Презентация на тему Коклюш у детей

Презентация на тему Коклюш у детей, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 55 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Коклюш у детей


Слайд 2
Текст слайда:

Коклюш у детей

Медико-социальная значимость:
- повсеместная распостраненность;
- сохранением заболеваемости с периодическими подъемами;
- длительное и негладкое течение;
- развитие осложнений, в том числе угражающих жизни;
- до настоящего времени отмечаются единичные летальные исходы у детей раннего возраста;


Слайд 3
Текст слайда:

Коклюш у детей.

В последнее десятилетие наблюдается развитие коклюша у привитых детей с гладким течением заболевания с благоприятным исходом; формированием сохраняющегося в течение десятилетий напряженного постинфекционного иммунитета.
Это представляет опасность за счет поддержания циркуляции возбудителя преиммущественно в случаях сохранения уязвимости контингента привитых детей, а также школьников, подросткой и взрослых, утративших поствакцинальный иммунитет.


Слайд 4
Текст слайда:

Коклюш у детей

- увеличения числа медицинских отводов от прививок против коклюша;
- отказы родителей, от введение вакцины АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом;
Привело: к уменьшению охвата детей прививками и к эпидемическому подъему заболеваемости коклюшем;
- более тяжелому течению коклюша;
- увеличению числа летальных исходов.


Слайд 5
Текст слайда:

Коклюш у детей

Пример:
в 1994 году в мире переболело коклюшем около 40 млн человек,
из которых у 5 млн развилась пневмония,
у 30 тыс.- неврологические осложнения,
360 детей умерло


Слайд 6
Текст слайда:

Коклюш у детей

Бордетеллы-род бактерий, объединяющий мелкие грамотрицательные неподвижные коккобактерии, растущие на среде Борде-Жангу и на казеиново-угольном агаре, которые преимущественно являются аэробами, спор и капсул не образуют, биохимически малоактивны.
Род Bordetella относится к семейству Alcaligenaceae и включает 9 видов: B.ansorpii, B.avium, B.bronchiseptica, B.hinzii, B.holmesii, B.parapertussis, B.pertussis, B.petrii, B.trematum.


Слайд 7
Текст слайда:

Классификация коклюша

По типу:
Типичные.
Атипичные:
- абортивная;
- стёртая;
- бессимптомная;
- транзиторное бактерионосительство.
По течению (по характеру):
1. Гладкое;
2. Негладкое:
- с осложнениями;
- с наслоением вторичной инфекции;
- с обострением хронических заболеваний.


Слайд 8
Текст слайда:

Классификация коклюша

По тяжести: Легкая форма.
Среднетяжелая форма. Тяжелая форма.

Критерии тяжести:
- выраженность симптомов кислородной недостаточности вне приступа кашля;
- частота и характер приступов судорожного кашля;
- наличие работы после судорожного кашля;
- состояние ребёнка межприступном переводе;
- наличие специфических и неспецифических осложнений;
- выраженность гематологических изменений.


Слайд 9
Текст слайда:

Патогенз коклюша.

Патогенез коклюша до настоящего времени изучен недостаточно полно в связи с отсутствием адекватной модели на животных,а также с тем,что наиболее тяжелые формы болезни развиваются только у детей раннего возраста. Патологический процесс при коклюшной инфекции многоплановый и включает несколько звеньев.
Коклюшный токсин-обладает разносторонней биологической активностью, являясь лимфоцитозстимулирующим, гистаминсенсибилизирующим фактором и протективным антигеном


Слайд 10
Текст слайда:

Патогенз коклюша

Распостранение возбудителя происходит бронхогенным путем.
Сильная гипокальциемия в крови является одним из механизмов формирования судорожного кашля у больных коклюшем.
У больных коклюшем в дистальных канальцах почечных нефроновпроисходит усиленная реабсорбция кальция.
Повышение сосудистой проницаемости и микроциркуляторные расстройства, обуславливают развитие отечного синдрома при коклюше.
Увеличение частоты и силы сердечных сокращений,а также ускорение проводимости через антриовентрикулярный узел.
В период разгара гипоксия, далее ацидоз
Развитие неврологической симптоматики


Слайд 11
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Опорно-диагностические признаки коклюша
в предсудорожном периоде:

- контакт с больным коклюшем или длительно кашляющим (ребёнком , взрослым);
- постепенное начало болезни;
- нормальная температура тела;
- удовлетворительное состояние и самочувствие;
- сухой, навязчивый, постепенно усиливающийся кашель;
- усиление кашля, несмотря на проводимую терапию;
- отсутствие других катаральных явлений;
- отсутсвие патологических аускультативных и перкуторных данных в легких.


Слайд 12
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Опорно-диагностические признаки коклюша
в периоде судорожного кашля:
- характерный эпиданамнез;
- приступообразный судорожный кашель (патогномоничный см);
- отсутствие других катаральных явлений;
- нормальная температура тела;
- удовлетворительное самочувствие больного (в межприступный промежуток);
- характерный внешний вид больного:пастозность век, одутловатость лица;
- наличие признаков кислородной недостаточности;
- надрыв или язвочка уздечки язика (патогномоничный см);
- выраженные патологические аускультативные и перкуторные изменения в лёгких;
- уменьшение количества хрипов в легких после кашля.


Слайд 13
Текст слайда:

Диагностика паракоклюша

Опорно-диагностические признаки паракоклюша :
- контакт с больным паракоклюшем;
- постепенное начало болезни;
- нормальная температура тела;
- удовлетворительное состояние ребёнка;
- длительный сухой кашель (в предсудорожном переводе);
- приступообразный судорожный кашель (в судорожном периоде).


Слайд 14
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Опорно-диагностические признаки коклюша
лабораторная диагностика:

Неспецифические методы:
гематологический - в клиническом анализе крови лейкоцитоз с лимфоцитозом (или изолированный лимфоцитоз)
при нормальной СОЭ.


Слайд 15
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Опорно-диагностические признаки коклюша
лабораторная диагностика:
Специфические методы:
Бактериологический - паракоклюшную палочку обнаруживают в посевах слизи задней стенки глотки. Серологические методы ( РА, РСК)- нарастание титра специфических антител наблюдается со 2-ой недели заболевания, с максимумом на 3-4 неделях.


Слайд 16
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Клиническими особенностями коклюша в период массовой иммунизации является рост легких и атипичных форм заболевания, затрудняющих клиническую диагностику. Бактериологический метод диагностики коклюша оказывается неэффективным у недавно привитых детей, в случаях обследования на поздних сроках заболевания, на фоне или после курса антибактериальной терапии.
В последнее десятилетие уровень бактериологического подтверждения диагноза составляет не более 10-20%.
Серологическая реакция агглютинации, позволяющая ретроспективно подтверждать диагноз у переболевших коклюшем детей старшего возраста, подростков и взрослых, неэффективна у детей раннего возраста и не позволяет выявлять поствакцинальный иммунитет у детей, привитых бесклеточными вакцинами.


Слайд 17
Текст слайда:

Диагностика коклюша

Современные лабораторные методы ( ПЦР, ИФА)
позваляют обеспечить раннюю диагностику коклюша
вне зависимости от возраста и вакцинального статуса обследуемых детей,что способствует своевременному и адекватному назначению терапии и проведению противоэпидемических мероприятий.
Создание новых тест-систем для ПЦР-диагностики позваляет расширить спектр возбудителей коклюшной инфекции, включающих B.pertussis, B.parapertussis, B.bronchiseptica,
что имеет принципеальное значение для верификации этиологических факторов у длитено кашляющих детей.


Слайд 18
Текст слайда:

Коклюш у детей



Слайд 19
Текст слайда:

Специфическая профилактика –

искусственное создание иммунитета у отдельных людей или популяционного иммунитета.
Различают активный и пассивный искусственный иммунитет. Первый создается с помощью вакцин, второй — с помощью препаратов, содержащих антитела против какого-нибудь возбудителя.
В основе специфической профилактики лежит стремление искусственно более или менее полноценно воспроизвести естественные процессы, происходящие в организме при борьбе с проникшим паразитом.

Специфическая профилактика имеет определенные ограничения- она не может быть использована при сифилисе, грибковых заболеваниях, гельминтозах и при некоторых нозоформах, в патогенезе которых защитная функция иммунитета или ничтожна, или отсутствует вовсе.


Слайд 20
Текст слайда:

Специфическая профилактика коклюша.

Цель иммунизации – индивидуальная защита детей от коклюша,
а также прекращение циркуляции «дикого» штамма возбудителя, вызывающего тяжёлые формы заболевания, особенно опасные у детей первых месяцев жизни.


Слайд 21
Текст слайда:

В России в рамках национального календаря прививок применяют вакцину АКДС, содержащую взвесь убитых коклюшных микробов, дифтерийный и столбнячный анатоксины, способствующие выработке антибактериального иммунитета к коклюшу, антитоксического иммунитета к дифтерии и столбняку.
Вакцинацию начинают в 3 месяца.
Вакцинация включает 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца (3- 4,5- 6 месяцев),
ревакцинация однократно в 18 месяцев.

Специфическая профилактика коклюша.


Слайд 22
Текст слайда:


Прививки АКДС формируют иммунитет у 80-90% детей, получивших полный комплекс (вакцинацию и ревакцинацию), они не всегда предохраняют от развития заболевания, но эффективно защищают от тяжёлых форм коклюша.
Установлено, что минимальный защитный титр антител (1: 160) наблюдается только после 3-ей вакцинации.


Слайд 23
Текст слайда:


Напряжённость противококлюшного иммунитета начинает снижаться через 1,5-2 года после окончания полного курса вакцинации,
50% ранее привитых к 5-6 годам не защищена,
а к 14 годам утрачивает иммунитет порядка 80% подростков.
Возрастные ревакцинации детей дошкольного возраста, подростков и взрослых в наше стране не проводится, так как для иммунизации в этом возрасте нужны менее реактогенные бесклеточные вакцины.


Слайд 24
Текст слайда:


Однако развитые страны мира, в том числе все страны Европы (кроме Польши) применяют для профилактики коклюша бесклеточные коклюшные вакцины, которые при идентичной цельноклеточным эффективности существенно менее реактогенны
и спользуются как при первичной иммунизации, так и для возрастных ревакцинаций.


Слайд 25
Текст слайда:


В США ревакцинации против коклюша проводят детям перед школой, подросткам и взрослым каждые 10 лет вместе с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, последняя ревакцинация предусмотрена в 65 лет.


Слайд 26
Текст слайда:


В большинстве европейских стран ревакцинация проводится перед школой, и треть стран применяют уже и ревакцинацию подростков и молодых взрослых.
Это позволяет защитить детей школьного возраста, подростков и молодых взрослых, а также снизить циркуляцию возбудителя и защитить младших детей в семье.


Слайд 27
Текст слайда:


Имеются рекомендаций по так называемой «кокон» иммунизации. Это ревакцинация родителей, будущих матерей перед планированием беременности или после родов, бабушек, дедушек, старших братьев и сестёр. В группу риска передачи инфекции младенцам входят также медицинские работники и работники детских учреждений, поэтому Глобальная коклюшная инициатива рекомендует также прививать и эту категорию лиц.


Слайд 28
Текст слайда:


Клеточные и бесклеточные вакцины взаимозаменяемы: иммунизация, начатая клеточной вакциной, может быть продолжена бесклеточной. В ряде стран, полностью перешедших на применение бесклеточных вакцин, в последнее время отмечается рост заболеваемости паракоклюшем. В связи с этим обсуждается вопрос о возможности и целесообразности сочетанного графика: первичная иммунизация и первая ревакцинация детей по-прежнему клеточными вакцинами АКДС, а повторные ревакцинации – ацеллюлярными вакцинами АаКДС.


Слайд 29
Текст слайда:

Реакция на введение АКДС может отмечаться в первые 3-ое суток:

повышение температуры тела
общее недомогание
а также местные явления в виде гиперемии, отёчности и болезненности в месте инъекции, не превышающие 8 см в диаметре.

Назначение ибупрофена при повышении температуры быстро купирует симптоматику общей реакции, также как применение место троксевазина, фенистила, гидрокортизоновой глазной мази купирует местные симптомы.


Слайд 30
Текст слайда:

Реакция на введение АКДС может отмечаться в первые 3-ое суток:

В некоторых случаях – при аномально расположенном бедренном нерве, нарушении техники иммунизации – возможно возникновение болевого миалгического синдрома (ребёнок начинает жаловаться на боль в ноге, перестаёт вставать на ногу). В данной ситуации необходимо применение НПВС (нурофена до купирования симптомов).


