История урологии презентация

разработки новых методов диагностики и лечения болезней, поражающих человечество. Идея объединить усилия для большего блага является одним из ключевых вопросов в области медицины. Реальностью сегодняшнего общества является то, что важнейшие открытия – это результат исследований в разных специальностях. В области урологии сделано множество разработок и инноваций, которые повлияли на медицину сегодняшнего дня.

медико-хирургическая дисциплина, изучающая этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику заболеваний, травм и функциональных расстройств почек, органов забрюшинного пространства, мочевыделительной и мужской половой систем.
Исходя из данного определения, в круг профессиональных интересов врача-уролога входит широкий список патологических состояний как у мужчин, так и у женщин, для устранения которых уролог может использовать как терапевтические методы консервативного (медикаментозного) лечения, так и хирургические вмешательства.

история ее развития.
При изучении истории древнего Египта во время раскопок неоднократно в гробницах находили мочевые камни. Наиболее старой находкой надо считать камень, найденный в полости таза скелета мальчика, насчитывающий около 7000 лет существования. При изучении мумий в нескольких случаях были обнаружены камни почек и мочевого пузыря.

симптомы заболеваний мочевых путей, как ишурия, задержка мочи, недержание мочи, а также указан ряд медикаментов растительного происхождения.

2200 лет до н.э.). В большинстве случаев обрезание производилось с ритуальной или религиозной целью, например как акт жертвоприношения богам или согласно иудейской религии. К тому же во все времена существенную роль играли медицинские и гигиенические причины.

Обрезание было широко распространено уже на заре развития цивилизаций.

"Они построили в Иерусалиме училище по обычаю языческому и установили у себя необрезание, и отступили от святаго завета, и соединились с язычниками, и продались, чтобы делать зло." (Это было написано во времена правления Антиоха IV (168 лет до н.э.) Antiocchus IV , когда в Палестине насаждался эллинизм, а давление на иудейскую религию и культуру достигло своего апогея.
Эллинистические идеалы завоевывали популярность и становилось общепринятым демонстрировать обнаженное тело на спортивных играх или в общественных банях. Иудеи были вынуждены прятать свои гениталии или восстанавливать крайнюю плоть, чтобы избежать гонений и поправить свое экономическое и социальное положение. Кульминацией происходящего стал указ Антиоха о запрете обрезаний; за нарушение указа предусматривалась смертная казнь

Первое подробное описание оперативной методики анциркумцизии было дано римским врачевателем Цельсом (Aulus Cornelius Celsus, 25 г. до н.э.- 50 г. н.э.).

книгах Индии, написанных в VI веке до н. Э., имеются молитвы и гимны, содержащие различные гигиенические правила, в частности и против задержки мочи. В этих же источниках представлены некоторые физиологические данные об образовании мочи и основы терапии.
В индийском письменном медицинском документе "Аюрведе" ("Знание жизни"), написанном в IX и III веках до н. Э., представляющем собой энциклопедию медицинских знаний того периода, описаны некоторые заболевания мочевых и половых органов, лечение лекарствами растительного происхождения, а также широко распространенная в Индии операция камнесечения и инструменты, необходимые для производства этой операции.

заболеваниях органов мочеполовой системы. Так, в Древней Греции еще задолго до Гиппократа были описаны 12 болезней мочевого пузыря, 4 болезни почек и 4 вида затруднения мочеис­пускания.

В Древней Греции и Александрии урологии уделялось значительное внимание.

органах мочеполовой системы, основываясь на изучении анатомии жертвенных животных. Болезням мочевого пузыря он уделял большое внимание, особенно задержке и затруднению мочеиспускания. Мочекаменная болезнь была им изучена и описана очень подробно и точно, приведены теории камнеобразования.
Им описаны 4 заболевания почек, причем симптомы их укладываются в современную классификацию почечных заболеваний с поразительной точностью. В "Афоризмах" Гиппократа встречаются интересные суждения о некоторых урологических заболеваниях. Сюда относятся, например, такие, как: "Если кто будет мочиться кровью и гноем и моча будет содержать чешуйки и иметь тяжелый запах, это означает изъязвление мочевого пузыря" и др. Сам Гиппократ хирургией не занимался, но упоминал об операции камнесечения для удаления камней мочевого пузыря. При паранефритах и пионефрозах Гиппократ предписывал люмботомию, хотя и предвидел, что после операции может остаться поясничный свищ.

