Интегративный подход к лечению болевого синдрома и воспаления презентация

на моделях пациентов с поражением периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Жестикова Марина Григорьевна – зав.каф.мед.реабилитации и рефлексотерапии.

аптеку, на прием к врачу.
Боль в суставах – симптом хронических заболеваний – артрозов и артритов.
Такие заболевания требуют комплексного и длительного лечения и реабилитации.
Важно правильно установить причину заболевания

лигаментоз и др).
Артроз (ОА) – дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением суставного хряща
ОА первичный – на фоне возрастных и/или биомеханических изменений;
ОА вторичный – после травмы, на фоне сахарного диабета или болезни щитовидной железы.

в суставе;
Напряжение мышц в области сустава;
Возможно периодическое появление припухлости;
Постепенная деформация сустава;
Подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов.

(воспаление суставов позвоночного столба) и др.
Проявляются воспалением тканей суставов конечностей или позвоночника
Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация с течением времени

обмена веществ – часто сопровождается образованием кристаллов солей в полости суставов и околосуставных тканях, что и приводит к их воспалению;
Инфекционное – бактериальное или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

позвоночных дисков, большие остеофиты.

застой в паравертебральных венах;
Вегетативные периферические синдромы
(сдавление корешка остеофитом, грыжей)

функций и жизнедеятельности;
Определение целей реабилитации;
Обоснование выбора вмешательств;
Критерии перехода с этапа на этап;
Оценка исходов/эффективности реабилитации.

боли МакГилл;
Учет приема НПВП/анальгетиков.

числовые значения боли, что и были в начале лечения (а вдруг лечить перестанут?)
Симптом страха повторной боли – несмотря на облегчение пациент будет повторять, а то и повышать значение боли, чтобы доктор не спровоцировал снижение дозы лекарств.
Посему – переход на ВАШ.

исходов для пояснично-крестцовой области;
Шкала Нурик.

суставы, что может привести к ранней инвалидности. Для борьбы с воспалением разработаны и успешно применяются несколько групп лекарственных препаратов, поэтому держать активность воспаления под контролем удается почти всегда. В острых случаях противовоспалительные препараты могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.
Щадящий режим нагрузки на больные суставы, который позволяет избежать их механического повреждения. Это специальный дозированный режим движений, фиксирующие бандажи, ортопедические стельки и т.п..

- серотонинергические волокна; Норадр. - норадренергические волокна; Энк. - энкефалинергические волокна; минус - тормозной эффект.' 1 - околоводопроводное серое вещество; 2 - большое ядро шва; 3 - голубое пятно; 4 - большеклеточное ретикулярное ядро; 5 - гигантоклеточное ретикулярное ядро; 6 - парагигантоклеточное ядро.

(70 мг/мл), плазме (3000 мг/мл) и в течение 4 часов в раневом экссудате (500 мг/мл). Эффективная концентрация сохраняется в течение 24 ч. Соотношение эторикокосиба в СМЖ/плазме 5%

суставов. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.
Мануальная терапия и лечебная гимнастика. При дистрофических болезнях суставов важно восстановить правильную биомеханику суставов. Это позволяет предотвратить или замедлить разрушение хряща. При воспалениях необходимо поддерживать подвижность суставов, эластичность и работоспособность мышц. Это достигается с помощью специальных методик гимнастики, массажа.

микроэлементы.

Румалон 1 мл
64,5% - хондроитин-4-сульфат;
16,5% - хондроитин-6-сульфат;
9,5% - хондроитин;
4,0% - кератан-сульфат;
3,4% - дерматан-сульфат;
2,2% - гиалуроновая кислота

белков внеклеточного матрикса.

Румалон
Стимулирует синтез протеогликанов, коллагена II типа, гиалуроновой кислоты в хондроцитах;
Предупреждает катаболическое действие ИЛ-1 на хондроциты;
Тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани;
Повышает уровень тканевого ингибитора металлопротеиназы (TIMP);
Снижает активность папаиназы, гиалуронидазы, коллагеназы.

поддержанием взаимосвязей между клетками и внеклеточным матриксом вследствтие сверхэкспрессии интегринов α2β1 и легкой модуляции TGFβ в человеческих хондроцитах (CHON – 001).
Все эти механизмы сходятся в направлении хондровосстановительного действия Алфлутопа для стабильности и ремоделирования клеточной функциональности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

замедление прогрессирования ОА коленных суставов по данным рентгенологического исследования при регулярном курсовом лечении.
Через 2 года – 73% нет прогрессирования ОА
Через 3 года – 90% нет прогрессирования ОА

достоверное снижение индекса Лекена (индекс тяжести гонартроза) с 8 до 0 по сравнению с контрольной группой.
Значимое увеличение подвижности в коленном суставе с 15 до 50%.

на 3 -6 месяцев

животного жира и высоким содержанием растительной клетчатки и витаминов;
Дополнительный приём витаминов;
При далеко зашедших формах артроза, когда сустав становится несостоятельным для опоры и движения, производится хирургическое лечение (протезирование) сустава.

Кэбек.

настоящий болевой синдром не опасен для жизни.

повседневную практику для клинических врачей Европы, США и ряда клиник России.
Применение МКФ позволяет провести сравнение результатов реабилитации, прогнозирование исходов, определение групп риска.