Комбинированная гормональная оральная контрацепция презентация

студент 5 курса Лечебного факультета 27 группы Левко А. В.

Гродно 2016 год

по принципу обратной связи, тормозят выработку гонадорелинов, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), а так же оказывают тормозящее действие на яичники.

Переферический эффект:
«железистая регрессия» эндометрия, из-за этого имплантация становится невозможной (влияние гестагенов)
сгущение шеечной слизи (становится непроницаемой для сперматозоидов) - влияние гестагенов.
нарушается двигательная активность маточных труб (влияние гестагенов)
изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов)

подразделяют:
на микродозированные (15-20мкг)
низкодозированные (30-35 мкг)
высокодозированные (50 мкг) – используются с лечебной целью и в качестве средства для экстренной контрацепции.

действие
Активация РААС (задержка Na и воды) 
Повышение АД

Контрацептивный

Потенцирование
антигонадотропного
эффекта гестагена

Дополнительный
Замещение эффектов
эндогенного эстрадиола 
Пролиферация эндометрия
-> контроль цикла

на гестагены первого поколения (норэтистерон, линэстренол) – в настоящее время не используются
гестагены второго поколения (левоноргестрел, норгестрел)
гестагены третьего поколения (дезогестрел, гестоден, норгестимат)

– все таблетки, входящие в их состав, имеют одну и туже дозу гормонов.
микрогинон = ригевидон (левоноргестрел + этиниэстрадиол)
мерсилон = новинет (дезогестрел + этинилэстрадиол)
жанин = силует (диногест + этинилэстрадиол)

Двухфазные (diphasic oral contraceptives) – содержат постоянную дозу эстрогена и дважды меняющуюся дозу гестагена (левоноргестрела) в разные фазы менструального цикла (в упаковке имеется два вида таблеток).
В настоящее время не используются.

содержат переменные дозы стероидов соответственно фазам менструального цикла, что обеспечивает их хорошую переносимость и меньшее число побочных эффектов.

Препараты имитируют настоящий менструальный цикл, т.к. соотношение входящих в состав препарата гормонов наиболее приближено к физиологическим колебаниям женских половых гормонов во время менструального цикла.

Представителями этой группы являются: ТРИЗИСТОН, ТРИКВИЛАР, ТРИНОВУМ и ТРИ-РЕГОЛ. Соотношение компонентов в этих препаратах колеблется. Например, в ТРИ-РЕГОЛЕ в первых шести таблетках одной упаковки содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг левоноргестрела, в следующих пяти таблетках – 40 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг левоноргестрела, в последних 10 таблетках – 30 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг левоноргестрела.

тестостерона из связи с ГСПС

Увеличение уровня свободного тестостерона в крови

Появление андрогензависимых симптомов  Снижение толерантности к глюкозе  Атерогенные изменения липидного профиля

тестостерона).
Клинически это проявляется в уменьшении роста волос на лице и теле, улучшении качества кожи (исчезновение угревой сыпи), нормализации менструального цикла.