гг. до н. э.) наряду с многими вопросами медицины занимался изучением мочекаменной болезни.
Он считал, что литиазом страдают только люди, у животных это заболевание не наблюдается.

изучал анатомию органов мочевой системы, указал на единую этиологию почечных и мочепузырных камней.
Промежностное сечение он предлагал производить с большой осторожностью, лишь в крайних случаях.
Авиценна подробно описал катетеризацию мочевого пузыря мягкими и металлическими катетерами и способы промывания мочевого пузыря. Для промывания мочевого пузыря он предложил поршневой шприц.

libri octo" была написана во время правления Тиберия (Tiberius, 14-37 г. н.э.). Это был наиболее ценный исторический медицинский труд, который оставался догмой вплоть до научных открытий эпохи Возрождения. Промежностное сечение мочевого пузыря Гален производил по методу Цельса.

Цельс (I в. н.э.).

Винчи (1452-1519) был и великим анатомом, внесшим много нового в изучение анатомии мочеполовых органов.

Андрей Везалий (1514-1564) внес значительный вклад в изучение внут­ренних органов и их взаимосвязи и, в частности, строения почек.

Ambroise Раге (1510-1590) изучал строение предстательной железы.

Malpighi (1628-1694) впервые описал гистологическое строение почки. Он считал, что почки являются не простым фильтром, а сепаратором элементов крови.

первым, кто решился произвести подчревную пункцию.

Jean Riolan (1580-1657)

Jean Baptiste van Helmont
(1579-1644)

Helmont предложил катетер из замши, смазанной свинцовыми белилами и льняным маслом. Он вводил этот зонд с мандреном из китового уса.

Auguste Nélaton (1807-1873)

Nelaton предложил катетepы из вулканизированного каучука

1556г.
Эта операция долго носила его имя.
Высокое сечение встретило много противников, но в то же время в Голландии его производил Nuck, затем Solingen, а в Англии в 1719 г. Douglas. Несколько лет спустя Cheseldell (1688-1752) усовершенствовал методику операции.

немецкий алхимик Blandet определил в моче фосфор,
Fourcroy (1755-1800) в 1790 г. - фосфорнокислую магнезию и фосфорнокислый аммоний,
Priztli в 1788 г. - мочевую кислоту.

Antoine - François de Fourcroy

урология находилась в основном в руках бродячих операторов и была мало связана с научной хирургией.
В XVIII веке начинается быстрый прогресс хирургии, и тогда впервые стало вполне понятным, что выключение урологии из общей хирургии ничем не оправдано. Хирургия, а с ней и урология, вступили на путь научного сотрудничества с быстро развивающейся теоретической наукой: гистологией, физиологией, патологической анатомией и бактериологией.
Появились врачи, которые пришли в урологию, будучи знакомы с законами общей патологии, понимающие эволюцию болезненного состояния, условия, которые предшествовали его развитию, связи его со всем организмом.

Nitze (1848--1907) цистоскопа.

мочеточники ему не удалась

подвижный "язычок".
В 1897 г. Albarran продемонстриро­вал в Медицинской академии в Париже, а затем на конгрессе в Москве цистоскоп с подвижным "язычком", дающим возможность произвести раздельную катетеризацию мочеточников.

Joachin Marie ALBARRAN

1860-1912

раздельно из каждой почки, определять функциональную способность почек, разрабатывать технику эндовезикальных вмешательств.
С. Voelcker и Joseph в 1903 г. предложили оригинальный метод распознавания почечных заболеваний (хромоцистоскопия) при помощи пробы с Индигокармином;

Caulc п MacCarty в Америке в 1926 г. разработали способ трансуретральной электрокоагуляции аденомы простаты, а Вееr в 1927 г. разработал метод эндовезикальной электрокоагуляции опухолей мочевого пузыря.

К. Рентген

Вильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 мартаВильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845Вильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраляВильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраля 1923Вильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраля 1923) — немецкийВильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраля 1923) — немецкий физикВильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраля 1923) — немецкий физик, работавший в ВюрцбургскомВильге́льм Ко́нрад Рентге́н 27 марта 1845 — 10 февраля 1923) — немецкий физик, работавший в Вюрцбургском университете.
С 1875 профессорС 1875 профессор в ГогенгеймеС 1875 профессор в Гогенгейме, 1876 профессор физики в СтрасбургеС 1875 профессор в Гогенгейме, 1876 профессор физики в Страсбурге, с 1879 в ГиссенеС 1875 профессор в Гогенгейме, 1876 профессор физики в Страсбурге, с 1879 в Гиссене, с 1885 в ВюрцбургеС 1875 профессор в Гогенгейме, 1876 профессор физики в Страсбурге, с 1879 в Гиссене, с 1885 в Вюрцбурге, с 1899 в Мюнхене.
Первый лауреатПервый лауреат Нобелевской премии по физике.

впервые обнаружил камень в почке. Одновременно были предприняты попытки к искусственному введению в мочевую систему непроницаемых для рентгеновских лучей объектов.
Tuffier в 1897 г. предложил выполнять рентгенограммы после введения в мочеточниковый катетер металлической проволоки, а в 1904 г. Klose наполнил лоханку через катетер взвесью висмута с целью получения на снимках ее контуров

пиелографии. Благодаря ей диагностика заболеваний почек и верхних мочевых путей стала базироваться на точной научной основе.
В литературе того времени появилось большое количество работ, посвященных этому методу и показавших, несмотря на ряд осложнений, большую диагностическую ценность его.

Bernhard Lichtenberg

1875-1943

по изысканию такого рентгеноконтрастного вещества, которое, будучи введенным в ток крови и выделяясь с мочой, давало бы достаточно интенсивную тень мочевых путей в рентгеновском изображении.

Binz и Rath (1928), работая над получением синтетического органического препарата, обладающего бактерицидным действием на стрептококковую инфекцию, открыли соединение йода с пиридиновым кольцом, назвав этот препарат selektan-neutral.
Lichtuitz (1929), используя selektan-neutral для холецистографии, неожиданно получил на рентгенограмме вместо изображения желчного пузыря картину почечных лоханок и чашечек. Так родилась экскреторная урография.

А. Бинц

Правы Braasch и Emmett (1951), заявившие, что “экскреторная урография совершила революцию в диагностике урологических заболеваний”.

В Советском Союзе экскреторная урография получила быстрое распространение благодаря выпуску в 1932 г. отечественного препарата — сергозина (соответствующего перабродилу).
Уже в 1934 г. проблема экскреторной урографии всесторонне рассматривалась на основании большого опыта советских урологов на Всероссийской конференции урологов (Я. Г. Готлиб, А. Б. Топчан, А. П. Фрумкин, Л. И. Дунаевский и др.).

и биологии обеспечили выпуск новых легко растворимых малотоксичных рентгеноконтрастных средств и в то же время содействовали усовершенствованию рентгеновской аппаратуры, что и послужило базой для открытия новых методов рентгенодиагностики в медицине вообще и в урологии в частности.
Вместе с тем это позволило совершенствовать прежние, старые методы рентгенодиагностики, повысило их ценность и расширило круг их применения.

можем без преувеличения сказать, что едва ли другая область практической медицины имеет столь точные методы распознавания, как урология, и это в большой мере стало возможным благодаря рентгенодиагностике. Оглядываясь на пройденный нашими предшественниками путь многогранного изучения рентгенодиагностики урологических заболеваний, мы с благодарностью вспоминаем ученых, в том числе и наших многочисленных соотечественников, чей труд во многом содействовал разработке и внедрению в урологическую практику разнообразных рентгенологических методов исследования

клинике II Московского медицинского института, руководимой в то время А. Я. Пытелем, на базе 1-й Московской городской клинической больницы имени Н.И. Пирогова, 4 марта 1958 г. впервые в нашей стране был проведен гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка».

Среди монографий А.Я. Пытеля особую ценность представляет труд «Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение» (1959), над которым он работал 20 лет, а также капитальное руководство «Рентгенодиагностика урологических заболеваний», «Искусственная почка и ее клиническое применение», «Руководство по клинической урологии» в 2 томax и др

Впервые в мировой литературе А.Я. Пытель описал диагностику форникально-венозного канала почки (новая нозологическая единица заболевания), сопровождающегося профузным кровотечением, и с успехом выполнил при нем резекцию почки (1956); им впервые успешно выполнен у взрослой больной сплено-ренальный артериальный анастомоз на единственной почке по поводу вазоренальной гипертонии (1955); он первым применил операцию знтероваскуляризации почки в лечении нефрогенной гипертонии (1962); впервые установил особую роль лоханочно-почечных рефлюксов в генезе метастазирования опухолей почек (1959) и в генезе так называемой эссенциальной гематурии.

различные новообразования,
злокачественные опухоли органов мочевыделительной и мужской половой систем),

операций и манипуляций),

заболеваний, травм и функциональных расстройств органов мужской половой системы.