Слайд 1КЕРАТОАКАНТОМА
Выполнила:
Максимова Юлия
мс-311
Слайд 2Кератоакантома
Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся преимущественно
на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях.
Описаны кератоакантомы необычной локализации — подногтевой, на слизистых оболочках губ, щек, твердого неба, конъюнктивы, носа.
Слайд 3Классификация предраковых заболеваний
Факультативные предраковые заболевания с большой потенциальной злокачественностью:
1. Лейкоплакия (эрозивная
и веррукозная);
2. Папилломатоз неба и папилломы;
3. Кожный рог;
4. Кератоакантома.
Слайд 4Классификация кератоакантом
Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие варианты кератоакантомы:
• солитарная;
• гигантская;
• кератоакантома
с периферическим ростом;
• подногтевая;
• множественная в сочетании с иммуносуппрессией и синдромом Torre;
• множественная эруптивная (множественные самозаживающие элементы у детей и подростков).
Слайд 5Эпидемиология
Болеют кератоакантомой преимущественно лица пожилого возраста. У лиц моложе 20 лет
заболевание почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.
Слайд 6Этиология
Важная роль в развитии кератоакантомы принадлежит химическим канцерогенам, ультрафиолетовому облучению. Высказывают
предположение о возможном наследственном характере поражения.
Слайд 7Симптомы
Кератоакантома почти безболезненна, подвижна, не спаяна с подлежащими тканями.
Для кератоакантомы характерна
цикличность течения с периодами роста, стабилизации и спонтанной инволюции.
Слайд 8Патогенез
Кератоакантома может локализоваться на красной кайме губ, очень редко на языке.
Заболевание начинается с образования на губе серовато-красного плотного узелка с небольшим воронкообразным углублением в центре. Опухоль быстро растет, в течение месяца узелок достигает 2 см в диаметре. В центре его имеется хорошо выраженное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами.
Слайд 9Патанатомия
Гистологически кератоакантома представляет собой резко ограниченную, несколько выступающую над окружающими тканями,
как бы вдавленную эпителиальную опухоль с кратерообразным углублением, выстланным эпителием и заполненным роговыми массами. Эпителий находится в состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда появление дискератоза. В соединительнотканной строме имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и лимфатических клеток.
Слайд 10Исход
Существует два варианта исхода кератоакантомы. Наиболее частым является ее самопроизвольное исчезновение
с образованием атрофичного пигментированного рубца или она трансформируется в рак. Спонтанное исчезновение кератоакантомы наблюдается в сроки до 3 мес, однако встречаются и стойкие персистирующие варианты.
Слайд 11Диагностика
Кератоакантому дифференцируют от:
папилломы
кожного рога
бородавчатого предрака
Плоскоклеточного рака.
Слайд 12Лечение
Консервативное лечение кератоакантомы включает в себя аппликации 50 проспидиновой мази или
5 фторурациловой мази, обкалывание интерфероном, близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной консервативной терапии проводят хирургическое иссечение опухоли с гистологическим исследованием.