Слайд 31
Текст слайда:

Реакция на введение АКДС может отмечаться в первые 3-ое суток:

В крайне редких случаях после прививки могут отмечаться осложнения аллергические (аллергические сыпи, крапивницы, отёки Квинке) и неврологические в виде фебрильных судорог и пронзительного крика. В случае их развития необходима консультация врача-иммунолога. Для их профилактики необходимо контролировать температуру после прививки и в случае развития аллергических осложнений принимать противоаллергические препараты.


Слайд 32
Текст слайда:

Противопоказания :

Сильные реакции ( температура тела 40 С и выше)
Осложнения на предыдущую прививку
Тяжёлые прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, шизофрения, судороги при нормальной температуре тела).


Слайд 33
Текст слайда:


Важным достижением современной вакцинопрофилактики является создание комбинированных вакцин, индуцирующих специфический иммунитет к нескольким заболеваниям одновременно, что сокращает число инъекций и обязательных посещений врача, а также даёт существенный экономический эффект. На основе вакцин АКДС и АаКДС создано несколько комбинированных вакцин, позволяющих иммунизировать детей не только от коклюша,дифтерии,столбняка, но и полиомиелита (АаКДС - ИПВ), вирусного гепатита В (Бубо – Кок, АаКДС – ВГВ), гемофильной инфекции типа b (Hib). Для вакцинации против коклюша применяют пяти- и шестивалентные вакцины. Шестивалентная вакцина – АаКДС- ВГВ- ИПВ- ХИБ, пятивалентные – АаКДС- ВГВ- ИПВ или АаКДС- ИПВ- ХИБ.


Слайд 34
Текст слайда:


Основным принципом при создании и тестировании эффективности комбинированных вакцин является «non- inferiority», то есть отсутствие подавление иммуногенной и протективной эффективности каждого из компонентов вакцин под влиянием других. Это контролируется изучением титров антител к каждому включённому в состав вакцины антигену с последующим сравнением их уровня с протективным, который определён для большинства инфекций, кроме коклюша, а также путём сравнения иммуногенности и протективной эффективности комбинированных вакцин с отдельно вводимыми лицензированными моновакцинами.


Слайд 35
Текст слайда:


В настоящее время в России зарегистрированы несколько ацеллюлярных вакцин : Инфанрикс, Инфанрикс – гекса, Пентаксим, которые применяются альтернативно цельноклеточным вакцинам.


Слайд 36
Текст слайда:


Инфанрикс выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения по одной дозе в шприце. Одна разовая доза соответствует 0,5 мл суспензии и содержит:
30 МЕ до анатоксина,
40 МЕ столбнифтерийногячного анатоксина,
по 25 мг коклюшного анатоксина и ФГА,
8 мг ПРН,
а также ряд вспомогательных веществ, в том числе консервант (2- феноксиэтанол) и стабилизаторы.


Слайд 37
Текст слайда:

Инфанрикс – гекса содержит также: инактивированную полиомиелитную вакцину, гемофильную тип В
вакцину против гепатита В.


Слайд 38
Текст слайда:



Пентаксим – адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент), полиомиелита и конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophillus influenzae тип В,
содержит:
анатоксин дифтерийный около 30 МЕ;
гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный;
40 единиц D антигена;
вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный;
8 единиц D антигена;
вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный;
32 единицы D антигена.


Слайд 39

Слайд 40
Текст слайда:

Для ревакцинации подростков и взрослых созданы 2 вакцины, обе зарегистрированы и применяются в календаре прививок США – Бустерикс и Адасел, которые содержат уменьшенное количество коклюшных антигенов, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. В России они поданы на регистрацию.


Слайд 41
Текст слайда:

Приложение.

Протективная активность вакцин против коклюша зависит не только уровня гуморального ответа на вакцину, но и от факторов клеточного иммунитета. Исследования по изучению клеточного и гуморального ответа на первую иммунизацию детей вакциной Инфанрикс, проведённым в Германии, показали, что уже у 3-ёх месячных детей после первого её введения появлялся клеточный ответ, который нарастал после каждого последующего введения вакцины и сохранялся до введения бустерной дозы, после чего отмечался новый его подъём. Фенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии выявило преимущественную активацию Т-хелперных популяций лимфоцитов 1-го типа. Характер иммунного реагирования вакцинированных клеточными и ацеллюлярными вакцинами совпадает с типом постинфекционного иммунного ответа


