Презентация на тему Кишечный шов

Презентация на тему Презентация на тему Кишечный шов, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 45 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии

Мастер-класс по теме:
«Кишечный шов»

Подготовила:
студентка 5 курса Сизова И.Н.


Слайд 2
Текст слайда:

Анатомия кишечника


Слайд 3
Текст слайда:

Требования к кишечному шву

Полноценная адаптация (сопоставление) анатомических структур кишечной стенки
Надёжная физиологическая и биологическая герметичность
Гемостатичность
Отсутствие натяжения тканей (проходимость анастомоза)
Минимальная травматизация тканей
Доступность и техническая простота наложения кишечного шва
Механическая прочность шва
Сохранность полноценного кровоснабжения в соединяемых тканях


Слайд 4
Текст слайда:

Герметичность

это непроницаемость кишечной стенки на месте наложенных швов.
Физическая – непроницаемость шва вообще (для газов и жидкости)
Биологическая – непроницаемость для микробов


Слайд 5
Текст слайда:

Классификация швов

по количеству рядов:
1. однорядный (Ламберта, кисетный, Z-образный)
2. многорядный (тонкая кишка: однорядный – двухрядный; толстая кишка: двухрядный – трехрядный)


Слайд 6
Текст слайда:

Классификация швов

по методике наложения:
1. отдельные узловые
2. непрерывный шов (простой обвивной (скорняжный) и обвивной шов с захлестом (шов Ревердена-Мультановского) – чаще на заднюю губу анастомоза; шов Шмидена (вворачивающий шов) – чаще на переднюю губу анастомоза


Слайд 7
Текст слайда:

Классификация швов

по глубине захвата тканей:
1. грязный (инфицированный, нестерильный) – проникающий в просвет кишечника (шов Жоли, шов Матешука)
2. чистый (асептический) – нить не проходит слизистой и не инфицируется кишечным содержимым (шов Ламберта, кисетный, Z-образный)


Слайд 8
Текст слайда:

Классификация швов

по способу наложения:
1. ручной шов
2. механический шов


Слайд 9
Текст слайда:

Материал

Шовный материал:
нерассасывающийся (прорезается в просвет кишечника): капрон, шелк и др. синтетические нити - накладывается во втором или третьем ряду в качестве чистых швов.
рассасывающийся (резорбируется в сроки от 7 дней до 1 мес., применяется в качестве грязных швов первого ряда): викрил (золотой стандарт рассасывающихся швов), дексон, кетгут.
Биологический шовный материал, в отличие от синтетического, обладает аллергенным действием, чаще инфицируется. Полифиламентные нити способны сорбировать и накапливать микробы, а также обладают пилящим эффектом.
Иглы для кишечного шва колющие, желательно атравматические (обеспечивают низкую травматичность тканей, уменьшают величину раневого канала от прохождения нити и иглы).


Слайд 10
Текст слайда:

Инструменты

Эластичный кишечный жом – 2
Зажим Кохера прямой – 2
Зажим Бильрота прямой – 2
Пинцет анатомический – 2-4
Скальпель брюшистый – 1
Ножницы Купера – 2
Зажим типа «москит» - 2
Иглодержатель Гегара – 2
Игла колющая – 2
Салфетки


Слайд 11
Текст слайда:

Обработка брыжейки

Скелетирование кишки
Вблизи от её стенки Клиновидное


Слайд 12
Текст слайда:

2. Обработка сосудов брыжейки


Слайд 13
Текст слайда:

«Отжатие» кишки

Цель: предотвратить попадание содержимого кишки на окружающие ткани.


Слайд 14
Текст слайда:

Мобилизация участка кишки


Слайд 15
Текст слайда:



Виды кишечных анастамозов


Слайд 16
Текст слайда:

Анастамоз по типу «конец-в-конец»


Слайд 17
Текст слайда:

Анастамоз по типу «бок-в-бок»


Слайд 18
Текст слайда:

Анастамоз по типу «конец-в-бок»


Слайд 19
Текст слайда:

Наложение швов



Слайд 20
Текст слайда:

Наложение швов

1. Формирование двухрядного альфа-шва на задней стенке (губе) анастомоза



Слайд 21
Текст слайда:

Первый ряд швов по Альберту

Сквозные швы:
Скорняжный шов
Простые узловые швы
Шов Шмидена
Шов Микулича
Матрацные швы
(Коннеля,
Прибрама)
Шов Ревердена-
Мультановского


Слайд 22
Текст слайда:

Скорняжный шов

(обвивной)


Слайд 23
Текст слайда:

Шов Шмидена

(вворачивающий)


Слайд 24
Текст слайда:

Шов Шмидена


Слайд 25
Текст слайда:

Второй ряд швов по Альберту

Матрацные узловые швы


Слайд 26
Текст слайда:

Второй ряд швов по Альберту

Серозно-мышечные швы:
Простые узловые швы



Слайд 27
Текст слайда:


Анастамозы


Слайд 28
Текст слайда:

Анастамоз «конец-в-конец»


Слайд 29
Текст слайда:

Слабые места


Переход заднего ряда швов в передний («уголки»)
Прикрепление сосудистой брыжейки (нет серозного покрова на протяжении 2-4 см)


Слайд 30
Текст слайда:

Особенности при формировании анастомоза

Кишку рекомендуется пересекать в косом направлении, чтобы избежать сужения её просвета.
Все четыре ряда швов рекомендуется накладывать в виде узловых.
Сближение петель кишечника ( вариант Б).


Слайд 31
Текст слайда:




Слайд 32
Текст слайда:




Слайд 33
Текст слайда:

Анастамоз «бок-в-бок»


Слайд 34
Текст слайда:

Особенности при формировании анастомоза

Изоперистальтическое наложение
Отверстие должно составлять 1,5 диаметра кишки
Рекомендуется применение непрерывного шва
Ряды швов нужно располагать так, чтобы они близко подходили к слепому концу культи, чтобы не образовался слепой карман
Сближение петель кишечника ( вариант А).


Слайд 35
Текст слайда:

Обработка культи

1. Обвивной шов (сквозной).


Слайд 36
Текст слайда:

Обработка культи

2. Кисетный шов (серозно-мышечный).


Слайд 37
Текст слайда:

Обработка культи

3. Z-образный шов (серозно-мышечный).


Слайд 38
Текст слайда:

Идеальное расположение всех рядов шва анастомоза



Слайд 39
Текст слайда:




Слайд 40
Текст слайда:




Слайд 41
Текст слайда:




Слайд 42
Текст слайда:




Слайд 43
Текст слайда:




Слайд 44
Текст слайда:

Ушивание брыжейки



Слайд 45
Текст слайда:

Спасибо за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика