Кислородная емкость крови презентация

гемоглобином
1 грамм гемоглобина связывает 1,34мл О2
Сатурация гемоглобина
SO2 = [HbO2] / [Hb]+[HbO2] * 100%

× PaО2)

экстракции, % SaO2-SvO2 (N=20-30%)

VO2=DO2 x (SaO2-SvO2)

>SvO2 >50% Стадия компенсации, Повышенные потребности в О2 или снижение доставки О2
50% >SvO2 >30% Декомпенсация, начало лактат-ацидоза, доставка меньше потребностей в О2
30% >SvO2 >25% Выраженный лактат-ацидоз
SvO2 <25% Гибель клеток

клиренс.

проблемах (ДКА, ПН)

к недостаточной доставки кислорода к клеткам и тканевой гипоксии.

СНК < 1 c
Тахикардия, «стучащий» пульс или жесткий пульс
Возбуждение, ясное сознание
Прогноз хороший

Ранняя декомпенсация

Поздняя декомпенсация

Умеренная гипотония => страдает перфузия ГМ
Бледность, СНК > 2 c
Тахикардия, снижение качества пульса
Олигурия, депрессия, гиперкоагуляция
Прогноз осторожный

Глубокая декомпенсация гомеостаза
Слизистые серо-белые, СНК >2
ЧСС «в норме» или снижено, пульс нитевидный
Капиллярная утечка, ДВС, отек легких, ступор
Прогноз летальный

лейкоцитов. Для постановки диагноза ССВО необходимо наличие по меньшей мере двух из этих критериев, одним из которых обязательно должны быть патологические изменения температуры тела или числа лейкоцитов)
Сепсис- когда ССВР вызван инфекцией
Тяжелый сепсис-это сепсис с дисфункцией одного или более органа или с уровенем лактата крови более 4
Септический шок- когда при тяжелом сепсисе наблюдается гипотония не отвечающая на болюсы жидкости
Синдром мультиорганной дисфункции, когда в результате воспаления происходит повреждение больше чем одного органа
Полиорганная недостаточность- недостаточность более чем одного органа

коагуляции – ДВС; выброс NO – гипотония; снижение сократимости
Цитопатическая гипоксия – дисфункция митохондрий
Содержание кислорода в тканях повышено, но нарушена утилизация
Лактат-ацидоз
МОДС и ПОН
Смерть….

оксигенацию тканей не оправданы
Но не отменяют необходимость оптимизации доставки и потребления кислорода.