Слайд 42
Текст слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Слайд 43
Текст слайда:

Коклюш у детей



Слайд 44
Текст слайда:

Коклюш у детей

Бордетеллы-род бактерий, объединяющий мелкие грамотрицательные неподвижные коккобактерии, растущие на среде Борде-Жангу и на казеиново-угольном агаре, которые преимущественно являются аэробами, спор и капсул не образуют, биохимически малоактивны.
Род Bordetella относится к семейству Alcaligenaceae и включает 9 видов: B.ansorpii, B.avium, B.bronchiseptica, B.hinzii, B.holmesii, B.parapertussis, B.pertussis, B.petrii, B.trematum.


Слайд 45
Текст слайда:

Морфологические и культуральные свойства.

Бактерии рода Bordetellae-мелкие грам- коккобациллы.В мазках-часто биполярно окрашенные,одиночные или в парах,реже в цепочках,имеют нежную капсулу.Все за исключением B.petrii,-строгие аэробыю.Температура выращивания бордетелл +35-37.Бодетеллы требовательны к условиям роста:130-150 мг% аминного азота,кровь,дрожжевой экстракт,никотиновая кислота,аминокислоты(цистин,пролин,метионин,серин,глютамин и др.);наиболее требователен возбудитель коклюша,он растет только на специальных средах,в то время как остальные представители рода растут на кровяном агаре.Классической средой лдя первичного выделения B.pertussis является среда Борде-Жангу,позднее были предложены синтетические и полусинтетические среды,в частности,казеиново-угольный агар.


Слайд 46
Текст слайда:

Морфологические и культуральные свойства.

На указанных средах бордетеллы вырастаютв виде характерных колоний: на среде Борде-Жангу-выпуклые,гладкие,блестящие,серебряногоцвета,напоминающие капли ртути,окруженные зоной гемолиза;на КУА-выпуклые,гладкие,серого цвета с жемчужным,желтоватым или беловатым оттенком.Колонии масленистые,легко снимаются петлей.B.parapertussis за счет образования пигмента вызывают потемнение сред с кровью,образуют бурую подложку.Возбудители коклюша и паракоклюша-облигатные патогены,нестойкие во внешней среде.Погибают при прогревании до 50 градусов за 30 мин.,при обработке дезинфицирующими растворами.Устойчивы ко многим антибиотикам.


Слайд 47
Текст слайда:

Биохимические свойства.

Основные биохимические свойства бордетелл,которые используются в практической работе при изучении выделенных культур:рост на кровяном агаре,оксидаза,уреаза,тирозиназа,восстановление нитратов,утилизация цитратов,подвижность.
B.pertussisнаименее активна ферментативно(положительный тест на оксидазу).B.parapertussis вырабатывает фермент тирозиназу и уреазу и не образует оксидазы.Тирозиназа катализирует продукцию пигментов из тирозина,содержащегося в питательных средах,что вызывает их потемнение.Наиболее активна B.bronchiceptica:вырабатывает уреазу,оксидазу,утилизирует цитраты,восстанавливает нитраты до нитритов.


Слайд 48
Текст слайда:

Антигенное строение и серологическая характеристика

Пертактин-белок наружной мембраны,относится к системе адгезинов,продуцируемых бактериями при попадании в человеческий организм.Обладает протективными свойствами,входит в состав бесклеточных вакцин.
Аденилатциклаза-гемолизин-комплекс экзоферментааденилатциклазы,которая при попадании в клеткукатализирует образование цАМФ,с токсином гемолизином.Токсин-основной фактор патогенности,действующий на начальном этапе инфекции,кроме того,с ним связывают протективные свойства комплекса.
Агглютиногены-поверхностные белки,ответственные за выработкуагглютинирующих антител.У бордетелл выделено 16 агглютиногенов.


Слайд 49
Текст слайда:

Антигенное строение и серологическая характеристика

К факторам патогенности B.pertussis в первую очередь относяткоклюшный токсин.Это экзотоксин,состоящий из 2 фунциональных частей(А,Б) и 5 структурных субъединиц(S1-S5)Фрагмент А обладает ферментативной активностью,ингибируетклеточную аденилатциклазу.Участок Ботвечает за присоединение токсина к рецепторам клеток-мишеней.Токсин обладает высокой иммуногенностью,в инактивированной форме включен в состав всех бесклеточных коклюшных вакцин.Определение антител к коклюшному токсину методом ИФА применяется для диагностики коклюша и контроля эффективности вакцинации.
Филаментозный гемагглютинин-поверхностный белок,участвующий в адгезии,обладает протективными свойствами.Включен в состав бесклеточных коклюшных вакцин.


Слайд 50
Текст слайда:

Антигенное строение и серологическая характеристика

Липополисазарид включает в состав 2 липида:А и X.С X-фракцией связана биологическая активностьлипополисахарида.Он обладает множественными функциями,в том числе выраженной иммуногенностью;с ним связывают реактогенностьклеточной вакцины.
Трахеальный цитотоксин-фрагмент пептидогликана клеточной стенки.Обладает разнообразными биологическими свойствами:пирогенность,адъювантность,артритогенность,стимуляция продукции IL-1.In vivoтоксин поражает трахеальные эпителиальные клетки и вызывает цилиостаз.При этом нарушается первая линия защиты дыхательной системы-мукоцилиарный клиренс,что способствует колонизации возбудителя.


Слайд 51
Текст слайда:

Антигенное строение и серологическая диагностика

Дермонекротизирующий токсин обладает вазоконстрикторной активностью,вызывая у экспериментальных животных снижение прироста массы тела,атрофию селезенки,ишемические повреждения или некроз кожи.Нго рол в патогенезе заболевания не уточнена.
Все перечисленные антигены присутствуют у свежевыделенных штаммов коклюшного микроба.Однако при хранении на искусственных питательных средах происходит сапрофитизация коклюшного микроба,протекающаяя в 4 фазы.Свежевыделенная B.pertussis обладает высокими вирулентными и иммуногенными свойствами.Впроцессе перехода к 4 фазепостепенно утрачивается иммуногенность и вирулентность штаммов,меняются их культурально-биологические свойства.


Слайд 52
Текст слайда:

Патогенз коклюша.

Патогенез коклюша до настоящего времени изучен недостаточно полно в связи с отсутствием адекватной модели на животных,а также с тем,что наиболее тяжелые формы болезни развиваются только у детей раннего возраста. Патологический процесс при коклюшной инфекции многоплановый и включает несколько звеньев.
Коклюшный токсин-обладает разносторонней биологической активностью, являясь лимфоцитозстимулирующим, гистаминсенсибилизирующим фактором и протективным антигеном


Слайд 53
Текст слайда:

Патогенез коклюша.

Входными воротами являются слизистые оболчки дыхательных путей.B.pertussis имеют развитый,генетически контролируемый комплекс адгезинов,экспрессия которых происходит после проникновения бордетелл в организм человека.Через специфические рецепторы системы адгезии с участием филаментозного гемагглютинина и наружных белков мембраны коклюшной палочки происходит адгезия возбудителя к клеткам реснитчатого эпителия дыхательных путей(гортани,трахеи,бронхов)с последующей колонизацией


Слайд 54
Текст слайда:

Патогенез коклюша.

Факторы патогенности B.pertussis приводят к локальному повреждению слизистых оболчек,способствуя развитию цилиостаза.Трахеальный цитотоксин и дермонекротизирующий токсин непосредственно повреждают клетки цилиндрического эпителия.
Аденилатциклаза-гемолизин,ферментотивный участок которого обладает способностью внедряться в цитозоль клеток-мишеней и катализировать цАМФ,нарушает функцию эпителиальных и фагоцитирующих клеток.Известно,что АСТ иКТ подавляют антибактериальные и цитотоксические функции нейтрофилов,моноцитов,натуральных киллеров,способствуя наслоению вторичной инфекции дыхательных путей.


Слайд 55
Текст слайда:

Патогенз коклюша

Распостранение возбудителя происходит бронхогенным путем.
Сильная гипокальциемия в крови является одним из механизмов формирования судорожного кашля у больных коклюшем.
У больных коклюшем в дистальных канальцах почечных нефроновпроисходит усиленная реабсорбция кальция.
Повышение сосудистой проницаемости и микроциркуляторные расстройства, обуславливают развитие отечного синдрома при коклюше.
Увеличение частоты и силы сердечных сокращений,а также ускорение проводимости через антриовентрикулярный узел.
В период разгара гипоксия, далее ацидоз
Развитие неврологической симптоматики


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика