарда.
Зависимость потребления О2 сердцем от TTI и Vmax при одинаковом сердечном выбросе.
Синдром обкрадывания миокарда ( cardiac steal syndrome).
Слайд 3КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Ишемия «снабжения»
Ишемия «потребности»
Коронарогенные
А) Полная или частичная окклюзия
Б) Перераспределение
кровотока (феномен обкрадывания)
Некоронарогенные
А) Острое снижение АД
Б) Уменьшение кислородной емкости крови
Тахикардия
Увеличение пред- и постнагрузки
Увеличение сократимости
Тахикардия
Ремоделирование миокарда
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Слайд 4
Аденозин, гистамин
Эпикардиальные сосуды
Интрамуральные сосуды
Капилляры
Ph - N
Ph - N
Ph - N
Ph
– интракапиллярное давление
Миогенный механизм
Механизмы поддержания нормального кровотока в миокарде при окклюзии эпикардиальной артерии
Слайд 5
NO
Гистамин
Гистамин
NO
Влияние непрямых вазодиллятаторов на гладкую мышцу сосудов при эндотелиальной
дисфункции
Нормальное состояние эндотелия
Дисфункция эндотелия
Слайд 6
Влияние преднагрузки (увеличение венозного возврата) на потребление О2 миокардом
Давление в левом
желудочке (мм.рт.ст)
t
Площадь под кривой – индекс времени напряжения – ИВН (TTI)
ИВН
Потребление - О2 мл/мин
Преднагрузка
До преднагрузки
Слайд 7
Vmax
< Vmax катехоламины
Ph мм.рт.ст
t
dP/dt max = Vmax
- сократимость миокарда
Влияние катехоламинов и других инотропных факторов, увеличивающих скорость обмена кальция в цитоплазме, на сократимость миокарда
Слайд 8 Vmax – максимальная dP/dt)
TTI – индекс времени напряжения
Сердечный выброс
Потребление
миокардом О2 (млО2/мин)
Зависимость потребления О2 сердцем от TTI и Vmax при одинаковом сердечном выбросе
Слайд 9+
Ph = N
Ph = N
Ph -
Синдром обкрадывания сердца ( cardiac steal syndrome)
Экзогенные или эндогенные вазодиллятаторы коронарных сосудов
Перед действием на сосуды сердца экзогенных или эндогенных вазодиллятаторов
Интрамуральные сосуды
Проводящие сосуды
Ph = N
