- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кератиты. Заболевания роговицы презентация
Содержание
- 1. Кератиты. Заболевания роговицы
- 2. Анатомия роговицы
- 3. Функции роговицы Оптическая среда глаза Является наружной капсулой глаза Защитная
- 4. Заболевания роговицы Аномалии развития Воспалительные заболевания Дегенеративные заболевания Опухоли Повреждения
- 5. Кератит – воспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся нарушением ее прозрачности и снижением зрения.
- 6. Анатомическая основа кератита: инфильтрат – скопление
- 7. Субъективные симптомы кератитов Светобоязнь Слезотечение Блефароспазм Боль Ощущение инородного тела Снижение зрения
- 8. Объективные симптомы кератитов Блефароспазм
- 9. Перикорнеальная инъекция Конъюнктивальная инъекция
- 10. Врастание сосудов в роговицу
- 11. Бактериальный кератит Предрасполагающие факторы: Нарушение
- 12. Бактериальный кератит
- 13. Осложнения бактериального кератита Язва с перфорацией роговицы Эндофтальмит
- 14. Бактериальный кератит Лечение: Тяжелая язва – цефазолин
- 15. Трансплантат роговицы
- 16. Краевой кератит
- 17. Краевой кератит Лечение: Композитные капли – антибиотик+стероид
- 18. Вирусный кератит Вирус простого герпеса – ДНК-содержащий
- 19. Поверхностный герпетический кератит
- 20. Поверхностный герпетический кератит Клинические особенности: Древовидное изъязвление роговицы Снижена чувствительность роговицы
- 21. Поверхностный герпетический кератит Лечение: Мазь ацикловир 3%
- 22. Дисковидный герпетический кератит Клинические особенности: Постепенное
- 23. Дисковидный герпетический кератит
- 24. Дисковидный герпетический кератит Лечение: В каплях –
- 25. Herpes zoster ophthalmicus Клинические особенности:
- 26. Herpes zoster ophthalmicus
- 27. Herpes zoster ophthalmicus Лечение: Ацикловир 600- 800
- 28. Грибковый кератит
- 29. Грибковый кератит Лечение: Натамицин 5%, амфотерицин В
- 30. Акантамебный кератит
- 31. Акантамебный кератит Лечение: Один из следующих препаратов
- 32. Кератоконус Начало: пубертат – 30-40 лет
- 33. Кератоконус - интрастромальные сегменты
- 34. Кератопластика при кератоконусе
- 35. Острый кератотоконус Резкое снижение остроты зрения Выраженный
- 36. Дистрофии роговицы - – группа
- 37. Зернистая дистрофия Решетчатая дистрофия
- 38. Каплевидная дистрофия Зернистая дистрофия
- 39. Вторичная дистрофия роговицы
- 40. Сенильная дуга
- 41. Лентовидная кератопатия Хронические заболевания глаз Первичная лентовидная кератопатия Гиперкальциемические состояния Системные заболевания
- 42. Посттравматические рубцы роговицы
- 43. Виды кератопластики в зависимости от цели Оптическая Лечебная Косметическая
- 44. Виды сквозной кератопластики Частичная – до
- 45. Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной кератопластики 8 мес. после операции
- 46. Глубокая дистрофия роговицы
- 47. Хирургическое лечение исходов герпетического кератита Состояние после СКП
- 48. Краевая фистула роговицы
- 49. Болезнь трансплантата и биологическая реакция на трансплантат
- 50. Последствия ожогов глаза
- 52. Оптическое кератопротезирование
Анатомия роговицы
Слайд 4Заболевания роговицы
Аномалии развития
Воспалительные заболевания
Дегенеративные заболевания
Опухоли
Повреждения
Слайд 5
Кератит – воспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся нарушением ее прозрачности и снижением
зрения.
Слайд 6
Анатомическая основа кератита: инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеток.
Цвет инфильтрата
– серый, белый или желтый – зависит от количества лейкоцитов.
Инфильтраты: одиночные – множественные;
Поверхностные – глубокие;
С изъязвлением – без нарушения целостности роговицы;
В центре роговицы – на периферии.
Инфильтраты: одиночные – множественные;
Поверхностные – глубокие;
С изъязвлением – без нарушения целостности роговицы;
В центре роговицы – на периферии.
Слайд 7Субъективные симптомы кератитов
Светобоязнь
Слезотечение
Блефароспазм
Боль
Ощущение инородного тела
Снижение зрения
Слайд 8
Объективные симптомы кератитов
Блефароспазм
Перикорнеальная инъекция
Нарушение целостности и прозрачности роговицы
Врастание сосудов
Нарушение чувствительности
Слайд 11Бактериальный кератит
Предрасполагающие факторы:
Нарушение целостности эпителия роговицы, в том числе
при ношении контактных линз.
Предшествующие заболевания роговицы (травма, буллезная кератопатия, снижение чувствительности роговицы)
Другие факторы ( хр. блефароконъюнктивит, хр. дакриоцистит, дефицит слезной жидкости, использование местных глюкокортикоидов)
Предшествующие заболевания роговицы (травма, буллезная кератопатия, снижение чувствительности роговицы)
Другие факторы ( хр. блефароконъюнктивит, хр. дакриоцистит, дефицит слезной жидкости, использование местных глюкокортикоидов)
Слайд 14Бактериальный кератит
Лечение:
Тяжелая язва – цефазолин (50 мг\мл)+гентамицин (14 мг\мл) каждый час
24-36 часов
Среднетяжелая язва – левофлоксацин или моксифлоксацин в доступной концентрации каждый час 24-36 часов
Мидриатики 2-3 раза в день
Системно антибиотики – при переходе на склеру, угрозе перфорации, и др. осложнениях.
Глюкокортикоиды противопоказаны.
По показаниям – лечебная кератопластика.
Среднетяжелая язва – левофлоксацин или моксифлоксацин в доступной концентрации каждый час 24-36 часов
Мидриатики 2-3 раза в день
Системно антибиотики – при переходе на склеру, угрозе перфорации, и др. осложнениях.
Глюкокортикоиды противопоказаны.
По показаниям – лечебная кератопластика.
Слайд 17Краевой кератит
Лечение:
Композитные капли – антибиотик+стероид 4 раза в день
Искусственные слезы 4
раза в день
Гигиена век и теплые компрессы
Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 7 дней далее по 100 мг один раз 3 недели
Гигиена век и теплые компрессы
Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 7 дней далее по 100 мг один раз 3 недели
Слайд 18Вирусный кератит
Вирус простого герпеса – ДНК-содержащий вирус.
Инфицированы 90% населения
Первичное инфицирование –
в раннем детском возрасте (6 месяцев - 5 лет)
Рецидивирующая инфекция – в любом возрасте
Рецидивирующая инфекция – в любом возрасте
Слайд 20Поверхностный герпетический кератит
Клинические особенности:
Древовидное изъязвление роговицы
Снижена чувствительность роговицы
Слайд 21Поверхностный герпетический кератит
Лечение:
Мазь ацикловир 3% 5 раз в день
Ацикловир внутрь по
400-800 мг 5 раз в день
ЛЮБОЙ противовирусный препарат 8 раз в день (идоксиуридин, интерфероны, трифлуридин)
Мидриатики 2 раза в день
ЛЮБОЙ противовирусный препарат 8 раз в день (идоксиуридин, интерфероны, трифлуридин)
Мидриатики 2 раза в день
Слайд 22Дисковидный герпетический кератит
Клинические особенности:
Постепенное снижение зрения
Отсутствие боли
Инфильтрат в глубоких слоях роговицы
в виде «диска»
Чувствительность роговицы снижена
Часто – преципитаты
Чувствительность роговицы снижена
Часто – преципитаты
Слайд 24Дисковидный герпетический кератит
Лечение:
В каплях – комбинация противовирусного препарата и глюкокортикоида 4
раза в день
Ацикловир по 400 мг 2 раза в день
Циклоплегики 2 раза в день
Ацикловир по 400 мг 2 раза в день
Циклоплегики 2 раза в день
Слайд 25Herpes zoster ophthalmicus
Клинические особенности:
Гриппоподобное состояние
Прегерпетическая невралгия
Кожные высыпания (пятна, папулы,
везикулы, пустулы) соответственно зоне иннервации
Варианты кератита: эпителиальный, монетовидный, дисковидный.
Варианты кератита: эпителиальный, монетовидный, дисковидный.
Слайд 27Herpes zoster ophthalmicus
Лечение:
Ацикловир 600- 800 мг 5 раз в день, валацикловир
1000 мг 3 раза в день, фамцикловир 125 мг 4 раз в день - 7-10 дней
Внутривенное введение этих же препаратов
При выраженной язве тарзоррафия, пластика конъюнктивой, лечебная кератопластика.
Внутривенное введение этих же препаратов
При выраженной язве тарзоррафия, пластика конъюнктивой, лечебная кератопластика.
Слайд 29Грибковый кератит
Лечение:
Натамицин 5%, амфотерицин В 0,15% каждый час длительно
Внутрь кетоконазол, итраконазол,
флюконазол, миконазол по 200-400 мг 2 раза в день
Слайд 31Акантамебный кератит
Лечение:
Один из следующих препаратов – пропамидин 0,1%, хлогексидин 0,02%, полигексаметилен
бигуанид 0,02%, неомицин-полимиксин В-грамицидин
Кетоконазол по 400 мг в день внутрь
НПВС формы для местного применения
Кетоконазол по 400 мг в день внутрь
НПВС формы для местного применения
Слайд 32Кератоконус
Начало: пубертат – 30-40 лет
Прогрессирующий миопический астигматизм
Невозможность использования жестких контактных
линз (ЖКЛ)
Отсутствие признаков воспаления
Лечение:
Оптическая коррекция
Жесткие контактные линзы
Интрастромальные сегменты
Кератопластика
Отсутствие признаков воспаления
Лечение:
Оптическая коррекция
Жесткие контактные линзы
Интрастромальные сегменты
Кератопластика
Слайд 35Острый кератотоконус
Резкое снижение остроты зрения
Выраженный дискомфорт в глазу
Слезотечение
Блефароспазм
Лечение:
Повязка
Инстилляции гипертонических
растворов и циклоплегиков
Контроль ВГД
Контроль ВГД
Слайд 36Дистрофии роговицы -
– группа прогрессирующих генетически детерминированных заболеваний роговицы,
поражающих обычно оба глаза, не сопровождающихся воспалением и приводящих к ее помутнению
Слайд 41Лентовидная кератопатия
Хронические заболевания глаз
Первичная лентовидная кератопатия
Гиперкальциемические состояния
Системные заболевания
Слайд 44Виды сквозной кератопластики
Частичная – до 5 мм.
Субтотальная – от 6 мм.
остается ободок 1-2 мм.
Тотальная – разрез по лимбу.
Тотальная – разрез по лимбу.
Слайд 45Реконструкция переднего отдела глаза на основе сквозной кератопластики
8
мес. после операции
Слайд 49Болезнь трансплантата и биологическая реакция на трансплантат
2 мес. после сквозной
12 мес. после операции
кератопластики
кератопластики
