Слайд 1Изменения глазного дна при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)
Выполнила:
Врач-интерн: Тришина
Е.В.
Слайд 2Вегето-сосудистая дистония (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром
вегетативной дисфункции)
Это полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой).
Слайд 3
Согласно современным статистическим данным симптомы вегетативной дистонии есть у более чем
40% взрослых и детей
В основе развития вегетативной дистонии лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, управляющей работой внутренних органов и кровеносных сосудов.
В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями.
Слайд 4Клинические проявления
Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных
жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур.
Наиболее частые симптомы ВСД:
- кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки.
- Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни
Слайд 5Ведущие клинические синдромы:
Кардиалгический синдром
Тахикардический синдром
Брадикардический синдром
Аритмический синдром
Гиперкинетический кардиальный синдром
Слайд 6Типы вегетососудистой дистонии:
1) с повышением артериального давления (по гипертоническому типу);
2) с
понижением артериального давления (по гипотоническому типу);
3) смешанный.
Фазы течения:
обострение;
ремиссия.
Слайд 7Вегето-сосудистая дистония с повышенным артериальным давлением
Повышение давления практически никогда не превышает
170/95 мм рт. ст.
Головная боль в височной или теменной области, часто проходящая, кратковременная, возникает в конце дня, после нагрузки, затем учащается, дольше длится и исчезает после приема анальгетиков или гипотензивных средств; головокружение; быстрая смена настроения, гневливость, плаксивость, раздражительность, нарушение сна, сердцебиение, аритмия;
Слайд 8Глазное дно
В транзиторной стадии изменений нет;
Лабильная стадия – неравномерность и сужение
артерий сетчатки, повышение их чувствительности, расширение венул;
При длительном течении заболевания,декомпенсации: появляются симптомы Салюса-Гунна, Гвиста.
Слайд 10Изменения в области артериовенозных перекрёстов
Слайд 11Резко суженные артериолы 2-го порядка, симптом Гвиста
Слайд 12Вегетососудистая дистония с понижением артериального давления
Артериальную гипотензию устанавливают при систолическом давлении
102 мм и ниже, диастолическом – 63 мм рт. ст. и ниже
Клиника: слабость,головокружение, снижение работоспособности,
Мигренеподобные головные боли
Потемнение в глазах, симптом мерцательной скотомы
Слайд 13Глазное дно
Артерии расширены, пульсация вен
Рефлекс широкий, тусклый,расплывчатый
Артерио-венозное соотношение изменено(a:v=1:1)
Артериальное дерево ветвистое
Вены
не изменены.