Слайд 1Консультирование пациентов ЛПО по проблеме 			    ВИЧ/СПИД
- Постановление
                                                            
                                    МЗ РБ№ 57 от 27.06.2013 года Инструкция о порядке до тестового и после тестового консультирования с оказанием психологической помощи при проведении медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека. 
- Закон Республики Беларусь от 7.01.2012 года « О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека».
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 2«Консультирование» 
конфиденциальный диалог между обратившимся лицом и консультантом.
 Цель консультирования 
                                                            
                                     обеспечить такой тип психо-социальной поддержки и ощущение личной ответственности, какие требуются для изменения образа жизни в отношении инфекции ВИЧ . 
			Основные задачи: 
профилактика распространения ВИЧ-инфекции; 
обучение населения безопасному половому поведению; 
оказание психологической поддержки обратившимся лицам.
                                
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 3В организации здравоохранения в доступном месте  должна быть размещена информация
                                                            
                                    о том, что каждое медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ сопровождается  до тестовым и после тестовым консультированием с оказанием психологической помощи, в том числе анонимно, режиме работы лица, непосредственно оказывающего психологическую помощь в установленном законодательством порядке, месте забора крови, режиме работы процедурного кабинета.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4До тестовое и после тестовое консультирование осуществляется врачом – специалистом, проводящим
                                                            
                                    медицинское освидетельствование. При необходимости с согласия пациента к любому этапу консультирования могут привлекаться врач – эпидемиолог, врач – инфекционист, врач – психотерапевт, психолог, если иное не установлено законодательством.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5Сведения  о проведенном  консультировании пациента вносятся в его медицинскую
                                                            
                                    документацию, за исключением добровольного медицинского освидетельствования, проводимого  анонимно. Медицинское освидетельствование проводится при предъявлении документа, удостоверяющего личность гражданина, за исключением проведения  добровольного медицинского освидетельствования анонимно. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6
 Добровольное консультирование и тестирование (ДКТ) дает возможность принять решение в
                                                            
                                    отношении тестирования на ВИЧ. Процесс является конфиденциальным.
   Добровольное тестирование проводится только после осознанного согласия пациента.
  «Согласие» - согласие на проведение обследования, исключающее принуждение.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7Дотестовое консультирование - диалог, целью которого является обсуждение процедуры тестирования, а
                                                            
                                    также всех возможных аспектов знания своего ВИЧ-статуса.
Консультанту необходимо выяснить: почему человек хочет пройти обследование; какое поведение или какие симптомы беспокоят обратившегося; что известно обратившемуся о тесте на ВИЧ-инфекцию.
Консультант оценивает: особенности полового поведения; наличие ВИЧ-инфицированного лица среди половых партнеров; рискованное поведение; гемотрансфузии; проведение инвазивных процедур.
Консультант должен выяснить: реакцию пациента на положительный или отрицательный результат тестирования; кто поддержит обратившегося в случае положительного результата тестирования.   
Задача консультанта - выявление и обсуждение неверных представлений о планируемом тесте (определяет наличие антител). Разъясняет наличие периода «окна». 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 8Послетестовое консультирование - обсуждение результата теста на ВИЧ и предоставление необходимой
                                                            
                                    информации, поддержке и поощрения поведения пониженного риска.
Консультирование после отрицательного теста:
   от самого пациента зависит возможность предотвратить инфицирование ВИЧ, напомнить о правилах безопасного поведения.
Консультирование после положительного теста:
   Консультирование должно быть конфиденциальным и проходить наедине с пациентом.
   Послетестовое консультирование при положительном результате представляет собой кризисное консультирование: объявить результат прямо, разъяснить, что ВИЧ-инфекция – это не СПИД, обсудить возможность лечения антиретровирусными препаратами, подчеркнуть, чтобы сексуальные партнеры были в курсе положительного ВИЧ-статуса.
   Решение о сообщении сведений должно приниматься самим инфицированным.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 9Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2008
 № 1043 «Об утверждении
                                                            
                                    форм ведомственной отчетности на 2009 год»
  Приказ УЗО облисполкома от 08.12.2008 № 639
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10 Форма № 341/у 
 «Журнал учета консультативного приема
  лиц,
                                                            
                                    обратившихся для обследования
  на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ инфицированных». 
Журналы установленного образца ведутся у врачей:
  - Акушеров-гинекологов
   -Наркологов
   -Дерматовенерологов
   -Эпидемиологов
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11Форма № 341/у 
 «Журнал учета консультативного приема
  лиц, обратившихся
                                                            
                                    для обследования
  на ВИЧ-инфекцию и ВИЧ инфицированных». 
Прочие :
-хирурги;
-терапевты;
-стоматологи;
-инфекционисты;
-педиатры;
-ОПК (СПК);
- врачи отделений стационаров;
 -фтизиатры;
 - процедурные кабинеты.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 12Все  службы предоставляют отчет врачу – инфекционисту, врач инфекционист 
                                                            
                                    предоставляет общий отчет по службам в ЦГиЭ.
Из числа протестированных после консультирования лиц выявлено ВИЧ-инфицированных:
  Количество выявленных ВИЧ-инфицированных должно соответствовать количеству выявленных случаев ВИЧ-инфекции за отчетный период на данной территории( кроме лиц обследуемых по 112 коду) с указанием в строке каким специалистом выявлено (акушеры-гинекологи; наркологи; эпидемиологи;  дерматовенерологи; прочие).