Корь. Эпидемиология. Лечение презентация

конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта.

инактивируется через 3-4 часа.
Снижает свою активность при 37С, в кислой среде.
При 56С погибает через 30 мин.
Легко разрушается жирорастворителями, детергентами,
Чувствителен к солнечному свету и УФ-лучаам.
Устойчив к низким температурам (-70С)

возраста, но чаще дети 4-5 лет.
Источник – больной человек.
Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, реже контактный.
Больной заразен для окружающих с конца продромального периода и до 4-5ого дна после появления сыпи.

размножается в эпителиальных клетках попадает в подслизистую оболочку, лимфатические узлы.
После репродукции вирус поступает в кровь (вирусемия)
Поражает эндотелий кровеносных капилляров, обуславливая появление сыпи.
Развиваются отёк и некротические изменения тканей.

симптом, возникающий в конце инкубационного периода и в продромальном периоде — пятна Коплика
На слизистой твердого и мягкого неба могут наблюдаться мелкие ярко-красные пятна — коревая энантема.

сливающаяся пятнисто-папулезная сыпь.
Сыпь вначале появляется на лице, затем распространяется на туловище и конечности.
Исчезновение сыпи происходит в том же порядке.

продромальный период обычно отсутствует.
Катаральный синдром выражен слабо.
Симптом Бельского-Филатова отсутствует, температура субфебрильная или нормальная.
Элементы сыпи скудные в виде отдельных бледно-розовых папул. Пигментация бледная, держится до 1-2 суток.

продромальный период обычно отсутствует.

нормальная.
Элементы сыпи скудные в виде отдельных бледно-розовых папул. Пигментация бледная, держится до 1-2 суток.

первого заболевания.
Регистрируется у больных, перенесших корь в раннем возрасте, и у переболевших митигированной формой кори.
Клиническое течение повторной кори как при типичной форме.

ПСПЭ.

результате поражения нервной системы и гибелью нейронов и развитием двигательных и психических нарушений.

вируса в клетках нейроглии без образования полноценных вирионов (нарушается образование оболочки, изменяется белок F, отсутствует белок М).
В крови и ликворе больных обнаруживаются высокие титры антител (1:16000), а в клетках мозга – вирусные нуклеокапсиды.
Основную роль в развитии инфекции играет снижение клеточного иммунитета.

и клетками иммунной памяти.

когда образование IgM было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови, сухой капле крови или слюне
или
2) Изоляция вируса из цельной крови, назофарингеальных образцов или мочи
или
3) Определение вирусной РНК с помощью ОТ-ПЦР.

обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта.
Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы.
В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.

кори, краснухи и паротита) – MMR
Вакцинацию проводят подкожно в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию в 6 лет перед школой (живая коревая вакцина).

имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также новорожденным, чьи матери больны корью.
Вакцинация беременным противопоказана.
Небеременным, ранее не болевшим корью, а также не имеющим противокоревых антител, проводят иммунизацию противокоревой вакциной, 2 дозы с интервалом в 1 мес, не менее чем за 30 сут до наступления беременности.
Если иммунизация проводилась давно, до зачатия женщине проводят ревакцинацию противокоревой вакциной (2 дозы).

Фолиант, 2005 г.
Постовит В.А. Детские капельные инфекции y взрослых. М., 1982 г.