- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клинический разбор презентация
Содержание
- 1. Клинический разбор
- 2. Жалобы 8.09.17 (поступление) : на замедленность речи,
- 3. Анамнез жизни Росла и развивалась соответственно возрастным
- 4. Анамнез данного заболевания Летом 2015 упала затылком
- 5. Соматический анамнез и статус Хронические заболевания: АГ
- 6. Неврологический статус Сознание ясное. Ориентировка в месте,
- 7. Данные диагностики МРТ (21.06.17): атрофическая картина вещества
- 8. Синдромальный диагноз Синдром когнитивных нарушений. Синдром пирамидно-экстрапирамидных нарушений.
- 9. I67.8 – иные уточненные поражения сосудов Диагноз
- 10. Терапия Лечение должно быть комплексным. Ноотропные
- 11. Спасибо за внимание!
Слайд 2Жалобы
8.09.17 (поступление) : на замедленность речи, невозможность разжать левую руку в
кулаке, потери равновесия и падения, ухудшение памяти на текущие события, учащённое мочеиспускание
11.09.17 (курация): на замедленность речи, невозможность разжать левую руку в кулаке, потери равновесия и падения, ухудшение памяти на текущие события, учащённое мочеиспускание
11.09.17 (курация): на замедленность речи, невозможность разжать левую руку в кулаке, потери равновесия и падения, ухудшение памяти на текущие события, учащённое мочеиспускание
Слайд 3Анамнез жизни
Росла и развивалась соответственно возрастным нормам. Закончила техникум по специальности
электрик-проектант. Работала бухгалтером. Уже два года на пенсии, попала под сокращение. Аллергические реакции в течение жизни отрицает. В детстве болела малярией(?).
Замужем. Есть дочь и два внука.
Замужем. Есть дочь и два внука.
Слайд 4Анамнез данного заболевания
Летом 2015 упала затылком на платформе метро. Сознание не
теряла.
Осень 2015 лечилась от гранулематоза с полиангиитом (Вегенера)
В течение 2016 родственники стали замечать, что у пациентки ухудшается речь, появилась нестабильность походки. Были неоднократные падения без потери сознания.
Осень 2017 госпитализация во 2 неврологическое отделение
Осень 2015 лечилась от гранулематоза с полиангиитом (Вегенера)
В течение 2016 родственники стали замечать, что у пациентки ухудшается речь, появилась нестабильность походки. Были неоднократные падения без потери сознания.
Осень 2017 госпитализация во 2 неврологическое отделение
Слайд 5Соматический анамнез и статус
Хронические заболевания: АГ Iст., гранулематоз Вегенера, остеоартроз суставов
кисти, коленей.
Кожные покровы бледно-розовые. На конечностях большое количество гематом. ЧСС 64, ЧДД 15, АД: 120/60. Тоны сердца ритмичные. Дыхание жесткое. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Отёков нет.. Дизурия.
Кожные покровы бледно-розовые. На конечностях большое количество гематом. ЧСС 64, ЧДД 15, АД: 120/60. Тоны сердца ритмичные. Дыхание жесткое. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Отёков нет.. Дизурия.
Слайд 6Неврологический статус
Сознание ясное. Ориентировка в месте, времени и собственной личности. Менингеальные
знаки отсутствуют.
Обоняние сохранено. Расходящееся косоглазие. Ограничение взора по вертикали и горизонтали. Мимика лица симметрична. Язык по средней линии.
Назолалия, дизартрия, речь замедлена.
Положительные рефлексы: хоботковый, Тремнера и рефлекс Маринеску-Радовичи. Рефлекс Бабинского отрицательный.
Тонус мышц левой руки повышен.
В позе Ромберга пошатывается, промахивается с уклоном влево.
Постуральная неустойчивость. Чувствительность на конечностях сохранена, симметрична.
Дизурия.
Обоняние сохранено. Расходящееся косоглазие. Ограничение взора по вертикали и горизонтали. Мимика лица симметрична. Язык по средней линии.
Назолалия, дизартрия, речь замедлена.
Положительные рефлексы: хоботковый, Тремнера и рефлекс Маринеску-Радовичи. Рефлекс Бабинского отрицательный.
Тонус мышц левой руки повышен.
В позе Ромберга пошатывается, промахивается с уклоном влево.
Постуральная неустойчивость. Чувствительность на конечностях сохранена, симметрична.
Дизурия.
Слайд 7Данные диагностики
МРТ (21.06.17): атрофическая картина вещества головного мозга, левого гиппокампа. Новообразование
в заднем роге бокового желудочка. Без отрицательной динамики.
ЭЭГ(11.09.2017): отчетливо выраженные признаки дисфункции срединных отделов мозга
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов(11.09.17): стеноз левой ВСА на 25%, правой на 40%. Непрямолинейный ход позвоночных артерий.
ТТГ(11.09.2017): без патологии
ЭКГ(11.09.2017): ритм правильный синусовый, без патологии
Консультация окулиста: расходящееся косоглазие, миопия.
ЭЭГ(11.09.2017): отчетливо выраженные признаки дисфункции срединных отделов мозга
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов(11.09.17): стеноз левой ВСА на 25%, правой на 40%. Непрямолинейный ход позвоночных артерий.
ТТГ(11.09.2017): без патологии
ЭКГ(11.09.2017): ритм правильный синусовый, без патологии
Консультация окулиста: расходящееся косоглазие, миопия.
Слайд 8Синдромальный диагноз
Синдром когнитивных нарушений.
Синдром пирамидно-экстрапирамидных нарушений.
Слайд 9I67.8 – иные уточненные поражения сосудов
Диагноз выставлен на основании:
Жалоб (нарушение координации,
ухудшение памяти на текущие события)
Статуса ( плаксивость, постуральная неустойчивость, промахивания в координационных пробах, положительные оральные автоматизмы, дизартрия)
Данных диагностики (когнитивные нарушения, данные МРТ,ЭЭГ, УЗАС)
Статуса ( плаксивость, постуральная неустойчивость, промахивания в координационных пробах, положительные оральные автоматизмы, дизартрия)
Данных диагностики (когнитивные нарушения, данные МРТ,ЭЭГ, УЗАС)
Слайд 10Терапия
Лечение должно быть комплексным.
Ноотропные препараты: глиатилин, акатинол
Гистаминомиметики: бетагистин
Седативные препараты: афобазол, фитоседан
Симптомпатическое
лечение расстройств сна и др.
Здоровый образ жизни, режим работы и отдыха
Здоровый образ жизни, режим работы и отдыха
