Инсульт в молодом возрасте презентация

Содержание

Инсульт

Слайд 1Инсульт в молодом возрасте
Подготовила студетка 4 курса 11 группы лечебного факультета

МГМСУ им. А. И. Евдокимова
Ажигова Ася М.

Слайд 2Инсульт


Слайд 3Основные причины ишемического инсульта у молодых больных (25-44 лет):
•диссекция (расслоение стенки)

эксра-, интракраниальных артерий (28 %);   •кардиогенная эмболия (12 %);
•антифосфолипидный синдром (11 %);  •артериальная гипертензия (7 %); •коагулопатии (6 %); •изолированный церебральный артериит (5 %); •атеросклероз (3 %); •митохондриальная цитопатия (1 %) (!инсультоподобный эпизод); •полицитемия (0,7 %); •болезнь Мойя-мойя (0,4 %); •криптогенный инсульт, другие причины (25 %).

Слайд 4Диссекция (расслоение)
Митохондриальная цитопатия


дефект внутренней эластической мембраны;
участки фиброза в интиме
неправильная ориентировка

миоцитов



слабость и разрыв



Слайд 5Псевдоаневризма
Разрыв стенки

Интрамуральная гематома
Псевдоаневризма
Артериоартери-альная эмболия
Стеноз и окклюзия
Симптомы очаговой ишемии
Раздражение рецепторов
Головная/шейная

боль




Слайд 6
Ангиография (МРА, КТ-АГ):
«симптом свечи», «симптом струны», «симптом четок»
Морфологическое исследование


Слайд 7
Лечение
Введение прямых антикоагулянтов с последующим переходом на непрямые
Антиагреганты
Препараты с трофическим

и энерготропным действием
Соблюдение режима

Слайд 8Кардиогенная эмболия
Наличие право-левого шунта:
овальное окно
дефект межжелудочковой перегородки
Наличие тромба/эмбола в левых

отделах сердца:
патология камер сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма межпредсердной или межжелудочковой перегородки)
патология клапанов сердца (инфекционный эндокардит, ревматизм, врожденные пороки, протезирование, пролапс с миксоматозными изменениями)


Слайд 9
ТЭКГ
Трансторакальная и чреспищеводная ЭхоКГ
Транскраниальная допплерография с контрастированием и эмболодетекцией


Слайд 10
Лечение
Пероральные антикоагулянты
Нейропротекторные препараты


Слайд 11Антифосфолипидный синдром


Слайд 12
Более частое развитие у женщин
Поражаются интрацеребральные, а не магистральные сосуды
Хороший регресс

симптоматики
Склонность к рецидиву при отсутствии вторичной профилатики

Слайд 13Антикардиолипиновые антитела IgG/IgM в высоких и средних титрах
Антитела к β2-гликопротеину

ВА в плазме
(в 2 или более образцах с промежутком не менее 6 нед)

Диагностика
Один клинический и один серологический критерий

Антикардиолипиновые антитела IgG/IgM в высоких и средних титрах
Антитела к β2-гликопротеину

ВА в плазме
(в 2 или более образцах с промежутком не менее 6 нед)

Сосудистый тромбоз

Патология беременности


Слайд 14
Лечение
Прием непрямых антикоагулянтов
Прием антиагрегантов
Прием КС


Слайд 15Артериальная гипертензия
ремоделирование артерий
гипертрофия левого желудочка
концентрическое ремоделирование миокарда


хроническая сердечная недостаточность

хроническая недостаточность мозгового

кровообращения

Слайд 16Гиперкоагуляционные состояния


Слайд 17Изолированный церебральный артериит
Герпетическая инфекция
сифилис
гепатит С
недифференцированная инфекция

Воспаление стенок, выброс вазоконстрикторов

МРТ с контрастированием

(накопление утолщенной стенкой контраста)

Слайд 18Атеросклероз


Слайд 19Митохондриальная цитопатия
MELAS – синдром

митохондриальная энцефалопатия
лактоацидоз
инсультоподобные эпизоды
Лечение
Улучшение энергетического обмена



Слайд 20Болезнь Мойя-Мойя
Фиброзное утолщение интимы, истончение медии

Развитие стеноза или окклюзии в конечной

части ВСА

Ишемия

Лечение хирургическое (создание прямого или непрямого анастомоза вне- и внутричерепных артерий)


Слайд 21Криптогенный инсульт и другие причины
мигренозный инфаркт;
употреболение кокаина;
инфекционные болезни;
воспалительные заболевания;
эмболия опухолевыми клетками;
наследственные

заболевания;
ятрогенные заболевания.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика