Колиты. Этиология презентация

Эндогенные и экзогенные интоксикации.
Радиационное воздействие.
Прием отдельных групп лекарственных препаратов.
Пищевая и медикаментозная аллергия.
Врожденные ферментопатии.
Ишемия стенки толстой кишки.
Заболевания других органов ЖКТ.

иммунитета
Нарушение регуляции нервного аппарата кишечника
Нарушение биоценоза кишечника
Развитие патологической микрофлоры Расстройство секреторной функции
Расстройство моторной функции Воспалительная инфильтрация слизистой оболочки толстого кишечника

флатуленция, тошнота.
4. Астеноневротический синдром:
канцерофобия, раздражительность,
слабость, эмоциональная неустойчивость.
Особенности течения сегментарных колитов :
тифлита, трансверзита, ангулита , сигмоидита, проктита.

лейкоциты и клетки слущенного
эпителия.
Синдром бродильной и гнилостной
диспепсии.
Посев фекальной флоры: явление дисбиоза
ФКС: гиперемия, отек, кровоточивость
слизистой толстой кишки.
Ирригоскопия:
гипо- или гипермоторная дискинезия,
сглаженность рельефа слизистой оболочки.

Интоксикационный
5. Неспецифический язвенный
6. Гранулематозный колит (болезнь Крона толстой кишки)
7. Ишемический
8. Псевдомембранозный
9. Колит смешанной этиологии
II.По локализации:
1. Тотальный (панколит).
2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
III. По характеру морфологических изменений:
1. Катаральный
2. Эрозивный
3. Язвенный
4. Атрофический
5. Смешанный

2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма .
V. По течению заболевания:
1. Рецидивирующее.
2. Монотонное, непрерывное.
3. Интермиттирующее, перемежающееся.
VI. По фазам заболевания:
1. Обострение.
2. Ремиссия: а) частичная б) полная.

по гипермоторному типу б) нарушения по гипомоторному типу в) без нарушения моторной функции 2. По выраженности кишечной диспепсии:
а) с явлениями бродильной диспепсии;
б) с явлениями гнилостной диспепсии;
в) с явлениями смешанной диспепсии;
г) без явлений кишечной диспепсии.
С наличием или отсутствием аллергического синдрома.

кишки неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений.
Результаты исследований воспаления кишечника в клинике и на животных показывают, что язвенный колит развивается от такого действия факторов среды, при котором теряется толерантность к нормальной кишечной флоре, если у организма-хозяина имеется соответствующая генетическая предрасположенность.

и Северной Америке. В этих регионах частота возникновения ЯК (первичная заболеваемость) колеблется от 4 до 20 случаев на 100 000 человек, составляя при этом в среднем 8-10 случаев в год.
Распространенность ЯК (численность больных) составляет 40 - 117 больных на 100 000 жителей. Наибольшее число случаев приходится на возраст 20 - 40 лет. Второй пик заболеваемости отмечается в старшей возрастной группе - после 55 лет.
Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение первого года болезни вследствие случаев крайне тяжелого молниеносного течения заболевания и через 10 лет после его начала из-за развития у ряда пациентов колоректального рака.

заболевание вызывается непосредственным воздействием некоторых экзогенных факторов окружающей среды, которые пока не установлены.;
- ЯК является аутоиммунным заболеванием. При наличии генетической предрасположенности организма воздействие одного или нескольких “пусковых” ( триггерных ) факторов запускает каскад механизмов, направленных против собственных антигенов;
- ЯК - это заболевание, обусловленное дисбалансом иммунной системы желудочно-кишечного тракта. На этом фоне воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу.

а) фаза обострения;
б) фаза затухающего обострения;
в) фаза ремиссии.
3. Хроническая непрерывная форма (нет ремиссий).
II. Распространенность процесса:
1. Тотальное поражение;
2. Сегментарное поражение:
а) левостороннее;
б) поперечно-ободочное;
в) правостороннее.
III. Характер поражения толстой кишки:
1. Поверхностное.
2. Глубокое (язвы, псевдополипоз).

Рак. Общие:
1. Анемия.
2. Сепсис.
3. Артриты.
4. Флебиты (вен нижних конечностей).
5. Поражения кожи (эритема, экзема).
6. Эндогенная дистрофия.

в сутки.
Боли в животе.
Кровотечение.
Болезненность живота при пальпации
Интоксикационный синдром ( повышение температуры тела, снижение аппетита, резкая слабость).
Внекишечные проявления: полиартрит, сакроилеит, спондилоартрит, узловая эритема, аутоимунный тиреоидит, аутоимунная гемолитическая анемия.

с прицельной биопсией;
ультразвуковое обследование;
рентгенологическое обследование ЖКТ с барием;
ирригография;
лабораторное обследование;
бактериологическое обследование.

2.ОАМ: протеинурия, микрогематурия. 3.Микроскопия кала: лейкоциты, эритроциты,
реакция на растворимый белок – положительная. 4. Бактериологическое исследование кала:
дисбиоз кишечника. 5. Ирригоскопия: отек и язвенные дефекты
слизистой оболочки, отсутсивие гаустрации. 6. ФКС: гиперемия, легкая контактная
кровоточивость, многочисленные язвы,
микроабсцессы, псевдополипы.

(перфоративная, фистулообразующая).
3. Воспалительно-инфильтративная форма.
Протяженность воспалительного процесса:
1. Ограниченный процесс (менее 100 см)
2. Распространенный процесс (более 100 см).
Тяжесть течения Болезни Крона:
1. Легкое.
2. Среднее.
3. Тяжелое.

трансмуральным регионарным воспалением любой зоны ЖКТ.

на 100 000 населения.
возраст от 15 до 35 лет.
за 10 лет болезни 55% больных не менее 1 раза
подвергаются оперативному лечению.
риск смерти в 1.5 раза выше (причины смерти – перитонит
и сепсис).
Лекарственная терапия позволяет уменьшить симптомы,
снизив активность воспаления.

эритема.
Анкилозирующий спондилоартрит, сакроилеит.

сумма баллов менее 150 – это стадия ремиссии. 2. Если сумма баллов более 150 – это стадия обострения. 3. Если сумма баллов более 450 – это стадия обострения,
тяжелая форма.

1. Поражение от полости рта до анального канала. Хроническое
гранулематозное поражение слизистой губили щек,
пилородуоденальное поражение. 2. Прерывистый характер поражения, «прыжки кенгуру». 3. Трансмуральное поражение: язвы-трещины,
внутренние свищи.
4. Фиброз и стриктуры стенки кишки.
5. Гистология: лимфоидная ткань в виде афтозных язв
или трансмуральных лимфоидных скоплений. 6. Нормальное содержание муцина в зоне активного
воспаления слизитой толстой кишки. Абсолютный критерий:
7. Гранулемы
Достоверный диагноз устанавливается при наличии минимум 3-х относительных критериев или одного абсолютного и одного относительного критерия.