- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Исследование функции внешнего дыхания презентация
Содержание
- 1. Исследование функции внешнего дыхания
- 2. Методы исследования ФВД Спирометрия Бодиплетизмография Исследование эластических свойств легких Исследование газообмена
- 3. Бодиплетизмография Бодиплетизмография проводится при помощи аппарата —
- 4. Исследование эластических свойств легких Определение состояния
- 5. Исследование газообмена Трансфер-фактор (DL) рассматривается как
- 6. СПИРОМЕТРИЯ Спироме́трия, спирогра́фия — метод исследования функции внешнего
- 8. Спирометрия позволяет: Выявить обструктивные и рестриктивные нарушения
- 9. Мониторировать динамику бронхиальной обструкции Мониторировать динамику рестриктивных
- 10. Результаты зависят: возраста веса пола этнической принадлежности
- 11. Исследование легочных объемов
- 12. Легочные объемы: ДО - дыхательный объем
- 13. Легочные емкости: ЖЕЛ – жизненная емкость легких
- 15. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОЦЕНИВАЕМЫЕ ПРИ СПИРОМЕТРИИ
- 16. ФЖЕЛ (Форсированная жизненная емкость легких) –
- 17. ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1-ю
- 18. Отображение нормальных ОФВ1 и ФЖЕЛ 1
- 19. Спироментрия: бронхиальная обструкция Объем, литры
- 20. ГРАНИЦЫ НОРМЫ И ОТКЛОНЕНЕИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ
- 21. Бронходилатационный тест Показывает наилучшее значение ОФВ1 (и
- 22. Результаты: Увеличение ОФВ1 более чем на
- 23. Функциональные пробы Пробы с бронходилататорами Бронхоконстрикторные тесты
- 24. Интерпретация спирометрии в диагностике ХОБЛ Диагноз ХОБЛ:
- 25. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Слайд 2Методы исследования ФВД
Спирометрия
Бодиплетизмография
Исследование эластических свойств легких
Исследование газообмена
Слайд 3Бодиплетизмография
Бодиплетизмография проводится при помощи аппарата — бодиплетизмограф. Этот аппарат состоит из боди-камеры
(куда садится человек) с пневмотафографом и компьютера, на дисплее которого выводятся данные.
Бодиплетизмография позволяет полноценно исследовать функциональные особенности легких пациента для более точной диагностики и качественного подбора терапии основных заболеваний легких
Бодиплетизмография позволяет полноценно исследовать функциональные особенности легких пациента для более точной диагностики и качественного подбора терапии основных заболеваний легких
Слайд 4Исследование эластических свойств легких
Определение состояния эластических свойств легких и степени отклонения
их от нормы
Дифференциальная диагностика внутри- и внебронхиального механизма нарушения проходимости ДП
Дифференциальная диагностика внутри- и внебронхиального механизма нарушения проходимости ДП
Слайд 5Исследование газообмена
Трансфер-фактор (DL) рассматривается как характеристика диффузионной способности легких и измеряется
для уточнения вклада диффузионных нарушений в формирование артериальной гипоксемии и дыхательной недостаточности
Слайд 6СПИРОМЕТРИЯ
Спироме́трия, спирогра́фия — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение
объёмных и скоростных показателей дыхания.
Выполняются следующие виды спирометрических проб:
спокойное дыхание;
форсированный выдох;
максимальная вентиляция лёгких;
функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.).
Выполняются следующие виды спирометрических проб:
спокойное дыхание;
форсированный выдох;
максимальная вентиляция лёгких;
функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.).
Слайд 8Спирометрия позволяет:
Выявить обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции либо экстраторакальную обструкцию верхних
дыхательных путей
Установить причину респираторных симптомов
Выявить причины нарушений газообмена (гипоксемии, гиперкапнии) и других лабораторных показателей
Оценить риск оперативного лечения
Оценить физический статус пациента
Установить причину респираторных симптомов
Выявить причины нарушений газообмена (гипоксемии, гиперкапнии) и других лабораторных показателей
Оценить риск оперативного лечения
Оценить физический статус пациента
Слайд 9Мониторировать динамику бронхиальной обструкции
Мониторировать динамику рестриктивных нарушений у больных с интерстициальными
заболеваниями легких и патологией нервно-мышечного аппарата
Оценить эффективность лечения бронхолегочной патологии
Объективно оценивать субъективные жалобы при профессиональной патологии
Оценить эффективность лечения бронхолегочной патологии
Объективно оценивать субъективные жалобы при профессиональной патологии
Мониторировать динамику бронхиальной обструкции
Мониторировать динамику рестриктивных нарушений у больных с интерстициальными заболеваниями легких и патологией нервно-мышечного аппарата
Оценить эффективность лечения бронхолегочной патологии
Объективно оценивать субъективные жалобы при профессиональной патологии
Слайд 12Легочные объемы:
ДО - дыхательный объем
РОвд - резервный объем вдоха
РОвыд –
резервный объем выдоха
ООЛ – остаточный объем легких
ООЛ – остаточный объем легких
ДО – объем воздуха, который вдыхается и выдыхается во время дыхательного цикла при спокойном дыхании (>6 циклов)
РОвд – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха
РОвыд – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха
ООЛ – объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха (не измеряется при спирометрии)
Слайд 13Легочные емкости:
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
ОЕЛ – общая емкость легких
Евд –
емкость вдоха (60-70% ЖЕЛ)
ФОЕ – функциональная остаточная емкость
ФОЕ – функциональная остаточная емкость
Слайд 16
ФЖЕЛ (Форсированная жизненная емкость легких) – максимальный объем воздуха, который пациент
может выдохнуть после максимально глубокого вдоха.
ФЖЕЛ снижается при:
Патологии легочной ткани
Патологии плевры и плевральных полостей
Уменьшении размеров грудной клетки
Нарушении работы дыхательных мышц
ФЖЕЛ повышается только при акромегалии
ФЖЕЛ снижается при:
Патологии легочной ткани
Патологии плевры и плевральных полостей
Уменьшении размеров грудной клетки
Нарушении работы дыхательных мышц
ФЖЕЛ повышается только при акромегалии
Слайд 17
ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1-ю секунду) -
максимальный объем
воздуха, который пациент может выдохнуть за 1-ю секунду маневра (снижается при обструкции и при рестриктикции)
ОФВ1/ФЖЕЛ (модифицированный индекс Тиффно) – основной критерий обструкции
Максимальные инспираторные потоки в большей степени зависят от усилия.
ОФВ1/ФЖЕЛ (модифицированный индекс Тиффно) – основной критерий обструкции
Максимальные инспираторные потоки в большей степени зависят от усилия.
Слайд 18Отображение нормальных ОФВ1 и ФЖЕЛ
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
Объем, литры
Время, секунды
ФЖЕЛ
5
1
ОФВ1 = 4 л
ФЖЕЛ =
5 л
ОФВ1/ФЖЕЛ = 0.8
ОФВ1/ФЖЕЛ = 0.8
Слайд 19Спироментрия: бронхиальная обструкция
Объем, литры
Время, секунды
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
ОФВ1 = 1.8 л
ФЖЕЛ = 3.2 л
ОФВ1/ФЖЕЛ
= 0.56
Норма
Слайд 20ГРАНИЦЫ НОРМЫ И ОТКЛОНЕНЕИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (по Н.Н.Канаеву; Р.Ф.Клементу)
Показатель (в % от должного):
жел
Норма >90
Условная норма-90-85
Умереное отклонение -84-70
Значительное отклонение -60-50
Резкое отклонение - <50
Слайд 21Бронходилатационный тест
Показывает наилучшее значение ОФВ1 (и ФЖЕЛ)
Помогает дифференцировать ХОБЛ и бронхиальную
астму
Бета-агонисты короткого действия (через 15 мин)
Фенотерол 200 мкг (2 х 100)
Сальбутамол 400 мкг (4 х 100)
Холиноблокаторы (через 45 мин)
Ипратропиума бромид 80 мкг
Комбинированные препараты
Ингаляции через небулайзер
2,5-5 мг сальбутамола (15 мин) или 500 мкг ипратропиума бромида (30 мин)
Слайд 22
Результаты:
Увеличение ОФВ1 более чем на 200 мл (400 мл) и более
12% ОФВ1 (в сравнении с исходным) одновременно наиболее значимо в диагностике
Обычно целесообразно указывать абсолютный прирост (в мл) так же как и % изменений от исходного уровня
Обычно целесообразно указывать абсолютный прирост (в мл) так же как и % изменений от исходного уровня
Слайд 23Функциональные пробы
Пробы с бронходилататорами
Бронхоконстрикторные тесты
Прямое воздействие на гладкую мускулатуру (гистамин, ацетилхолин)
Осмолярные
и физические факторы (гипер- и гипоосмолярные растворы, холодный воздух)
Аллергены и профвредности
Аллергены и профвредности
Слайд 24Интерпретация спирометрии в диагностике ХОБЛ
Диагноз ХОБЛ:
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% после бронходилататоров
ОФВ1 может
быть в норме (1 стадия)
Нормальные ОФВ1/ФЖЕЛ и ОФВ1 исключают диагноз ХОБЛ
Улучшение > 12% и 200 мл характеризует обратимость обструкции, но не исключает диагноза ХОБЛ
Выраженность обструкции кореллирует с выживаемостью больных ХОБЛ
Нормальные ОФВ1/ФЖЕЛ и ОФВ1 исключают диагноз ХОБЛ
Улучшение > 12% и 200 мл характеризует обратимость обструкции, но не исключает диагноза ХОБЛ
Выраженность обструкции кореллирует с выживаемостью больных ХОБЛ
