Клиническая фармакология антибиотиков презентация

Содержание

50 % всех заболеваний носят инфекционный характер 20% от всех лекарств составляют противомикробные препараты.

Слайд 1Клиническая фармакология

антибиотиков
ИРКУТСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ДИСЦИПЛИНА: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ТЕМА:








ПРЕПОДАВАТЕЛЬ
РАХМАНИНА М.В.


ОГБОУ СПО

Слайд 250 % всех заболеваний носят инфекционный характер

20% от всех лекарств составляют

противомикробные препараты.

Слайд 3В мире зарегистрировано более 200 антибиотиков.

В России используется около 100 препаратов.

Сейчас

теоретически можно справиться с любой инфекцией.

Слайд 4

План лекции:

1) Определение антибиотиков

2)Типы микрофлоры

3) Классификация антибиотиков

4) Побочные эффекты антибиотиков

5)Основные принципы антибиотикотерапии

6)Роль медсестры в проведении антибиотикотерапии

Слайд 5Антибиотики (от анти-против и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения,

синтезируемые микроорганизмами и подавляющие рост бактерий.

Слайд 7


Общая масса микроорганизмов в живом человеке весом 80 кг составляет около 3 кг

Слайд 8Грамм+
Основные типы микрофлоры
Грамм-

Атипичная

Анаэробы

Слайд 9Грамм+ микрофлора

Слайд 13
стрептококки группы А

Слайд 14Грамм- микрофлора

Слайд 19Атипичная микрофлора

Слайд 25Отличия антибиотиков от других лекарств:

1) Конкретная мишень-это бактериальная клетка, находящаяся в

организме человека.

2) Резистентность- это невосприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Слайд 27Пенициллин
Амоксициллин
Амоксициллин/
клавуланат
Цефтриаксон
Азитромицин
Хлорамфеникол
Спирамицин
Клиндамицин
Кларитромицин
Тетрациклин
Ко-тримоксазол
Число штаммов – 715 (ПеГАС-III)

Умереннорезистентные штаммы
Резистентные штаммы

ЧАСТОТА (%) УМЕРЕННОРЕЗИСТЕНТНЫХ

И РЕЗИСТЕНТНЫХ S. pneumoniae (2007-2009 гг.)

НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, 2010

9,1

2,1


0,9

6,4

1,6

5,7

1,0


5,3

3,1

21,5

22,4

16,6

0

7,1

Левофлоксацин

Слайд 28 Классификация

антибиотиков

Природные, полусинтетические, синтетические

2) Широкого и узкого спектра действия

3) Бактерицидного и бактериостатического действия


Слайд 29Классификация пенициллинов

Слайд 30 Побочные эффекты пенициллинов

Аллергические реакции (анафилактический шок, отек

Квинке)

Диарея (антибиотик ассоциированная)

Вздутие живота, дискомфорт

Кандидоз (оральный, генитальный)

Слайд 32Побочные эффекты цефалоспоринов

Аллергические реакции (высыпания на коже, бронхоспазм, редко анафилактический шок)

Желудочно-кишечные

расстройства

Нефротоксичность (при введении больших доз)

Слайд 33
Классификация макролидов

Слайд 34Побочные эффекты макролидов

Желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота)

Гепатотоксичность

Флебиты (при в\в

введении)

Аллергические реакции (редко)

Слайд 35

Гликопептиды:
ванкомицин и тейкопланин Г(+) кокки

Оксазолидиноны
Линезолид (зивокс) Г (+) кокки

Слайд 36Классификация хинолонов I поколение: Налидиксовая кислота Оксолиновая кислота II поколение: Ломефлоксацин Норфлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Ципрофлоксацин III поколение: Левофлоксацин Спарфлоксацин IV поколение: Моксифлоксацин

Слайд 37Побочные эффекты хинолонов


Нарушение образования хрящевой ткани
Разрывы сухожилий
Кардиотоксичность
Фототоксичность
Аллергические реакции (редко)

Слайд 38Аминогликозиды: I поколение - стрептомицин, канамицин, неомицин II поколение - гентамицин, тобрамицин, нетилмицин III

поколение - амикацин

Слайд 39Побочные эффекты аминогликозидов

Нефротоксичность

Ототоксичность

Вестибулотоксичность
(все эти изменения необратимы)

Слайд 41Антибиотики

Слайд 42Цель антибиотикотерапии


-эрадикация возбудителя

Слайд 43Задачи и принципы антибактериальной терапии

1)Создание высокой концентрации антибактериального препарата в очаге

инфекции.
2)Соблюдение длительности курса.
3)Смена препарата при отсутствии эффекта через 48-72 часа.
4)Раннее начало.

Слайд 445) Комбинирование антибактериальных препаратов только в следующих случаях:
а) при тяжелых инфекциях
б)

при сочетанных инфекциях
в) усилении симптоматики
г) при переходе острой инфекции в хроническую
6) Профилактическое назначение антибиотиков допускается при :
- ревматизме
-оперативных вмешательствах

Слайд 45 Противопоказания для антибактериальной терапии:

вирусные инфекции

2) лихорадка неясной причины

3)

хроническая инфекция в период ремиссии

Слайд 46Бактериальная инфекция

Внебольничная

Госпитальная

Слайд 47Виды антибиотикотерапии

Эмпирическая- начало терапии при неустановленном возбудителе

Этиотропная – когда имеются данные

о предполагаемом возбудителе

Слайд 48Выбор эмпирической терапии


Где инфекция возникла (внебольничная или госпитальная)?

Локализация инфекции внутри макроорганизма.

Тяжесть

состояния пациента.

Слайд 49 Принципы антибиотикотерапии в зависимости от

вида возбудителя

г+,

г-

г + -

бц

бс

Слайд 50г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС/кл,суль-
бц
бс

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 51г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IVАн

бц

бс

Принципы антибиотикотерапии в зависимости от вида возбудителя

Слайд 52г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

бц

бс

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Принципы антибиотикотерапии в зависимости от вида возбудителя

Слайд 53г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

бц

бс

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Принципы антибиотикотерапии в зависимости от вида возбудителя

Слайд 54г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 55г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 56г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Принципы антибиотикотерапии в зависимости от вида возбудителя

Слайд 57г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
тейкопланин

Линезолид
Даптомицин

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Слайд 58г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
Тейкопланин

Линезолид
Даптомицин

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Тетрациклины Ат
Докс-, вибр-

Хлорамфеникол
(левомицетин)

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 59г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
тейкопланин

Линезолид
даптомицин

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Линко-

Ристо-

Тетрациклины Ат
Докс-, вибр-

Хлорамфеникол
(левомицетин)

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 60г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
Тейкопланин

Линезолид
даптомицин

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Линко-

Ристо-

Тетрациклины Ат
Докс-, вибр-

Хлорамфеникол
(левомицетин)

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 61г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
Тейкопланин

Линезолид
Даптомицин

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Линко-

Ристо-

Тетрациклины Ат
Докс-, вибр-

Хлорамфеникол
(левомицетин)

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 62г+,
г-
г + -
Пенициллин, окса-
Ампи-, мети-, азло-
АМОКС-
Цефалоспорины
I

II III IV Ан

Монобактамы
(азактам)

Аминогликозиды
Гента-
Амикацин
Сизо-
Тобра-

бц

бс

Фторхинолоны
Ломе- мокси- пефло-, офло- ципро-

Карбапенемы
Тиенам, меронем

Ат

Клиндамицин Ан

Ванкомицин
Тейкопланин

Линезолид
Даптомицин

Макролиды Ат
Эр-, азитро-, рокс-…

Линко-

Ристо-

Тетрациклины Ат
Докс-, вибр-

Хлорамфеникол
(левомицетин)

Основные типы микрофлоры: г+, г-, Атипичная, Анаэробная

Слайд 63 E. coli -цефалоспорины III поколения, ингибиторзащищенные пенициллины, фторхинолоны (+ аминогликозиды) Клебсиелла -

карбапенемы, фторхинолоны (+аминогликозид)

Слайд 65Для лечения инфекций, вызванных резистентными стафилококками :

гликопептиды (тейкопланин, ванкомицин, далбаванцин),

линезолид (новый антибиотик, эффективный по отношению к грамположительным коккам)


Слайд 66Правила проведения антибиотикотерапии

Обоснование данной терапии (бактериальная инфекция)
Выбор препарата
-эмпирически

-с помощью антибиотикограммы


Слайд 673) Особенности макроорганизма

4) Аллергические реакции

5) Учитываются пути выведения

6) Выбор дозы,

режима дозирования, курс лечения

Слайд 68Ступенчатый метод назначения антибиотиков


Парентерально до клинического эффекта, затем перорально.

Уменьшается койко-день, реже

побочные эффекты.

Слайд 69Роль медицинской сестры в проведении антибиотикотерапии

1)Строго соблюдать:
а)

дозировку препарата
б) кратность приема ( от этого зависит концентрация антибиотика в крови)

3) Контролировать правильностью приема ( до еды, во время еды, после еды)

4) Знать побочные эффекты, выявлять первые симптомы их проявления (аллергические реакции).

Слайд 70Задача

Пациент Г. 20 лет доставлен в стационар с жалобами на общую

слабость, повышение температуры до 38,0С, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку.
Заболел 6 дней назад после переохлаждения
Работает крановщиком.
Объективно:
Общее состояние средней тяжести .Число дыханий 30 в мин.При осмотре грудной клетки и при пальпации изменений нет. При перкуссии справа под лопаткой притупление перкуторного звука. При аускультации в этой области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные ЧСС-98 в мин.
Живот мягкий, безболезненный.

С каким заболеванием связаны проблемы пациента?
Какие группы препаратов показаны для данного пациента?
Какие возможные побочные эффекты у этого пациента?
Какие правила проведения антибиотикотерапии следует разъяснить пациенту?

Слайд 71Ответ:

1)Макролиды

-Азитромицин (Сумамед, Зетамакс)

2)Пенициллины
- Амоксициллин

Слайд 73Клетка с хламидией

Слайд 74Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Оперативные вмешательства на печени, внепеченочных желчных путях и поджелудочной железе. Холецистэктомия 631
История создания полиграфа 399
Позвоночник. Функции позвоночника 436
Лимфа айналысы. Морфологиялық және функциональдық ерекшеліктері 400
И это все о НЕМ. Правда о СПИДе 230
Методики лучевой диагностики 364

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика