Кохлеарная имплантация презентация

Ермакова А.О.

улитки посредством хирургической операции);
речевой процессор — микрофон, микропроцессор и передатчик (устанавливаются снаружи, на волосах или коже);
батарейные или аккумуляторные отсеки;
пульты дистанционного управления (при их наличии) и другие дополнительные аксессуары.

передается от микрофона в речевой процессор; 3. Речевой процессор анализирует электрический сигнал и осуществляет его преобразование в кодированные цифровые сигналы; 4. Кодированные цифровые сигналы поступают к передатчику; 5. Передатчик посылает радиосигналы с цифровым кодом через кожный покров на внутреннюю часть системы — имплант; 6. Имплант преобразует кодированные цифровым кодом радиосигналы в электрические импульсы; 7. Электрические импульсы посылаются к электродам для стимуляции сохранных нервных волокон; 8. Нервные импульсы распознаются мозгом как звуки, обеспечивая слуховое восприятие.

часов.
Основными этапами классической операции являются:
- Разметка – выполняется для того, чтобы имлант располагался в заушной области удобно.
- Разрез и формирование кожных и надкостничных лоскутов – обеспечивают закрытие импланта мягкими тканями и доступ к сосцевидному отростку.
Вскрытие сосцевидного отростка (мастоидотомия), выполнение задней тимпанотомии (доступа в барабанную полость через задюю стенку наружного слухового прохода.
-Наложение кохлеостомы (вскрытие внутреннего уха – барабанной лестницы улитки) для введения активного электрода.
-Формирование костного ложа для импланта и его фиксация – выполняются для того, чтобы обеспечить неподвижность импланта и уменьшить в последующем выпячивание на коже заушной области.
-Введение активного электрода в улитку и проверка работы импланта – позволяет оценить работу отдельных каналов и проверить акустические рефлексы стременной мышцы.
-Закрытие раны.
 

нейронов спирального ганглия: -введение в барабанную лестницу улитки активного электрода, состоящего из цепочки электродов, обеспечивающего передачу кодированной акустической информации посредством электрической стимуляции сохранных волокон слухового нерва. - адекватная установка приемника-стимулятора в подготовленном ложе в височно-теменной области.

костной стенки наружного слухового прохода (НСП), включающий антромастоидотомию и заднюю тимпанотомию через лицевой карман; наложение кохлеостомы или обеспечение другого доступа к улитке (через круглое окно или модифицированное круглое окно);

Приемник-стимулятор удерживается между пальцами и начинается введение электродной системы в кохлеостому при помощи специального инструмента. 

Электродная система вводится в барабанную лестницу через кохлеостому. Подготовлены дакроновые полоски (слева); приемник-стимулятор установлен в костном ложе и зафиксирован швами (справа) 

мышцы (3) и ниша круглого окна (4) 

ложа для приемника/стимулятора 

полостью

Костное ложе должно обеспечивать неподвижность приемника-стимулятора. Форма ложа определяется при помощи специального шаблона. Передний край его должен располагаться на 1 см кзади от позадиушной бороздки. Ложе формируется при помощи боров, а края его и дно сглаживаются при помощи специальных алмазных боров. По обе стороны ложа высверливаются отверстия, которые будут использоваться в дальнейшем для фиксации приемника-стимулятора. 

и настройка импланта. Это очень важный и эмоциональный момент в жизни пациента. Во время настройки аудиолог подключает речевой процессор к компьютеру и посылает сигналы через разные электроды импланта. Эти сигналы различаются по громкости и тону. Пациента просят определить самые тихие и комфортные звуковые ощущения. У маленьких детей при настройке используют безусловнорефлекторные и условнорефлекторные реакции.
В течение первого месяца подстройка импланта проводится 1-2 раза в неделю. После периода адаптации пороги меняются незначительно, и, как правило, достаточно одной контрольной настройки в год.

с помощью импланта. Кохлеарный имплант обеспечивает возможность слышать, но восприятие звуков окружающей среды и понимание речи – это значительно более сложные процессы, которые включают также умение различать сигналы, выделять в них важные для их узнавания признаки, узнавать изолированные слова и слова в слитной речи, понимать смысл высказываний, выделять сигналы из шума и др. Если ребёнок был глухим до операции, то эти навыки у него или не сформированы, или развиты недостаточно.

развитию устной речи и языковых навыков. Реабилитация долингвально оглохших пациентов – это длительный и сложный процесс, который занимает 3-5 лет, и её результаты в значительной мере зависят от возраста, в котором произведена операция.
У пациентов с постлингвальной глухотой отдельные этапы слуховой тренировки могут быть очень кратковременными, поскольку наращивание слухового опыта у них активно происходит естественным образом вне занятий.

включающей аудиолога, сурдопедагога, логопеда, специального педагога, фонопеда, музыкального педагога, психолога. При кохлеарной имплантации детей принципиально важным является также активное участие родителей в этом процессе.

самым маленьким и легким титановым кохлеарным имплантом в мире.