Слайд 2Клеточные медиаторы
  Гистамин, серотонин, эйкозаноиды, ФАТ (фактор активации тромбоцитов), цитокины,
                                                            
                                    лизосомальные ферменты, свободные радикалы, нейропептиды, оксид азота.
 Клетки - источники
гистамина – тучные клетки, базофилы;
серотонина – тромбоциты, энтерохромафинные клетки кишечника, тучные клетки.
                                
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 3Эйкозаноиды циклооксигеназного пути 
Могут быть разделены на 2 основные группы:
А) провоспалительные
                                                            
                                    – PG F2-α и тромбоксан А2
Способствуют агрегации тромбоцитов
Вызывают вазоконстрикцию
PG F2-α может повышать проницаемость сосудов
Б) противовоспалительные - PG Е2, простациклин
Вызывают вазодилатацию
Уменьшают агрегацию тромбоцитов
PG Е2 усиливает действие альгезирующих агентов на окончания нервов
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4Эйкозаноиды липоксигеназного пути
А) активные промежуточные продукты – 5-гидропероксиэйкозотетраеноевая кислота и 5-гидроксиэйкозотетраеноевая
                                                            
                                    кислота
Обладают хемотаксическим действием
Б) активные конечные продукты – лейкотриены:
LTC4, LTD4, LTE4 – медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А). Обладает провоспалительным действием
LTВ4 хемоаттрактант для нейтрофилов
Лейкотриены вызывают вазоконстрикцию и бронхоспазм, а также повышают проницаемость сосудов.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 53-й и 4-й пути арахидонового каскада
3й путь арахидонового каскада – образование
                                                            
                                    липоксинов под действием липоксигеназы-15
липоксины обладают противовоспалительным действием
4й путь арахидонового каскада – образование клавулонов под действием клавулон-синтетазы
клавулоны обладают провоспалительным и канцерогенным действием
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6ПЛАЗМЕННЫЕ СИСТЕМЫ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ
Калликреин-кининовая система
Система свертывания крови
Система комплемента
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7Система свертывания крови
Тромбин – очень активный медиатор воспаления. Способствует экспозиции адгезивных
                                                            
                                    молекул на поверхности эндотелия, участвует в активации факторов противосвертывания.
Фибрин под действием плазмина расщепляется с образованием фибринопептидов и мелких остатков, которые являются провоспалительными медиаторами.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 8СИСТЕМА КОМПЛЕМЕНТА
ЛИТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС, СПОСОБНЫЙ РАСТВОРЯТЬ ЧУЖЕРОДНЫЕ КЛЕТКИ:
Классический путь активации – комплексом
                                                            
                                    Аг+АТ
Альтернативный путь активации – мукополисахаридами, токсинами.
КОМПОНЕНТЫ КОМПЛЕМЕНТА:
C3b – опсонизирующее действие
C5a – хемотаксическое действие
 Повышение проницаемости сосудов
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 9Функции лейкоцитов при воспалении
элиминация повреждающего фактора фагоцитоз
бактерицидное действие
выделение большого количества медиаторов
                                                            
                                    воспаления
  Основной механизм активации лейкоцитов – действие хемотаксических факторов.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10Заживление раны
В этом процессе принимают участие гистиогенные и гематогенные клетки, причем
                                                            
                                    основная роль принадлежит макрофагам.
Лейкоцитам принадлежит большая роль в очистке очага повреждения (элиминация некротизированных тканей)
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11Действие факторов роста
эпидермальный фактор роста – урогастрон
фактор роста, выделяемый кровяными пластинками
                                                            
                                    (способствует активации фибробластов эндотелия, ангиогенезу)
фактор роста фибробластов (основной эффект - ангиогенез)
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 12Факторы, ингибирующие рост ткани
β-трансформирующий фактор;
Интерферон-α, простогландин Е2
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 13Механизмы действия факторов роста
Аутокринное действие – на ту же клетку, из
                                                            
                                    которой выделился
Паракринное действие – на соседние клетки (локальный эффект)
Эндокринное действие – через кровоток
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 14Значение воспаления
Защитная роль:
А) Локализация места повреждения
Б) Изоляция от окружающих тканей
В) Предотвращение
                                                            
                                    распространения токсинов
Г) Элиминация повреждающего фактора и некротизированных тканей
Д) Восстановление места повреждения
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 15Значение воспаления
Изолирующая роль:
Образование барьеров – грануляционного, лейкоцитарного, иммунного, антитоксического, буферного.
Предотвращение гематогенного
                                                            
                                    и лимфогенного распространения инфекции.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16Значение воспаления
Разрушающий эффект:
А) некроз и лизис тканей с образованием абсцессов
Б) перфорация
                                                            
                                    полого органа
В) кровотечения
Г) избыточное разрастание рубцовой ткани и спаечный процесс
Д) возможность распространения воспаления в органе с развитием воспалительной болезни
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 17Принципы лечения
этиотропное
патогенетическое
блокада образующихся медиаторов
принятие мер для активации воспалительного процесса, для использования
                                                            
                                    его полезных функций