Кашель при ОРЗ: рациональная тактика лечения на педиатрическом участке презентация

педиатрии НГМУ

фармацевтическом рынке,

затруднение в выборе терапии кашля,

полипрагмазия,

большие экономические затраты

препараты

IV. Комбинированные средства

динамика кашля при ОРЗ
сухой влажный остаточный

нарушению сна и общему истощению пациента



Противокашлевые
лекарственные средства

верхних и нижних дыхательных путей

нельзя использовать одновременно с муколитическими препаратами

девясил, сосновые почки, солодка, чабрец, анис, багульник

Бронхикум
Бронхипрет
Геделикс
Гербион
Линкас
Сироп Доктор Мом

Стоптуссин Фито
Проспан
Туссамаг
Умкалор
Эвкабал

кашель более продуктивным,
улучшают отхождение мокроты,
повышают эффективность лечения.

свойств секрета

Т А

Слизистые клетки

МУЦИНЫ

КИСЛЫЕ
Сиаломуцин
сульфомуцин

НЕЙТРАЛЬНЫЕ

ФОСФОЛИПИДЫ

пневмония,
бронхиальная астма.

Классификация муколитических препаратов:

Муколитики – кинетики

Муколитики прямого действия

Муколитики – мукорегуляторы

действие - ускоряет транспорт мокроты

• Стимулирует синтез сурфактанта

• Повышает концентрацию антибиотиков (бета-лактамы, макролиды) в
легочной ткани и бронхиальном секрете

• Уменьшает спастическую гиперреактивность бронхов (подавляет
высвобождение гистамина, лейкотриенов, цитокинов)

• Противовирусное действие (снижает репликацию вируса гриппа и парагриппа в дыхательных путях)

• Может применяться у беременных (в III триместре) и новорожденных

мокроты

Сохранение активности при гнойной мокроте

Антиоксидантное, антитоксическое действие

Интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина – не менее 2 часов

Последний прием - не позднее 18 часов

Назначается детям с 2 лет

При назначении ацетилцистеина детям раннего возраста необходимо использовать методы кинезитерапии (постуральное дренирование, вибрационный массаж)

(предотвращает гиперпродукцию секрета)

Нормализация вязкости как густой, так и жидкой мокроты

Усиление активности ресничек мерцательного эпителия

Не увеличивает объем секрета, можно использовать перед сном

Совместим с антибиотиками, кортикостероидами, бронхолитиками (синергичное действие)

Стимулирует местный иммунитет (увеличивает продукцию IgA)

Способствует восстановлению слизистой оболочки

С 2-летнего возраста