Интервенционная радиология презентация

дисциплин.
ИР – относительно новая наука, относится к деликатным вариантам лечения с минимальным количеством стрессовых реакций для организма.
Открывает новые возможности, вторгается во все разделы медицины

патологических образований.

методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

стентов и стент-графтов
Эмболизация артерий
Имплантация внутрисосудистых фильтров
Имплантация клапанов
Удаление тромбов
Вмешательства при нарушениях ритмов сердца

и воротник)
Расходные материалы

проволочный проводник
Выполняет роль направляющей, по которой в сосуд вводится интродьюсер или катетер (для проведения через изгибы и бифуркации).

(придает жесткость)
2) накрученной на него проволоки – струнный проводник
накрученной стальной полоски – проводник Amplatz (более жесткий)
3) тефлонового покрытия (придает гладкость)
У проводника есть мягкий и жесткий конец, переход между ними – плавный.
Мягкий конец необходим для преодоления анатомических изгибов сосудов (например, для катетеризации контрлатеральной подвздошной артерии, для прохода через бифуркацию под острым углом).

гидрофильным покрытием.
1) преимущества:
- устойчив к перегибу
- гидрофильное покрытие
- является средством выбора при катетеризации резко стенозированных или окклюдированных сосудов
- сохранение остаточного изгиба (можно сформировать кривизну)
2) недостатки:
- уязвимость поверхности
- меньшая жесткость

он нужен?
1) наличие клапана (предупреждает истечение крови, когда в интродьюсере нет катетера)
2) возможно многократная смена катетеров
3) защита сосудистой стенки
4) возможность подвести непосредственно к месту вмешательства (длинные интродьюсеры для особых случаев)

с проводником обеспечивает доступ почти через любой изогнутый участок сосуда
Может нести на себе баллон, стент, графт.
Различные формы катетеров

либо при контрлатеральной катетеризации)
Антеградная – вмешательсва на сосудах нижней конечности

артерия (необходим тест Аллена) – в последнее время набирает популярность, есть ряд преимуществ

инфильтративная анестезия
- надрез кожи
- пункция сосуда канюлей под углом 45 градусов, медленное продвижение
- при нахождении канюли в сосуде – кровь из ее павильона

на 5 см
- канюлю при этом наклоняют под более острым углом
- удаляют канюлю, оставляя проводник

по проводнику в артерию
5) Дальнейшие манипуляции
- проведение проводника с катетерером к необходимому сосуду
- лечебно-диагностические вмешательства

сканирования
Под контролем цифровой субтракционной флуороскопии

недостаточного внимания к артериальному доступу.
Необходимо:
1) тщательно выбирать место пункции (уровень средней трети головки бедренной кости – возможность прижать артерию)
2) Закрытие пункционного отверстия в сосудистой стенке

канале свертывается и пломбирует канал
Важно:
- из пункционного канала не должна вытекать кровь
- в артериях нижних конечностей должен быть кровоток!
При резком падении компрессии может образоваться ложная аневризма!

наложения давящей повязки)
2) давящая повязка (можно уменьшить давление по истечении 4 часов, удалить через 5 часов, разрешить ходить – еще через 2 часа)
3) внутренняя компрессия при помощи баллона для ангиопластики
4) механическая система компрессии

а снаружи - коллагеновую губку